Histerektomija

Vsebina

• Zakaj se izvaja histerektomija?
• Alternative histerektomiji
• Katere so vrste histerektomije?
• Delna histerektomija
• Popolna histerektomija
• Histerektomija in salpingo-ooforektomija
• Kako se izvaja histerektomija?
• Trebušna histerektomija
• Vaginalna histerektomija
• Laparoskopska histerektomija
• Kakšna so tveganja za histerektomijo?
• Okrevanje po histerektomiji

Kaj je histerektomija?

Histerektomija je kirurški postopek za odstranitev maternice ženske. V maternici, znani tudi kot maternica, raste otrok, ko je ženska noseča. Sluznica maternice je vir menstrualne krvi.

Iz več razlogov boste morda potrebovali histerektomijo. Operacija se lahko uporablja za zdravljenje številnih kroničnih bolečinskih stanj, pa tudi nekaterih vrst raka in okužb.

Obseg histerektomije se razlikuje glede na razlog za operacijo. V večini primerov se odstrani celotna maternica. Zdravnik lahko med postopkom odstrani tudi jajčnike in jajcevode. Jajčniki so organi, ki proizvajajo estrogen in druge hormone. Jajcevodne cevi so strukture, ki prevažajo jajčece od jajčnika do maternice.

Ko boste imeli histerektomijo, boste prenehali z menstruacijo. Prav tako ne boste mogli zanositi.

Zakaj se izvaja histerektomija?

Zdravnik vam lahko predlaga histerektomijo, če imate kar koli od naslednjega:

• kronične bolečine v medenici
• neobvladljiva vaginalna krvavitev
• rak maternice, materničnega vratu ali jajčnikov
• fibroidi, ki so benigni tumorji, ki rastejo v maternici
• medenična vnetna bolezen, ki je resna okužba reproduktivnih organov
• prolaps maternice, do katerega pride, ko maternica pade skozi maternični vrat in štrli iz nožnice
• endometrioza, ki je motnja, pri kateri notranja sluznica maternice raste zunaj maternične votline, kar povzroča bolečino in krvavitev
• adenomioza, ki je stanje, pri katerem notranja sluznica maternice preraste v maternične mišice

Alternative histerektomiji

Po podatkih Nacionalne mreže za zdravje žensk je histerektomija drugi najpogostejši kirurški poseg, ki se izvaja na ženskah v ZDA. Velja za varno operacijo z majhnim tveganjem. Vendar histerektomija morda ni najboljša možnost za vse ženske. Ne sme se izvajati pri ženskah, ki si še vedno želijo imeti otroke, razen če so možne druge možnosti.

Na srečo se številna stanja, ki jih je mogoče zdraviti s histerektomijo, lahko zdravijo tudi na druge načine. Na primer, hormonsko terapijo lahko uporabimo za zdravljenje endometrioze. Fibroide je mogoče zdraviti z drugimi vrstami operacij, ki prihranijo maternico.V nekaterih okoliščinah pa je histerektomija očitno najboljša izbira. Običajno je to edina možnost za zdravljenje raka maternice ali materničnega vratu.

Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o vaših možnostih in določite najboljšo izbiro za vaše posebno stanje.

Katere so vrste histerektomije?

Obstaja več različnih vrst histerektomije.

Delna histerektomija

Med delno histerektomijo vam zdravnik odstrani le del maternice. Lahko vam pustijo maternični vrat nedotaknjen.

Popolna histerektomija

Med popolno histerektomijo vam zdravnik odstrani celotno maternico, vključno z materničnim vratom. Če vam maternični vrat odstranijo, vam ne bo več treba opraviti letnega Papa testa. Vendar bi morali še naprej redno pregledovati medenično kost.

Histerektomija in salpingo-ooforektomija

Med histerektomijo in salpingo-ooforektomijo zdravnik odstrani maternico skupaj z enim ali obema jajčnikoma in jajcevodov. Če vam odstranita oba jajčnika, boste morda potrebovali nadomestno hormonsko zdravljenje.

Kako se izvaja histerektomija?

Histerektomijo lahko izvedemo na več načinov. Za vse metode je potreben splošni ali lokalni anestetik. Splošni anestetik vas bo ves čas postopka uspaval, tako da ne boste čutili bolečin. Lokalni anestetik vam bo utrnil telo pod pasom, vendar boste med operacijo ostali budni. To vrsto anestetika bodo včasih kombinirali s pomirjevalnim sredstvom, ki vam bo pomagalo, da se med postopkom počutite zaspani in sproščeni.

Trebušna histerektomija

Med abdominalno histerektomijo vam zdravnik odstrani maternico skozi velik rez v trebuhu. Rez je lahko navpičen ali vodoraven. Obe vrsti rezov se običajno dobro zacelita in pustita malo strahu.

Vaginalna histerektomija

Med vaginalno histerektomijo maternico odstranimo skozi majhen rez v nožnici. Zunanjih ureznin ni, zato ne bo vidnih brazgotin.

Laparoskopska histerektomija

Med laparoskopsko histerektomijo zdravnik uporablja majhen instrument, imenovan laparoskop. Laparoskop je dolga tanka cev z visokointenzivno svetlobo in sprednjo kamero z visoko ločljivostjo. Instrument se vstavi skozi reze na trebuhu. Namesto enega velikega so narejeni trije ali štirje majhni rezi. Ko bo kirurg videl maternico, bo maternico razrezal na majhne koščke in odstranil po en kos.

Kakšna so tveganja za histerektomijo?

Histerektomija velja za dokaj varen postopek. Kot pri vseh večjih operacijah pa tudi tu obstajajo tveganja. Nekateri ljudje imajo lahko neželene reakcije na anestetik. Obstaja tudi nevarnost močne krvavitve in okužbe okoli mesta reza.

Druga tveganja vključujejo poškodbe okoliških tkiv ali organov, vključno z:

• mehur
• črevesje
• krvnih žil

Ta tveganja so redka. Če pa se pojavijo, boste morda potrebovali drugo operacijo, da jih popravite.

Okrevanje po histerektomiji

Po histerektomiji boste morali preživeti dva do pet dni v bolnišnici. Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam in spremljal vaše vitalne znake, kot sta dihanje in srčni utrip. Prav tako vas bomo spodbudili, da se čim prej sprehodite po bolnišnici. Hoja pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov v nogah.

Če ste imeli vaginalno histerektomijo, bo v nožnici napolnjena gaza za nadzor krvavitve. Zdravniki bodo gazo odstranili v nekaj dneh po operaciji. Vendar pa lahko iz vaše nožnice približno 10 dni pride do krvave ali rjavkaste drenaže. Če nosite menstrualno blazinico, lahko zaščitite oblačila pred madeži.

Ko se domov vrnete iz bolnišnice, je pomembno, da nadaljujete s hojo. Lahko se sprehajate po hiši ali okolici. Vendar se med okrevanjem izogibajte izvajanju nekaterih dejavnosti. Tej vključujejo:

• potiskanje in vlečenje predmetov, kot je sesalnik
• dvigovanje težkih predmetov
• upogibanje
• spolni odnos

Če ste imeli vaginalno ali laparoskopsko histerektomijo, se boste verjetno lahko v treh do štirih tednih vrnili k večini svojih rednih dejavnosti. Čas okrevanja bo nekoliko daljši, če ste imeli abdominalno histerektomijo. V približno štirih do šestih tednih bi morali biti popolnoma ozdravljeni.