Multipla skleroza in inkontinenca

Vsebina

• Zakaj MS povzroča inkontinenco?
• Zdravljenje inkontinence mehurja
• Zdravila
• Perkutana stimulacija tibialnega živca
• Fizikalna terapija medeničnega dna
• InterStim
• Injekcije BOTOX
• Zdravljenje inkontinence mehurja na domu
• Intermitentna samokateterizacija
• Previden vnos tekočine
• Zdravljenje črevesne inkontinence, povezane z MS
• Vzpostavitev zdravih navad
• Ukvarjajte se z redno telesno aktivnostjo
• Razmislite o programu treninga črevesja
• Izogibanje živilom, za katera je znano, da prispevajo k inkontinenci
• Ali obstajajo zapleti pri MS inkontinenci?
• Nasveti za spopadanje in podporo

Kaj je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) je stanje, ko imunski sistem telesa "napada" mielin v centralnem živčnem sistemu. Mielin je maščobno tkivo, ki obdaja in ščiti živčna vlakna.

Brez mielina tudi živčni impulzi v možgane in iz njih ne morejo potovati. MS povzroči, da se okoli živčnih vlaken razvije brazgotinsko tkivo. To lahko vpliva na številne telesne funkcije, vključno z delovanjem mehurja in črevesja.

Po podatkih Nacionalnega združenja za MS približno 80 odstotkov ljudi z MS doživlja določeno stopnjo disfunkcije mehurja. To se zgodi, če imunski odziv na MS uniči živčne celice, ki potujejo do črevesja ali mehurja.

Če imate inkontinenco, povezano z vašo MS, so na voljo zdravljenje in podpora.

Zakaj MS povzroča inkontinenco?

Ko se črevesje ali mehur začne polniti, vaše telo pošlje možganom signale, da boste morali v kopalnico. Ko pridete v kopalnico, vaši možgani oddajo signale v črevesje ali mehur, da je v redu, če izpraznite mehur ali iztrebljate.

Ko MS uniči mielin, ustvari brazgotinasta območja, imenovana lezije. Te lezije lahko uničijo kateri koli del poti prenosa iz možganov v mehur in črevesje.

Rezultati so lahko mehur, ki se ne bo popolnoma izpraznil, je preveč aktiven ali ne bo dobro zadrževal urina. Primeri simptomov, ki jih ima nekdo z MS v zvezi z mehurjem, vključujejo:

• težave z zadrževanjem urina
• težave pri zagonu urina
• občutek, da se mehur ne bo popolnoma izpraznil
• pogosto ponoči v kopalnico
• pogosto uriniranje

Mnogi ljudje z MS imajo prekomerno aktiven mehur. MS lahko vpliva tudi na živce, ki prenašajo mišice, ki so odgovorne za praznjenje črevesja. Rezultati so lahko zaprtje, inkontinenca ali kombinacija.

Zdravljenje inkontinence mehurja

Za zdravljenje inkontinence mehurja, povezane z MS, so na voljo tako zdravljenja kot zdravljenja. Primeri medicinskih posegov vključujejo:

Zdravila

Številna zdravila lahko zmanjšajo pojavnost inkontinence pri osebi z MS. Zdravnik mora upoštevati vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete, povezana z MS in drugimi zdravstvenimi težavami.

Pogosta zdravila za zdravljenje imenujemo antiholinergiki. Ta zdravila zmanjšujejo pogostost krčenja mišic.Primeri vključujejo oksibutinin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramin (Tofranil), tolterodin (Detrol) in trospijev klorid (Sanctura).

Vsako zdravilo ima svoj nabor možnih neželenih učinkov, kot so zaspanost, suha usta in zaprtje. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih.

Perkutana stimulacija tibialnega živca

To zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja vključuje vstavljanje majhne elektrode skozi iglo v gleženj. Elektroda lahko prenaša živčne impulze na živce, ki vplivajo na črevesje in mehur. To zdravljenje se običajno izvaja 30 minut enkrat na teden 12 tednov.

Fizikalna terapija medeničnega dna

Ta postopek vključuje delo s fizioterapevtom medeničnega dna, ki je specializiran za spodbujanje vaj za povečanje moči mišic medeničnega dna. To lahko izboljša nadzor nad uriniranjem, tako za zadrževanje urina kot za popolnejše praznjenje mehurja.

InterStim

To zdravljenje vključuje kirurg, ki vam pod kožo vgradi napravo, ki lahko stimulira križne živce. To lahko zmanjša simptome prekomerno aktivnega mehurja, inkontinence črevesja in zadrževanja urina.

Injekcije BOTOX

BOTOX je oblika botulinskega toksina, ki jo je odobrila FDA in lahko povzroči paralizo prekomerno aktivnih mišic. Injekcije zdravila BOTOX v mišice mehurja so možnost za ljudi, ki se niso odzvali ali ne morejo jemati zdravil za zmanjšanje krčev mehurja.

To zdravljenje poteka v anesteziji. Zdravnik uporablja poseben obseg za pregled notranjosti mehurja.

Zdravljenje inkontinence mehurja na domu

Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da zdravljenja na domu vključite v svoj splošni načrt zdravljenja. Te možnosti vključujejo:

Intermitentna samokateterizacija

Samokateterizacija vključuje vstavitev majhne tanke cevke v sečnico. To vam omogoča, da v celoti izpraznite mehur.

Zmanjšala bo pojav puščanja čez dan. Nekateri ljudje se lahko samokateterizirajo do štirikrat na dan.

Previden vnos tekočine

Ne smete zmanjšati vnosa tekočine, ker bi to lahko povečalo tveganje za akutno poškodbo ledvic (AKI). Če pa se izognete pitju vode približno dve uri pred spanjem, je manj verjetno, da boste morali ponoči uporabljati kopalnico.

Prav tako lahko poskrbite, da boste lahko, ko ste zunaj, hitro prišli do kopalnice. Morda načrtujete pogoste postanke za uporabo kopalnice približno vsaki dve uri.

Lahko nosite tudi zaščitno spodnje perilo ali blazinice. Manjša torbica ali torba z zalogami, kot je dodatno spodnje perilo, blazinica ali kateter, vam lahko pomaga tudi, ko vas ni doma.

Zdravljenje črevesne inkontinence, povezane z MS

Zdravljenje težav s črevesjem je odvisno od tega, ali imate zaprtje ali inkontinenco. Zdravniki pogosto priporočajo zdravljenje na domu in prehrano, da se spodbudi pravilnost. Primeri korakov, ki jih lahko izvedete, vključujejo:

Vzpostavitev zdravih navad

Eden od ključev za udobno odvajanje blata je vnos dovolj tekočine na dan, običajno 64 unč ali 8 skodelic vode. Tekočine bodo blatu dodale večjo količino in ga olajšale in lažje prenašale.

Uživati ​​morate tudi dovolj vlaknin, ki lahko blatu dodajo večjo količino. Večina ljudi potrebuje od 20 do 30 gramov na dan. Odlični viri vlaknin vključujejo polnozrnato hrano, sadje in zelenjavo.

Ukvarjajte se z redno telesno aktivnostjo

Telesna aktivnost lahko spodbudi vaše črevesje in vas ohranja bolj redne.

Razmislite o programu treninga črevesja

Ti programi so podobni konceptu rednega praznjenja mehurja. Zdravnik lahko z vami sodeluje, kdaj bi lahko vsak dan lažje odšli na stranišče.

Nekateri ljudje lahko "trenirajo" črevesje za premikanje ob določenem času. Rezultati bodo trajali do tri mesece.

Izogibanje živilom, za katera je znano, da prispevajo k inkontinenci

Znano je, da nekatera živila dražijo črevesje. To lahko povzroči inkontinenco. Primeri živil, ki se jim je treba izogniti, so mastna in začinjena hrana.

Zdravnik se bo morda pogovoril tudi o morebitni intoleranci, kot je intoleranca za laktozo ali gluten, ki bi lahko poslabšala simptome inkontinence.

Ali obstajajo zapleti pri MS inkontinenci?

Zdravljenje inkontinence, povezane z MS, morda ne bo popolnoma spremenilo vaših simptomov. Pomembni pa so za to, da ne boste imeli stranskih učinkov. Na primer, ljudje, ki ne morejo popolnoma izprazniti mehurjev, so bolj izpostavljeni UTI.

Če se zaradi vaše inkontinence ponavljajo okužbe mehurja ali UTI, lahko to ogrozi vaše splošno zdravje. Včasih lahko UTI sprožijo druge imunske odzive pri osebi z MS. To je znano kot psevdo recidiv.

Oseba s psevdo recidivom ima lahko druge simptome MS, na primer mišično oslabelost. Ko zdravnik zdravi UTI, simptomi psevdo recidiva običajno izginejo.

Inkontinenca mehurja in črevesja lahko povzroči okužbe kože. Najresnejša okužba se imenuje urosepsis, ki je lahko usodna.

Čim zgodnejše iskanje zdravljenja lahko pomaga upočasniti ali upočasniti napredovanje simptomov inkontinence, povezanih z MS. To lahko zmanjša verjetnost, da bi mehur postal šibkejši ali bolj spastičen.

Poleg fizičnih stranskih učinkov inkontinence bi lahko obstajali tudi učinki na duševno zdravje. Tisti z MS se lahko izogibajo javnim odhodom v strahu, da bodo imeli epizodo inkontinence. To lahko privede do umika prijateljev in družine, ki so pogosto odličen vir podpore.

Nasveti za spopadanje in podporo

Odkrit pogovor s svojim zdravnikom o simptomih inkontinence in iskanje rešitev sta dobri strategiji spopadanja.

Podporne skupine so na voljo tudi tistim z MS in njihovimi družinami. Te skupine vam omogočajo, da delite svoje strahove in skrbi ter slišite predloge in rešitve drugih.

Obiščete lahko stran Nacionalne podporne skupine za MS in poiščete skupino za podporo na vašem območju. Če se z osebno skupino za podporo še ne počutite udobno, obstajajo spletne skupine za podporo.

Obstajajo tudi organizacije, ki podpirajo tiste, ki skrbijo za inkontinenco. Primer je Nacionalno združenje za kontinenco, ki ima oglasne deske in organizira dogodke.

Zdravniška ekipa vam lahko pogosto pomaga najti lokalne vire na tem območju. In lahko se pogovarjate z zaupanja vrednimi družinskimi člani in prijatelji, četudi morda ne razumejo vedno vseh simptomov, ki jih imate.

Včasih vam lahko sporočanje, kako vam lahko pomagajo, na primer izbiranje lokacij za druženja z lahko dostopnimi kopalnicami, spremeni stanje počutja.