Vzroki refluksa kisline pri dojenčkih

Vsebina

• Potencialni vzroki refluksa kisline pri dojenčkih
• Nezreli spodnji ezofagealni sfinkter
• Kratek ali ozek požiralnik
• Prehrana
• Gastropareza (zapoznelo praznjenje želodca)
• Hiatalna kila
• Položaj med hranjenjem
• Njegov kot
• Prekomerno hranjenje
• Kdaj poklicati otrokovega zdravnika

Pljuvanje je pri dojenčkih zelo pogosto, saj verjetno veste, ali ste starš malega. In največkrat to ni velik problem.

Kislinski refluks se pojavi, ko vsebina želodca teče nazaj v požiralnik. To je zelo pogosto pri dojenčkih in se najpogosteje zgodi po hranjenju.

Čeprav natančen vzrok ni znan, obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k refluksu kisline. Tukaj je tisto, kar vemo.

Potencialni vzroki refluksa kisline pri dojenčkih

Nezreli spodnji ezofagealni sfinkter

Spodnji ezofagealni sfinkter (LES) je obroč mišic na dnu dojenčkovega požiralnika, ki se odpre, da omogoči hrano v želodec, in se zapre, da jo tam zadrži.

Ta mišica pri vašem otroku morda ne bo popolnoma dozorela, še posebej, če so prezgodaj rojene. Ko se LES odpre, lahko vsebina želodca teče nazaj v požiralnik, zaradi česar dojenček pljune ali bruha. Kot si lahko predstavljate, lahko povzroči nelagodje.

To je zelo pogosto in običajno ne povzroča drugih simptomov. Vendar pa lahko stalna regurgitacija zaradi refluksa kisline včasih povzroči poškodbe sluznice požiralnika. To je veliko manj pogosto.

Če pljuvanje spremljajo drugi simptomi, se temu lahko reče gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB.

Kratek ali ozek požiralnik

Vsebina refluksiranega želodca ima krajšo pot, če je požiralnik krajši od običajnega. In če je požiralnik ožji od običajnega, lahko sluznica lažje razdraži.

Prehrana

Spreminjanje hrane, ki jo otrok jedo, lahko pomaga zmanjšati možnosti za refluks kisline. In če dojite, lahko sprememba prehrane pomaga otroku.

Nekatere študije so pokazale, da lahko zmanjšanje vnosa mleka in jajc pomaga, čeprav je potrebno več raziskav, da bi ugotovili, koliko to vpliva na stanje.

Nekatera živila lahko povzročajo refluks kisline, odvisno od starosti vašega dojenčka.Na primer, citrusi in paradižnikovi izdelki povečajo proizvodnjo kisline v želodcu.

Živila, kot so čokolada, poprova meta in živila z visoko vsebnostjo maščob, lahko LES dlje ostanejo odprta in povzročajo refluks vsebine v želodcu.

Gastropareza (zapoznelo praznjenje želodca)

Gastropareza je motnja, zaradi katere se želodec izprazni dlje.

Želodec se običajno skrči, da hrano spusti v tanko črevo za prebavo. Vendar želodčne mišice ne delujejo pravilno, če pride do poškodbe vagusnega živca, ker ta živec nadzoruje gibanje hrane iz želodca skozi prebavni trakt.

V gastroparezi vsebina želodca ostane v želodcu dlje, kot bi morala, kar spodbuja refluks. Pri zdravih dojenčkih je redka.

Hiatalna kila

Hiatalna kila je stanje, pri katerem se del želodca drži skozi odprtino v preponi. Majhna hiatalna kila ne povzroča težav, večja pa lahko povzroči refluks kisline in zgago.

Hiatalne kile so zelo pogoste, zlasti pri ljudeh, starejših od 50 let, pri dojenčkih pa so redke. Vzroki pa niso znani.

Hiatalna kila pri otrocih je običajno prirojena (prisotna ob rojstvu) in lahko povzroči, da želodčna kislina povratno teče iz želodca v požiralnik.

Položaj med hranjenjem

Pozicioniranje - zlasti med hranjenjem in po njem - je pogosto prezrt vzrok refluksa kisline pri dojenčkih.

Vodoravni položaj olajša vračanje vsebine želodca v požiralnik. Preprosto držanje otroka v pokončnem položaju, medtem ko ga hranite, in 20 do 30 minut zatem lahko zmanjša refluks kisline.

Pozicionirniki spanja in klini pa med hranjenjem ali spanjem niso priporočljivi. Ti oblazinjeni riserji so namenjeni ohranjanju glave in telesa vašega otroka v enem položaju, vendar so posledica nevarnosti sindroma nenadne smrti dojenčka (SIDS)

Njegov kot

Kot, pod katerim se dno požiralnika pridruži želodcu, je znan kot "njegov kot". Razlike v tem kotu lahko prispevajo k refluksu kisline.

Ta kot najverjetneje vpliva na sposobnost LES, da zadrži vsebino želodca pred povratkom. Če je kot preostro ali prestrm, lahko oteži zadrževanje želodčne vsebine.

Prekomerno hranjenje

Če svojega malčka hranite preveč naenkrat, lahko pride do refluksa kisline. Če dojenčka hranite prepogosto, lahko povzroči tudi refluks kisline. Dojenčki, ki se hranijo po steklenički, so pogostejši kot dojeni dojenčki.

Prekomerna zaloga hrane lahko preveč pritiska na LES, zaradi česar bo vaš dojenček izpljunil. Da LES odvzame nepotreben pritisk in se refluks zmanjša, če dojenčka pogosteje hranite manj hrane.

Če pa vaš dojenček pogosto pljuje, vendar je sicer vesel in dobro raste, vam morda ne bo treba spremeniti prehranjevalne rutine. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, da dojenčka prehranjujete.

Kdaj poklicati otrokovega zdravnika

Običajno bo vaš dojenček. Če pa opazite, da je otrok takoj pokličite otrokovega zdravnika:

• ne pridobiva na teži
• ima težave s hranjenjem
• je bruhanje izstrelka
• ima kri v blatu
• ima znake bolečine, kot je lok hrbta
• ima nenavadno razdražljivost
• ima težave s spanjem

Čeprav ni enostavno določiti natančnega vzroka refluksa kisline pri dojenčkih, lahko spremembe življenjskega sloga in prehrane odpravijo nekatere dejavnike.

Če refluks kisline s temi spremembami ne izgine in ima vaš otrok druge simptome, bo zdravnik morda želel opraviti preiskave, da bi izključil prebavne motnje ali druge težave z požiralnikom.