Razumevanje infuzijskega zdravljenja multiple skleroze

Vsebina

• Vprašanja in odgovori: Uporaba infuzijskih zdravil
• V:
• A:
• Zdravila za zdravljenje infuzije
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoksantron hidroklorid
• Okrelizumab (Ocrevus)
• Neželeni učinki infuzijskega procesa
• Neželeni učinki infuzijskih zdravil
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoksantron hidroklorid
• Okrelizumab
• Pogovorite se s svojim zdravnikom

Zdravljenje multiple skleroze (MS)

Multipla skleroza (MS) je avtoimunska bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS).

Z MS vaš imunski sistem pomotoma napade živce in uniči mielin, njihov zaščitni ovoj. Če se MS ne zdravi, lahko sčasoma uniči ves mielin, ki obdaja vaše živce. Takrat lahko začne škodovati samim živcem.

Zdravila za MS ni, vendar obstaja več vrst zdravljenja. V nekaterih primerih zdravljenje lahko upočasni tempo MS. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov in zmanjša potencialno škodo, ki jo povzročijo izbruhi MS. Vnetja so obdobja, ko imate simptome.

Ko pa se napad začne, boste morda potrebovali drugo vrsto zdravil, imenovano modifikator bolezni. Modifikatorji bolezni lahko spremenijo vedenje bolezni. Prav tako lahko pomagajo upočasniti napredovanje MS in zmanjšati izbruhe.

Nekatere terapije, ki spreminjajo bolezni, so v obliki infuzijskih zdravil. Ta zdravila za infundiranje so lahko še posebej koristna za ljudi z agresivnimi ali naprednimi MS. Preberite, če želite izvedeti več o teh zdravilih in kako pomagajo pri zdravljenju MS.

Vprašanja in odgovori: Uporaba infuzijskih zdravil

V:

Kako poteka zdravljenje z infuzijo?

Anonimni bolnik

A:

Ta zdravila se injicirajo intravensko. To pomeni, da jih prejmete po žilah. Vendar si teh zdravil ne injicirate sami. Ta zdravila lahko prejmete le od zdravstvenega delavca v zdravstveni ustanovi.

Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.

Zdravila za zdravljenje infuzije

Danes so na voljo štiri infuzivna zdravila za zdravljenje MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Zdravniki dajejo alemtuzumab (Lemtrada) ljudem, ki se niso dobro odzvali na vsaj dve drugi zdravili za MS.

To zdravilo deluje tako, da v telesu počasi zmanjšuje število T in B limfocitov, ki so vrste belih krvnih celic (WBC). To lahko zmanjša vnetje in poškoduje živčne celice.

To zdravilo prejmete pet dni enkrat na dan. Nato eno leto po prvem zdravljenju tri dni prejmete zdravilo enkrat na dan.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) deluje tako, da preprečuje vstop škodljivih imunskih celic v možgane in hrbtenjačo. To zdravilo prejmete enkrat na štiri tedne.

Mitoksantron hidroklorid

Mitoksantron hidroklorid je MS-infuzijsko zdravljenje in kemoterapevtsko zdravilo za zdravljenje raka.

Morda najbolje deluje pri ljudeh s sekundarno progresivno MS (SPMS) ali hitro poslabšujočo MS. To je zato, ker je imunosupresiv, kar pomeni, da deluje tako, da ustavi reakcijo imunskega sistema na napade MS. Ta učinek lahko zmanjša simptome vnetja MS.

To zdravilo prejmete enkrat na tri mesece za največji kumulativni odmerek v življenju (140 mg / m²), ki bo verjetno dosežena v dveh do treh letih. Zaradi tveganja resnih neželenih učinkov je priporočljiv samo za ljudi s hudo MS.

Okrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab je najnovejše infuzijsko zdravljenje za MS. Leta 2017 ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA).

Okrelizumab se uporablja za zdravljenje recidivnih ali primarno progresivnih oblik MS. Pravzaprav je to prvo zdravilo, odobreno za zdravljenje primarne progresivne MS (PPMS).

Zdravilo naj bi delovalo tako, da je usmerjeno na limfocite B, ki so odgovorni za poškodbe in popravilo mielinske ovojnice.

Sprva se daje v dveh 300-miligramskih infuzijah, ločenih za dva tedna. Po tem se daje v 600-miligramskih infuzijah vsakih šest mesecev.

Neželeni učinki infuzijskega procesa

Sam postopek infundiranja lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vključujejo:

• podplutbe ali krvavitve na mestu injiciranja
• zardevanje ali pordelost in ogrevanje kože
• mrzlica
• slabost

Lahko imate tudi infuzijsko reakcijo. To je reakcija zdravila na koži.

Pri vseh teh zdravilih je verjetneje, da se infuzijska reakcija pojavi v prvih dveh urah po zaužitju, vendar se reakcija lahko pojavi do 24 ur kasneje. Simptomi lahko vključujejo:

• panjev
• luskaste lise na koži
• toplota ali vročina
• izpuščaj

Neželeni učinki infuzijskih zdravil

Vsako infundirano zdravilo ima svoje možne neželene učinke.

Alemtuzumab

Pogostejši neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

• izpuščaj
• glavobol
• vročina
• prehlad
• slabost
• okužba sečil (UTI)
• utrujenost

To zdravilo lahko povzroči tudi zelo resne in potencialno usodne neželene učinke. Vključujejo lahko:

• avtoimunske reakcije, kot sta Guillain-Barréjev sindrom in odpoved organov
• raka
• krvne motnje

Natalizumab

Pogostejši neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

• okužbe
• alergijske reakcije
• glavobol
• utrujenost
• depresija

Resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• redka in smrtonosna možganska okužba, imenovana progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)
• težave z jetri s simptomi, kot so:
  • porumenelost kože ali beločnic oči
  • temen ali rjav (v barvi čaja) urin
  • bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
  • krvavitve ali podplutbe, ki se pojavijo lažje kot običajno
  • utrujenost

Mitoksantron hidroklorid

Pogostejši neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

• nizke ravni WBC, kar lahko poveča tveganje za okužbe
• depresija
• bolečine v kosteh
• slabost ali bruhanje
• izguba las
• UTI
• amenoreja ali pomanjkanje menstruacije

Resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• kongestivno srčno popuščanje (CHF)
• odpoved ledvic

Če prejmete preveč tega zdravila, tvegate neželene učinke, ki so lahko zelo strupeni za vaše telo, zato je mitoksantron treba uporabljati le v hudih primerih MS. Sem spadajo CHF, odpoved ledvic ali težave s krvjo. Zdravnik vas bo zelo pozorno opazoval glede znakov neželenih učinkov med zdravljenjem s tem zdravilom.

Okrelizumab

Pogostejši neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

• okužbe
• infuzijske reakcije

Resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• PML
• ponovni aktivaciji hepatitisa B ali skodle, če so že v vašem sistemu
• oslabljen imunski sistem
• rak, vključno z rakom dojke

DRUGA INFUZIJSKA OBDELAVA

V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda predlagal druga zdravila za infundiranje. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje recidivov, ki se ne odzivajo na kortikosteroide. Vključujejo plazmaferezo, ki vključuje odstranjevanje krvi iz telesa, filtriranje, da odstrani protitelesa, ki morda napadajo vaš živčni sistem, in pošiljanje "očiščene" krvi nazaj v vaše telo s transfuzijo. Vključujejo tudi intravenski imunoglobulin (IVIG), injekcijo, ki pomaga okrepiti vaš imunski sistem.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Infuzijsko zdravljenje je lahko dobra možnost za zdravljenje simptomov MS in vnetij. Vendar ta zdravila niso primerna za vsakogar. Tvegajo redke, a resne zaplete. Kljub temu se jim je marsikdo zdel koristen.

Če imate progresivno MS ali iščete boljši način za obvladovanje simptomov, se posvetujte z zdravnikom o infuzijskih zdravljenjih. Lahko vam pomagajo pri odločitvi, ali so ta zdravila morda dobra izbira za vas.