Delna odstranitev črevesja za Crohnovo bolezen

Vsebina

• Delna odstranitev črevesja
• Ponovitev po delni resekciji
• Opustitev kajenja po operaciji delne resekcije
• Zdravila po operaciji delne resekcije
• Antibiotiki
• Aminosalicilati
• Imunomodulatorji
• Kaj pričakovati po operaciji
• V:
• A:

Pregled

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki povzroča vnetje sluznice prebavil. To vnetje se lahko pojavi v katerem koli delu prebavil, najpogosteje pa prizadene debelo črevo in tanko črevo.

Mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo več let preizkušajo različna zdravila. Kadar zdravila ne delujejo ali se razvijejo zapleti, je včasih možnost tudi operacija.

Ocenjuje se, da do 75 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo sčasoma potrebuje operacijo za zdravljenje simptomov. Nekateri bodo imeli možnost kirurškega posega, drugi pa jo bodo potrebovali zaradi zapletov bolezni.

Ena od vrst operacij pri Crohnu vključuje odstranjevanje vnetega dela debelega črevesa ali tankega črevesa. Ta postopek lahko pomaga pri simptomih, vendar ni zdravilo.

Po odstranitvi prizadetega območja črevesja lahko bolezen sčasoma začne prizadeti nov del prebavil, kar povzroči ponovitev simptomov.

Delna odstranitev črevesja

Odstranjevanje dela črevesja se imenuje delna resekcija ali delna resekcija črevesja. Ta operativni poseg je na splošno priporočljiv za ljudi, ki imajo v določenem delu črevesja eno ali več striktur ali obolelih predelov, ki so blizu drug drugemu.

Operacija delne resekcije se lahko priporoča tudi bolnikom z drugimi zapleti zaradi Crohnove bolezni, kot so krvavitve ali obstrukcija črevesja. Delna resekcija vključuje odstranjevanje poškodovanih predelov črevesja in nato ponovno povezavo zdravih odsekov.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da ljudje ves čas postopka spijo. Operacija običajno traja od ene do štiri ure.

Ponovitev po delni resekciji

Delna resekcija lahko olajša simptome Crohnove bolezni več let. Pomembno pa je omeniti, da je olajšanje običajno začasno.

Približno 50 odstotkov ljudi se bo ponovilo simptome v petih letih po delni resekciji. Bolezen se pogosto ponovi na mestu, kjer je bilo črevo ponovno povezano.

Nekateri ljudje lahko po operaciji razvijejo tudi prehranske pomanjkljivosti.

Ko imajo ljudje odstranjen del črevesja, jim ostane manj črevesja, da absorbirajo hranila iz hrane. Posledično bodo ljudje, ki so imeli delno resekcijo, morda morali jemati dodatke, da bodo dobili to, kar potrebujejo, da ostanejo zdravi.

Opustitev kajenja po operaciji delne resekcije

Mnogi ljudje, ki so operirani zaradi Crohnove bolezni, se bodo simptomi ponovili. Ponovitev lahko preprečite ali odložite z določenimi spremembami življenjskega sloga.Ena najpomembnejših sprememb je opustitev kajenja.

Poleg tega, da je kajenje možen dejavnik tveganja za Crohnovo bolezen, lahko poveča tveganje za ponovitev bolezni pri ljudeh v remisiji. Večina ljudi s Crohnovo boleznijo opazi tudi izboljšanje zdravja, ko prenehajo kaditi.

Po podatkih ameriške Crohnove in kolitske fundacije imajo kadilci v remisiji Crohnove bolezni več kot dvakrat večjo verjetnost ponovitve simptomov kot nekadilci.

Zdravila po operaciji delne resekcije

Zdravniki običajno predpišejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni po delni resekciji.

Antibiotiki

Antibiotiki so pogosto učinkovita rešitev za preprečevanje ali odlašanje ponovitve pri ljudeh, ki so bili operirani.

Metronidazol (Flagyl) je antibiotik, ki se običajno predpisuje nekaj mesecev po operaciji. Metronidazol zmanjšuje bakterijske okužbe v prebavilih, kar pomaga ohranjati simptome Crohnove bolezni.

Tako kot drugi antibiotiki lahko tudi metronidazol sčasoma postane manj učinkovit, ko se telo prilagaja zdravilu.

Aminosalicilati

Aminosalicilati, znani tudi kot zdravila 5-ASA, so skupina zdravil, ki so včasih predpisana ljudem, ki so bili operirani. Menijo, da zmanjšujejo simptome in vnetja, vendar niso zelo učinkoviti za preprečevanje ponovitve Crohnove bolezni.

Aminosalicilati se lahko priporočajo ljudem z manjšim tveganjem za ponovitev bolezni ali ki ne morejo jemati drugih, učinkovitejših zdravil. Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• glavoboli
• driska
• slabost ali bruhanje
• izpuščaji
• izguba apetita
• bolečine v trebuhu ali krči
• vročina

Jemanje zdravil s hrano lahko zmanjša te neželene učinke. Nekateri aminosalicilati imajo lahko negativne učinke tudi pri ljudeh, ki so alergični na zdravila na sulfo. Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da zdravnik ve za morebitne alergije.

Imunomodulatorji

Zdravila, ki spreminjajo vaš imunski sistem, na primer azatioprin ali zaviralci TNF, so včasih predpisana po delni resekciji. Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti ponovitev Crohnove bolezni do dve leti po operaciji.

Imunomodulatorji pri nekaterih ljudeh povzročajo neželene učinke in morda ne ustrezajo vsem. Preden se bo odločil, ali je eno od teh zdravljenj primerno za vas, bo zdravnik upošteval resnost vaše bolezni, tveganje za ponovitev bolezni in vaše splošno zdravstveno stanje.

Kaj pričakovati po operaciji

V:

Kaj lahko pričakujem med okrevanjem po delni resekciji?

A:

V fazi okrevanja je treba upoštevati nekaj pomembnih točk. Pogosto se pojavijo blage do zmerne bolečine na mestu reza, zdravnik pa bo predpisal zdravila proti bolečinam.

Tekočine in elektroliti se infundirajo intravensko, dokler se s pacientovo prehrano postopoma ne nadaljuje, začenši s tekočinami in nadaljuje do običajne prehrane, kot je dovoljeno. Bolniki lahko pričakujejo, da ne bodo iz postelje približno 8 do 24 ur po operaciji.

Bolniki so običajno načrtovani za nadaljnji pregled v dveh tednih po operaciji. V prvih dneh po operaciji je telesna aktivnost omejena.