Kakšne načrte prednosti Medicare ponuja Kaiser v letu 2020?

Vsebina

• Kakšni so načrti Kaiser Medicare Advantage?
• Kaiser Medicare Prednosti HMO načrti
• Kaiser Medicare Advantage PPO načrti
• Načrti za predpisovanje receptov Kaiser Medicare (načrti D dela)
• Drugi načrti Kaiser Medicare
• Katere države ponujajo načrte Kaiser Medicare Advantage?
• Katere storitve pokrivajo načrti Kaiser Medicare Advantage?
• Koliko stanejo načrti Medicare Advantage?
• Stroški Kaiser Medicare Advantage v izbranih mestih
• Kaj je prednost Medicare (Medicare del C)?
• Kdo je upravičen do nakupa načrtov Medicare Advantage?
• Odvzem

• Kaiser Permanente ponuja načrte Medicare Advantage in dodaten načrt Advantage Plus, ki vključuje zobne, vidne in slušne učinke.
• Načrti so razdeljeni na osem regij, večinoma na zahodni obali.
• Mnogi načrti Kaiserja so ocenjeni s petimi zvezdicami, kar je najvišja ocena za načrt Medicare Advantage.

Kaiser Permanente deluje v Združenih državah Amerike od leta 1945 in je v svojih zdravstvenih načrtih sodelovalo več kot 12,2 milijona Američanov v letu 2019. Organizacija ima edinstven model, ki je pogosto znan po svoji kakovosti in učinkovitosti, je razvidno iz članka v reviji Pregledi, ki jih upravlja zdravstvena nega. Številni načrti Medicare Advantage so organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) s poudarkom na storitvah preventivne oskrbe.

Organizacija Kaiser Permanente je sestavljena iz bolnišničnega sistema, zavarovalnega sistema in mreže zdravnikov, ki so večinoma plačani namesto po zaslužku.

Ne pozabite izvedeti več o načinih Medicare Advantage, ki jih ponuja organizacija Kaiser, in kje jih lahko najdete.

Kakšni so načrti Kaiser Medicare Advantage?

Sledijo primeri ponudb načrtov Kaiser Permanente Medicare Advantage. Ravni pokritosti so pogosto odvisne od izbranega načrta in regije, v kateri oseba živi. Te načrte lahko kupujete s pomočjo iskalnika načrtov Medicare.gov.

Kaiser Medicare Prednosti HMO načrti

Načrti Kaiserjeve organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) so tisti, za katere morate imeti zdravnika primarne zdravstvene nege, ki ga boste videli za preventivno oskrbo, pa tudi, ko ste bolni ali potrebujete dodatno zdravniško pomoč. Če potrebujete specialistično oskrbo, vas lahko ponudnik primarne nege napoti k specialistu v mreži.

Poleg teh storitev načrti HMO podjetja Kaiser medicare Advantage pogosto vključujejo tudi dodatne storitve, na primer članstvo v SilverSneakers. To vam omogoča, da sodelujete v vadbenih programih na sodelujočih objektih, pa tudi v več domačih fitnes programih. Ponujajo tudi pokritje z zdravili na recept, ki vključuje lekarno po pošti.

Kaiser Medicare Advantage PPO načrti

Kaiserjeva najprimernejša ponudniška organizacija (PPO) načrtuje ločene ponudnike (in kasnejše stroške za njihovo ogled) v dve stopnji. Prvi je "sodelujoči ponudnik", kar ima za posledico nižje stroške, ki jih porabite za žep. Drugi je "nesodelujoči ponudnik", v katerem lahko vidite katerega koli ponudnika, ki ima licenco, vendar bo morda moral pred vložitvijo zahtevka za povračilo plačati sozavarovanje ali celo celotne vnaprejšnje stroške.

Načrt PPO se razlikuje od HMO po tem, da za pregled specialista ne potrebujete napotnice. Kaiserjev načrt bo verjetno zahteval predhodno potrdilo, preden boste načrtovali ambulantno operacijo, radiološki poseg ali zapleteno laboratorijsko delo.

Načrti za predpisovanje receptov Kaiser Medicare (načrti D dela)

Medtem ko mnogi načrti Kaiser Medicare Advantage vključujejo pokritost z zdravili na recept, lahko kupite zdravila na recept (Medicare Del D) tudi ločeno od Kaiserja. Ti vključujejo recept "formulary", ki recepte loči na stopnje. Zdravila z nizkim ali generičnim nivojem so najcenejša, medtem ko so premium stopnja običajno blagovne znamke in dražja zdravila.

Izbira lekarn, povezanih s Kaiserjem, ali Kaiserjeva lekarna po pošti je pogosto način za zmanjšanje stroškov.

Drugi načrti Kaiser Medicare

Kaiser ponuja dopolnilni načrt »Advantage Plus«, ki ga lahko dodate v načrt Medicare Advantage. Možnost Advantage Plus vključuje prednosti zob, dodatnega vida in sluha poleg ugodnosti Medicare Advantage, ki jih prejmete s trenutnim načrtom.

Katere države ponujajo načrte Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser trenutno ponuja načrte Medicare Advantage v naslednjih državah:

• Kalifornija
• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC.

Nekateri načrti se razlikujejo glede na regijo in občino. Kaiser svojo ponudbo načrtov deli na osem "lokalnih trgov", ki vključujejo naslednje:

• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Srednjeatlantski
• Severna Kalifornija
• Severozahod: vključno z Washingtonom, Centralnim Washingtonom, Vzhodnim Washingtonom, obalno in olimpijsko regijo ter Puget Sound
• Severozahod: vključno s Portlandom, Eugeneom in Salemom v Oregonu; Vancouver, Washington, in Longview / Kelso, Washington
• Južna Kalifornija

Katere storitve pokrivajo načrti Kaiser Medicare Advantage?

Načrti Kaiser Medicare Advantage ponujajo različne vidike pokritja, odvisno od tega, kakšen načrt izberete in kje živite. Nekaj ​​splošnih primerov tega, kar lahko zajema načrt, vključuje:

• Tradicionalni Medicare del A in del B: Medicare zahteva, da načrt Medicare Advantage zajema enake vidike oskrbe kot originalni Medicare. Še vedno boste deležni bolnišničnih in zdravstvenih ugodnosti iz načrta Kaiser Medicare Advantage.
• Storitve preventivne nege: pogosto ponujajo brez nizkih stroškov, vključno s presejalnimi testi za krvni tlak, holesterol in kolorektalni rak (za odrasle, starejše od 50 let).
• Osnovne slušne in vidne storitve: Kaiser bo na leto opravil en rutinski izpit za sluh in en rutinski pregled oči. Vendar pa so v okviru njihovih načrtov Advantage Plus na voljo očala, slušni pripomočki in drugi povezani izpiti.

Številni načrti ponujajo tudi programe SilverSneakers, ki so preventivni fitnes in wellness programi.

Koliko stanejo načrti Medicare Advantage?

Načrte Medicare Advantage (kot tudi Medicare Part D in Medigap) najdete na svojem območju z iskanjem načrtov Medicare.gov. Sledi nekaj primerov mest po državi in ​​stroškov za njihove načrte Kaiser Medicare Advantage.

Stroški Kaiser Medicare Advantage v izbranih mestih

Ne pozabite, da ti stroški načrta ne vključujejo premije dela B za Medicare, ki je v letu 2020 144,60 USD.

Kaj je prednost Medicare (Medicare del C)?

Medicare Advantage ali Medicare Del C je alternativa izvirnemu Medicareju, kjer Medicare sklene pogodbo z zasebno zavarovalnico za opravljanje storitev članom Medicare.

Načrti Medicare Advantage bodo zagotovili pokritost dela A in dela B medicare ter nekatere dodatne storitve. Ti lahko vključujejo pokritost z zdravili na recept in programe za vid, sluh, zobozdravstvo ali zdravje in zdravje.

HMO in PPO sta dva primera skupnih načrtov Medicare Advantage. Zavarovalnice, kot je Kaiser, sklenejo pogodbe z zdravniki in zdravstvenimi ustanovami, da za svoje člane izberejo popuste.

Kdo je upravičen do nakupa načrtov Medicare Advantage?

Za nakup načrta Medicare Advantage se mora oseba kvalificirati za Medicare. Običajno to pomeni, da je oseba stara 65 let. Vendar se lahko tisti, ki imajo invalidnost, končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), prav tako uvrstijo v načrte Medicare Advantage, če so upravičeni do ugodnosti Medicare.

Medicare ima določene čase, ko se lahko vpišete, odjavite ali spremenite svoj račun za Medicare Advantage. Ti ključni datumi vključujejo naslednje:

• Začetno obdobje vpisa: Medicare Advantage se lahko vpišete, ko se prvič prijavite za Medicare. To je obdobje 3 mesece pred mesecem in 3 mesece po vašem rojstnem dnevu.
• Odprto obdobje vpisa: Od 15. oktobra do 7. decembra lahko preidete iz prvotnega Medicare v Medicare Advantage (in obratno), preklopite svoj načrt Medicare Advantage in se pridružite ali preklopite pokritost Medicare Part D.
• Odprto obdobje vpisa Medicare Advantage: Od 31. januarja do 31. marca lahko preklopite iz enega načrta Medicare Advantage v drugega. Vendar v tem obdobju ne morete preklopiti z izvirnega Medicare na Medicare Advantage.
• Posebno obdobje vpisa (SEP): Skozi vse leto lahko menjate načrte, če se izselite iz območja pokritosti Medicare Advantage ali imate druge okoliščine, ki vas lahko uvedejo za SEP

Odvzem

Kaiser Permanente ponuja načrte Medicare Advantage v več zveznih državah in okrožju Columbia. Načrte lahko ocenite na podlagi stroškov, pokritosti in razpoložljivosti v vašem območju. Bodite pozorni na datume vpisa, saj lahko Kaiserjeve načrte Medicare Advantage izbirate le v ključnih obdobjih skozi vse leto.