Ringerjeva laktatna raztopina: kaj je in kako se uporablja

Vsebina

• V čem se razlikuje od fiziološke raztopine?
• Kaj imajo skupnega
• Kako se razlikujejo
• Vsebina rešitve
• Medicinska uporaba Ringerjeve laktacije
• Kako deluje rešitev
• Možni neželeni učinki
• Običajni odmerek Ringerja v laktaciji
• Odvoz

Ringerjeva raztopina z laktacijo ali LR je intravenska (IV) tekočina, ki jo lahko prejmete, če ste dehidrirani, imate operacijo ali prejemate IV zdravila. Včasih se imenuje tudi Ringerjeva raztopina laktata ali natrijevega laktata.

Obstaja več razlogov, zakaj lahko to tekočino za IV dobite, če potrebujete zdravstveno oskrbo.

V čem se razlikuje od fiziološke raztopine?

Medtem ko imata fiziološka raztopina in Ringerjeva raztopina v laktaciji nekaj podobnosti, imajo tudi razlike. Zaradi tega je uporaba enega primernejša od drugega, odvisno od situacije.

Kaj imajo skupnega

Običajna fiziološka raztopina in Ringerjeva laktacija sta dve tekočini za IV, ki se pogosto uporabljata v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah.

Oba sta izotonični tekočini. Izotoničnost pomeni, da imajo tekočine enak osmotski tlak kot kri. Osmotski tlak je merjenje ravnovesja topljenih snovi (kot so natrij, kalcij in klorid) do topil (na primer vode).

Izotoničnost pomeni tudi, da ko dobite Ringerjevo laktacijo z laktacijo, rešitev ne bo povzročila krčenja ali povečanja celic. Namesto tega bo raztopina povečala količino tekočine v telesu.

Kako se razlikujejo

Proizvajalci tekočin dajejo nekoliko drugačne sestavine v normalno fiziološko raztopino v primerjavi z Ringerjevimi z laktacijo. Razlike v delcih pomenijo, da Ringerjeva laktacija v telesu ne zdrži tako dolgo kot običajna fiziološka raztopina. To je lahko koristen učinek, da se prepreči preobremenitev s tekočino.

Tudi Ringerjeva laktacija vsebuje dodatek natrijev laktat. Telo presnavlja to komponento v nekaj, kar se imenuje bikarbonat. To je "osnova", ki lahko pomaga, da telo postane manj kislo.

Iz tega razloga nekateri zdravniki uporabljajo Ringerjevo laktacijo pri zdravljenju zdravstvenih stanj, kot je sepsa, pri katerih telo postane zelo kislo.

Nekatere raziskave kažejo, da je lahko Ringerjeva laktacija boljša od običajne fiziološke raztopine za nadomeščanje izgubljene tekočine pri bolnikih s travmo.

Poleg tega ima običajna fiziološka raztopina večjo vsebnost klorida. To lahko včasih povzroči zoženje ledvic, kar vpliva na pretok krvi v ledvice. Ta učinek običajno ni zaskrbljujoč, razen če oseba dobi veliko količino običajne fiziološke raztopine.

Ringerjeva laktacija se ne meša dobro z nekaterimi IV raztopinami. Lekarne namesto tega zmešajo normalno fiziološko raztopino z naslednjimi IV raztopinami:

• metilprednizon
• nitroglicerin
• nitroprusid
• noradrenalin
• propanolol

Ker ima Ringer v laktaciji kalcij, nekateri zdravniki odsvetujejo uporabo le-te, ko osebi naredijo transfuzijo krvi. Odvečni kalcij se lahko veže na konzervanse, ki jih krvi za skladiščenje dodajajo v banke. To potencialno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kot stranska opomba se Ringerjeva laktacija tudi nekoliko razlikuje od tistega, kar imenujemo preprosto Ringerjeva rešitev. Ringerjeva raztopina ima običajno natrijev bikarbonat namesto natrijevega laktata. Včasih ima Ringerjeva raztopina tudi več glukoze (sladkorja) kot Ringerjeva laktacija.

Vsebina rešitve

Ringerjeva raztopina v laktaciji ima veliko enakih elektrolitov, kot jih ima kri.

Po navedbah B. Braun Medical, enega od podjetij, ki proizvaja Ringerjevo mleko v laktaciji, vsakih 100 mililitrov njihove raztopine vključuje naslednje:

• kalcijev klorid: 0,02 grama
• kalijev klorid: 0,03 grama
• natrijev klorid: 0,6 grama
• natrijev laktat: 0,31 grama
• vode

Te komponente se lahko nekoliko razlikujejo glede na proizvajalca.

Medicinska uporaba Ringerjeve laktacije

Tako odrasli kot otroci lahko prejmejo Ringerjevo raztopino v laktaciji. Nekateri razlogi, zakaj lahko oseba dobi to IV rešitev, vključujejo:

• za zdravljenje dehidracije
• za lažji pretok IV zdravil med operacijo
• za obnovo ravnovesja tekočin po večji izgubi krvi ali opeklinah
• da ostane žila z IV katetrom odprta

Ringerjeva laktacija je pogosto IV izbrana rešitev, če imate sepso ali okužbo, ki je tako huda, da se zavrne kislinsko-bazično ravnovesje vašega telesa.

Zdravniki lahko kot namakalno raztopino uporabljajo tudi Ringerjev laktat. Raztopina je sterilna (ob ustreznem shranjevanju nima bakterij). Zato se lahko uporablja za izpiranje rane.

Uporablja se lahko tudi med operacijo za namakanje mehurja ali mesta na operaciji. To pomaga sprati bakterije ali olajšati opazovanje kirurškega mesta.

Proizvajalci ne nameravajo, da ljudje pijejo Ringerjevo raztopino z laktacijo. Namenjen je samo namakanju ali IV uporabi.

Kako deluje rešitev

Ringerjevo raztopino v laktaciji prejmete v IV. Ko gre raztopina v veno, gre tako znotraj kot zunaj celic. V idealnem primeru rešitev pomaga vzdrževati ali doseči ravnovesje tekočin v telesu.

Možni neželeni učinki

Če daste preveč laktacijskega Ringerja, lahko povzroči otekanje in edeme. Nekateri ljudje imajo zdravstvene težave, zaradi katerih njihovo telo ne more dobro obvladati odvečne tekočine. Ti pogoji vključujejo:

• kronična ledvična bolezen
• postopno srčno popuščanje
• hipoalbuminemija
• ciroza

Če ljudje s temi zdravstvenimi težavami dobivajo Ringerjevo laktacijo (ali katero koli drugo IV tekočino), jih mora zdravnik natančno spremljati, da ne dobijo preveč tekočine.

Poleg preobremenitve s tekočino lahko preveč Ringerjeve raztopine z laktacijo vpliva na raven elektrolitov. To vključuje natrij in kalij. Ker je v laktacijskem Ringerju manj natrija kot v krvi, bi lahko koncentracije natrija postale prenizke, če jih boste dobili preveč.

Nekatere raztopine obročev z laktacijo vključujejo dekstrozo, vrsto glukoze. pri ljudeh, ki imajo alergije na koruzo.

Običajni odmerek Ringerja v laktaciji

Odmerek Ringerja v laktaciji je odvisen od okoliščin. Zdravnik bo upošteval dejavnike, kot so vaša starost, koliko tehtate, vaše splošno zdravje in kako ste hidrirani.

Včasih lahko zdravnik odredi IV tekočine po stopnji "KVO". To pomeni "žila mora biti odprta" in je običajno približno 30 mililitrov na uro. Če ste zelo dehidrirani, lahko zdravnik naroči tekočino za infundiranje zelo hitro, na primer 1.000 mililitrov (1 liter).

Odvoz

Če morate imeti IV, boste morda videli, da se na vaši vrečki IV piše »laktat Ringer's«. To je časovno preizkušena možnost nadomeščanja tekočine, ki jo zdravniki pogosto predpisujejo. Če ga prejmete, boste pod nadzorom, da ne boste dobili preveč skozi IV.