Laktat: kaj je in zakaj je lahko visok

Vsebina

• Kdaj opraviti test laktata
• Kaj pomeni visok laktat

Laktat je produkt presnove glukoze, to je rezultat postopka pretvorbe glukoze v energijo celic, kadar ni dovolj kisika, proces, imenovan anaerobna glikoliza. Vendar tudi v aerobnih pogojih, v katerih je kisik, nastaja laktat, vendar v manjših količinah.

Laktat je pomembna snov, saj velja za signal centralnemu živčnemu sistemu, biomarker sprememb živcev in tkivne hipoperfuzije, pri kateri do tkiv pride malo kisika, ter intenzivnosti telesne aktivnosti in utrujenosti mišic, saj koliko intenzivnejša je aktivnost, večja je potreba po kisiku in energiji, kar vodi do večje proizvodnje laktata.

Kdaj opraviti test laktata

Laktatni test se pogosto uporablja v klinični praksi pri hospitaliziranih bolnikih in kot pokazatelj intenzivnosti telesne aktivnosti in mišične utrujenosti. V bolnišnicah je odmerek laktata pomemben za oceno bolnikovega splošnega stanja in preverjanje odziva na zdravljenje. Običajno odmerek dobijo hospitalizirani bolniki, pri katerih obstaja sum ali jim je bila diagnosticirana sepsa ali septični šok, za katere je poleg laktata nad 2 mmol / l poleg znižanega krvnega tlaka, hitrega dihanja, zmanjšane tvorbe urina in duševne zmede.

Tako je pri izvajanju odmerjanja laktata mogoče preveriti, ali se bolnik odziva na zdravljenje ali je treba spremeniti terapevtski načrt in povečati oskrbo glede na zmanjšanje ali povečanje ravni laktata.

V športu odmerek laktata omogoča določitev stopnje uspešnosti športnika in intenzivnosti vadbe. Pri zelo intenzivnih ali dolgotrajnih telesnih aktivnostih količina razpoložljivega kisika ni vedno zadostna, zato je za tvorbo laktata potrebna ohranitev aktivnosti celic. Tako merjenje količine laktata po telesni aktivnosti omogoča telesnemu pedagogu, da navede načrt treninga, bolj primeren za športnika.

Vrednost laktata se šteje za normalno, če je manjša ali enaka 2 mmol / L. Višja kot je koncentracija laktata, večja je resnost bolezni. V primeru sepse lahko na primer ugotovimo koncentracije 4,0 mmol / L ali več, kar pomeni, da je treba zdravljenje začeti čim prej, da se izognemo zapletom.

Za izvedbo testa na laktat ni treba postiti, vendar je priporočljivo, da je oseba v mirovanju, saj lahko telesna aktivnost spremeni raven laktata in tako vpliva na rezultat testa.

Kaj pomeni visok laktat

Povečanje koncentracije laktata v obtoku, imenovano hiperlaktemija, se lahko zgodi zaradi povečane proizvodnje laktata, sprememb v oskrbi tkiv s kisikom ali pomanjkanja izločanja te snovi iz telesa, kar povzroči kopičenje v krvi. Tako se lahko visok laktat zgodi zaradi:

• Sepsa in septični šok, pri katerem se zaradi tvorbe toksinov z mikroorganizmi zmanjša količina kisika, ki pride v tkiva, s povečanjem proizvodnje laktata;
• Intenzivna telesna aktivnost, ker v nekaterih primerih količina kisika za izvajanje vaje ni dovolj, s povečanjem proizvodnje laktata;
• Mišična utrujenost, zaradi velikih količin laktata, ki se nabere v mišici;
• Sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS), saj pride do spremembe krvnega pretoka in celic imunskega sistema, kar ima za posledico povečano tvorbo laktata v poskusu ohranjanja celičnih aktivnosti in pomoči pri reševanju vnetja. Odmerjanje laktata se v tej situaciji pogosto uporablja za spremljanje bolnikovega odziva in merjenje tveganja za odpoved organov, kar je indikator prognoze;
• Kardiogeni šok, pri katerem pride do spremembe v oskrbi srca s krvjo in posledično s kisikom;
• Hipovolemični šok, pri katerem pride do velike izgube tekočine in krvi, kar spremeni razporeditev krvi v tkiva;

Poleg tega so nekatere študije pokazale, da se lahko povečanje laktata zgodi na primer pri težavah z jetri in ledvicami, diabetes mellitusu, zastrupitvah z zdravili in toksini ter presnovni acidozi. Tako je na podlagi ocene koncentracije laktata mogoče diagnosticirati bolezni, spremljati razvoj bolnika in odziv na zdravljenje ter predvideti klinični izid.