Lacunar Stroke

Vsebina

• Kaj je lakunarna kap?
• Kakšni so simptomi lakunarne kapi?
• Kaj povzroča lakunarno možgansko kap?
• Kdo je v nevarnosti lakunarne kapi?
• Kako se diagnosticira lakunarna možganska kap?
• Kakšno je zdravljenje lakunarne kapi?
• Kakšni so dolgoročni obeti?
• Znižajte tveganje

Kaj je lakunarna kap?

Do možganske kapi pride, ko je pretok krvi v možgane prekinjen ali blokiran. Udarci, ki jih povzročijo zamašitve krvnih žil v možganih, se imenujejo ishemični kapi. Lacunarna kap je vrsta ishemične možganske kapi, ki se pojavi, ko se pretok krvi v eno od majhnih arterij globoko v možganih blokira.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) lakunarni kapi predstavljajo približno petino vseh možganskih kapi. Kakršna koli možganska kap je nevarna, ker so možganske celice prikrajšane za kisik in začnejo umreti v nekaj minutah.

Kakšni so simptomi lakunarne kapi?

Simptomi kapi se navadno pojavijo nenadoma in brez opozorila. Znaki lakunarne kapi lahko vključujejo:

• nerazločen govor
• nezmožnost dviga ene roke
• povešeno na eni strani obraza
• otrplost, pogosto na samo eni strani telesa
• težave s hojo ali premikanjem rok
• zmeda
• težave s spominom
• težave pri govorjenju ali razumevanju govorjenega jezika
• glavobol
• izguba zavesti ali koma

Ko možganske celice odmrejo, vplivajo funkcije, ki jih nadzoruje to območje možganov. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo kapi.

Kaj povzroča lakunarno možgansko kap?

Lakunarna kap nastane zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v manjših arterijah, ki oskrbujejo globoke možganske strukture. Najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj lakunarne kapi je kronični visok krvni tlak. Pogoj lahko povzroči zožitev arterij. To olajša plaste holesterola ali krvne strdke, da preprečijo pretok krvi v globoka možganska tkiva.

Kdo je v nevarnosti lakunarne kapi?

Tveganje lakunarne kapi se s starostjo povečuje. Med nevarnimi so ljudje s kroničnim visokim krvnim tlakom, srčnimi motnjami ali diabetesom. Večje tveganje kot druge skupine imajo tudi Afroameričani, Hispanci in ljudje z družinsko anamnezo.

Dodatni dejavniki, ki povečajo verjetnost lakunarne kapi, vključujejo:

• kajenje ali izpostavljenost rabljenemu dimu
• uživanje alkohola
• zloraba drog
• nosečnost
• uporaba kontracepcijskih tablet
• sedeč način življenja
• slaba prehrana
• visok holesterol
• obstruktivna apneja v spanju

Pomembno je, da imate letne fizične preglede, s katerimi lahko preverite zdravstvene težave, ki bi lahko povečale tveganje za možgansko kap, vključno z visokim holesterolom in obstruktivno spalno apnejo.

Kako se diagnosticira lakunarna možganska kap?

Nujno zdravljenje je potrebno pri kateri koli vrsti možganske kapi, zato je nujno, da takoj poiščete diagnozo. Zdravnik vam lahko vzame krvni tlak in vpraša o vaših simptomih. Podroben nevrološki pregled bo uporabljen za ugotovitev, ali obstaja kakšna škoda na delih možganov, ki nadzirajo vaše telesne funkcije.

Če so vaši simptomi skladni z možgansko kapjo, bo takojšnja diagnostična preiskava verjetno vključevala CT ali MRI, da boste lahko posneli podrobne slike vaših možganov. Uporablja se lahko tudi dopplerjev ultrazvok. Tako boste izmerili količino krvi, ki teče skozi vaše arterije in vene.

Lahko se odredijo preiskave delovanja srca, kot sta elektrokardiogram in ehokardiogram. Lahko se opravijo tudi testiranje delovanja ledvic in jeter ter različni krvni testi.

Kakšno je zdravljenje lakunarne kapi?

Če imate lakunarno možgansko kap, zgodnje zdravljenje poveča možnosti za preživetje in lahko prepreči nadaljnjo škodo. Ko prispete na urgenco, vam bodo verjetno prejeli aspirin in druga zdravila. To zmanjšuje tveganje, da boste imeli še kakšno možgansko kap.

Morda bodo potrebni podporni ukrepi za lažje dihanje in delovanje srca. Morda boste prejeli intravenske droge, ki zavirajo strdek. V skrajnih okoliščinah lahko zdravnik dostavi zdravila neposredno v možgane.

Lakunarna kap lahko povzroči nekatere možganske poškodbe. Glede na to, kako močno so poškodovane osnovne strukture, po možganski kapi morda ne boste mogli skrbeti sami. Okrevanje se pri vsaki osebi razlikuje in je odvisno od resnosti možganske kapi.

Nekateri, ki vsaj za kratek čas doživijo prehod lakunarne kapi iz bolnišnice v rehabilitacijski center ali negovalni dom. Zaradi poškodbe možganov se morajo bolniki z možgansko kapjo pogosto naučiti veščin in si povrniti moč. To lahko traja tedne, mesece ali leta.

Večina ljudi, ki doživijo možgansko kap, zahteva dolgotrajno zdravljenje. To lahko vključuje zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, diabetesa ali visokega holesterola. Po lakunarni kapi nekateri potrebujejo tudi:

• fizikalna terapija za ponovno vzpostavitev funkcije
• delovna terapija za izboljšanje veščin, potrebnih za vsakdanje življenje
• govorna terapija za izboljšanje jezikovnih znanj

Kakšni so dolgoročni obeti?

Kakovost življenja po lakunarni kapi je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo in hitrostjo zdravljenja po začetku simptomov. Pri nekaterih bolnikih so invalidi trajni. Ti lahko vključujejo:

• paraliza
• otrplost
• izguba nadzora mišic na eni strani telesa
• mravljinčenje v prizadeti okončini

Nekateri preživeli možganske kapi imajo tudi po rehabilitaciji in okrevanju po možganski kapi težave s kratkoročnim spominom. Nekateri imajo lahko težave tudi z razmišljanjem in razmišljanjem. Nadzor nad svojimi čustvi je lahko tudi težava. Nekateri preživeli možganske kapi se spopadajo tudi z depresijo.

Lakunarna možganska kap poveča tveganje za kasnejše možganske kapi, zato je redna zdravstvena oskrba zelo pomembna.

Ameriško združenje za možgansko kap, čeprav je pojavnost možganske kapi večja pri moških, ženske predstavljajo več kot polovico smrti zaradi možganske kapi v vseh starostnih skupinah.

Znižajte tveganje

Lakunarna kap je življenjsko nevarna. Nekateri dejavniki tveganja, kot so staranje in družinska anamneza, so zunaj vašega nadzora, vendar lahko določeno življenjsko vedenje vpliva na tveganje. Ohranjajte zdravo prehrano. Vadite redno vsaj 30 minut večino dni v tednu. Te navade lahko skupaj zmanjšajo tveganje za lakunarno možgansko kap.

Če imate visok krvni tlak, srčno bolezen ali sladkorno bolezen, si prizadevajte, da bi ga imeli pod nadzorom in se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Ne kadite. In kar je najpomembneje, poiščite zdravniško pomoč ob prvem znaku možganske kapi - vsaka druga stvar je pomembna.