Razumevanje sindroma Levator Ani

Vsebina

• Motnje medeničnega dna
• Simptomi
• Bolečina
• Težave z uriniranjem in črevesjem
• Spolne težave
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje na domu
• Globok počep
• Srečen otrok
• Noge po steni
• Drugi načini zdravljenja
• Outlook

Pregled

Sindrom Levator ani je vrsta nelagodljive disfunkcije medeničnega dna. To pomeni, da so mišice medeničnega dna pretesne. Medenično dno podpira danko, mehur in sečnico. Pri ženskah podpira tudi maternico in nožnico.

Sindrom Levator ani je pogostejši pri ženskah. Njegov glavni simptom so stalne ali pogoste tope bolečine v danki, ki jih povzroča krč v mišici levator ani, ki je blizu anusa. Sindrom Levator ani ima številna druga imena, med drugim:

• kronične anorektalne bolečine
• kronična proktalgija
• krč levatorja
• medenična napetost mialgija
• sindrom piriformis
• sindrom puborectalis

Motnje medeničnega dna

Motnje medeničnega dna se pojavijo, kadar mišice ne delujejo pravilno. Pojavijo se iz dveh težav. Bodisi so mišice medeničnega dna preveč sproščene ali pretesne.

Preveč sproščene mišice medeničnega dna lahko povzročijo prolaps medeničnega organa. Nepodprt mehur lahko privede do urinske inkontinence. In pri ženskah lahko maternični vrat ali maternica pade v nožnico. To lahko povzroči bolečine v hrbtu, težave z uriniranjem ali iztrebljanjem ter boleče spolne odnose.

Pretesne mišice medeničnega dna lahko povzročijo nelagodno disfunkcijo medeničnega dna. To lahko povzroči težave s shranjevanjem ali praznjenjem črevesja, pa tudi bolečine v medenici, boleče spolne odnose ali erektilno disfunkcijo.

Simptomi

Simptomi sindroma levator ani so lahko stalni in vplivajo na kakovost vašega življenja. Večina ljudi s to motnjo ima vsaj nekaj naslednjih simptomov, če ne celo vseh.

Bolečina

Ljudje s tem sindromom lahko občutijo bolečine v danki, ki niso povezane z gibanjem črevesja. Lahko je kratek ali pa pride in mine in traja več ur ali dni. Bolečino lahko povečate ali poslabšate s sedenjem ali ležanjem. Morda vas bo prebudilo iz spanja. Bolečina je običajno večja v danki. Ena stran, pogosto leva, se morda počuti bolj nežno kot druga.

Lahko se pojavijo tudi bolečine v križu, ki se lahko širijo v dimljah ali stegnih. Pri moških se bolečina lahko razširi na prostato, mod in vrh penisa ter sečnice.

Težave z uriniranjem in črevesjem

Lahko se vam pojavi zaprtje, težave pri prenašanju črevesja ali napori, da jih prenesete. Morda imate tudi občutek, kot da niste dokončali gibanja črevesja. Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• napihnjenost
• če morate urinirati pogosto, nujno ali ne da bi lahko začeli tok
• bolečina v mehurju ali bolečina pri uriniranju
• urinska inkontinenca

Spolne težave

Sindrom Levator ani lahko povzroči tudi bolečino pred spolnim odnosom, med njim ali po njem. Pri moških lahko stanje povzroči bolečo ejakulacijo, prezgodnjo ejakulacijo ali erektilno disfunkcijo.

Vzroki

Natančen vzrok sindroma levator ani ni znan. Lahko je povezan s katerim koli od naslednjega:

• ne uriniranje ali odvajanje blata, kadar je to potrebno
• krčenje nožnice (atrofija) ali bolečina v vulvi (vulvodinija)
• nadaljevanje odnosa, tudi če je boleče
• poškodbe medeničnega dna zaradi operacij ali travm, vključno s spolno zlorabo
• če imate drugo vrsto kronične bolečine v medenici, vključno s sindromom razdražljivega črevesja, endometriozo ali intersticijskim cistitisom

Diagnoza

Prepoznavanje sindroma levator ani pogosto imenujemo "diagnoza izključenosti". To je zato, ker morajo zdravniki pred diagnozo sindroma levator ani testirati, da izključijo druge težave, ki bi lahko povzročale simptome. Pri moških sindrom levator ani pogosto napačno diagnosticirajo kot prostatitis.

S pravilno oceno in zdravljenjem lahko ljudje, ki imajo sindrom levator ani, najdejo olajšanje.

Zdravljenje na domu

Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih za lajšanje bolečin, ki jih lahko kupite brez recepta.

Mnogi ljudje najdejo udobje v sedeči kopeli. Če želite vzeti eno:

• Anus namočite v toplo (ne vročo) vodo tako, da počepnete ali sedite v posodi na vrhu straniščne školjke.
• Nadaljujte z namakanjem 10 do 15 minut.
• Po kopeli se osušite. Izogibajte se suhemu drgnjenju z brisačo, ki lahko draži območje.

S temi vajami lahko poskusite tudi za sprostitev zategnjenih mišic medeničnega dna.

Globok počep

1. Stojte z nogami, ki so širše od bokov. Drži se za nekaj stabilnega.
2. Čepnite, dokler ne začutite raztezanja nog.
3. Držite 30 sekund, ko globoko dihate.
4. Ponovite petkrat čez dan.

Srečen otrok

1. Lezite na hrbet na postelji ali na preprogo na tleh.
2. Upognite kolena in dvignite noge proti stropu.
3. Z rokami primejte zunanji del nog ali gležnjev.
4. Noge nežno ločite širše od bokov.
5. Držite 30 sekund, ko globoko dihate.
6. Ponovite 3 do 5-krat čez dan.

Noge po steni

1. Sedite z boki približno 5 do 6 centimetrov od stene.
2. Lezite in zamahnite z nogami navzgor, da bodo pete visoko naslonjene na steno. Noge naj bodo sproščene.
3. Če je bolj udobno, naj noge odpadejo ob straneh, da boste začutili raztezanje notranjih stegen.
4. Osredotočite se na svoje dihanje. V tem položaju ostanite 3 do 5 minut.

Kegelove vaje lahko tudi pomagajo. Naučite se nasvetov za Keglove vaje.

Drugi načini zdravljenja

Zdravljenje na domu morda ne bo dovolj za obvladovanje vašega stanja. Vaš zdravnik se bo morda pogovoril z vami o katerem koli od teh načinov zdravljenja sindroma levator ani:

• fizikalna terapija, vključno z masažo, toploto in biofeedbackom, s terapevtom, usposobljenim za disfunkcijo medeničnega dna
• mišični relaksanti na recept ali zdravila proti bolečinam, kot sta gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica)
• injekcije sprožilne točke, ki so lahko s kortikosteroidom ali botulinskim toksinom (Botox)
• akupunktura
• živčna stimulacija
• spolna terapija

Tricikličnih antidepresivov se ne sme uporabljati, saj lahko poslabšajo simptome črevesja in mehurja.

Outlook

S pravilno diagnozo in zdravljenjem se lahko ljudje, ki imajo sindrom levator ani, rešijo neprijetnih simptomov.