Limfom: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kakšna je razlika med limfomom in levkemijo
• Kateri so vzroki
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Kemoterapija
• 2. Radioterapija
• 3. Imunoterapija
• 4. Presaditev kostnega mozga
• 5. Genska terapija
• 6. Kirurgija
• Ali se limfom lahko pozdravi?

Limfom je vrsta raka, ki prizadene limfocite, ki so celice, odgovorne za zaščito telesa pred okužbami in boleznimi. Ta vrsta raka se razvije predvsem v bezgavkah, znanih tudi kot linge, ki jih najdemo v pazduhi, dimljah in vratu, kar povzroči nastanek grudic in lahko povzroči simptome, kot so zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, prekomerna utrujenost in izguba teže brez očitnega vzroka.

Na splošno je limfom pogostejši pri odraslih kot pri otrocih, pri nekaterih ljudeh pa obstaja večje tveganje za razvoj bolezni, na primer pri tistih, ki imajo v družinski anamnezi limfom, ki imajo bolezen, ki povzroča nizko imunost, ali okuženi nekateri virusi, kot so HIV, Epstein-Barr ali HTLV-1.

Obstajata dve vrsti limfoma, ki ju lahko ločimo po značilnostih malignih celic, ki jih najdemo v diagnostičnih testih, kot so:

• Hodgkinov limfom, ki je bolj redek, prizadene starejše ljudi in cilja na določene obrambne celice telesa, limfocite tipa B;
• Ne-Hodgkinov limfom, ki je pogostejši in se običajno razvije iz limfocitov B in T. Oglejte si več o ne-Hodgkinovem limfomu.

Diagnozo obeh vrst limfoma postavimo s preiskavami krvi, slikanjem in biopsijo kostnega mozga, zdravljenje pa temelji predvsem na kemoterapiji, radioterapiji in presaditvi kostnega mozga. Če jo diagnosticiramo zgodaj in če zdravljenje začnemo čim prej, so možnosti za ozdravitev limfoma velike.

Glavni simptomi

Glavni simptomi limfoma so stalna zvišana telesna temperatura, nočno znojenje in prisotnost povečanih bezgavk, zaznanih po prisotnosti izboklin v vratu, pazduhi ali dimljah. Drugi simptomi, ki lahko kažejo na limfom, so:

• Prekomerna utrujenost;
• Srbenje;
• Slabo počutje;
• Izguba apetita;
• Redčenje brez očitnega vzroka;
• Zasoplost in kašelj.

Poleg teh simptomov lahko limfom prizadene vranico, ki je organ, odgovoren za proizvodnjo obrambnih celic, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha, poleg tega pa oteče in povzroči bolečino, poleg tega pa bezgavka se močno poveča, lahko pritisne na živec v nogi in povzroči otrplost ali mravljinčenje. Poznati druge simptome limfnega raka.

Ob prisotnosti več teh simptomov je priporočljivo iti k zdravniku na preiskave in, če je diagnoza potrjena, se lahko začne ustrezno zdravljenje v skladu z navodili splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa.

Kakšna je razlika med limfomom in levkemijo

Pri levkemiji se začnejo maligne celice množiti v kostnem mozgu, medtem ko se pri limfomu rak začne v bezgavkah ali jezikih. Poleg tega, čeprav so nekateri simptomi podobni, na primer zvišana telesna temperatura in nočno znojenje, je pri levkemiji pogosteje krvavitev in pojav vijoličnih pik na telesu, pri limfomu pa se pojavi srbečica kože.

Kateri so vzroki

Vzroki za limfom še niso natančno opredeljeni, vendar starejši od 60 let bolj verjetno razvijejo ne-Hodgkinov limfom. Drugi dejavniki, ki so lahko povezani tudi s pojavom limfoma, so okužbe z virusom HIV, virusom Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo, HTLV-1, ki je odgovoren za nekatere vrste hepatitisa, in okužba z bakterijami Helicobacter pylori, ki jih najdemo v želodcu.

Poleg tega lahko bolezen, ki povzroča nizko imunost, avtoimunska bolezen, kot je lupus ali celiakija, in delo na mestih z veliko izpostavljenostjo kemikalijam, kot je pesticid, lahko vplivajo na pojav limfoma. Poglejte, kaj lahko povzroči limfni rak.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo limfoma postavijo na podlagi ocene simptomov s strani splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa in rezultatov nekaterih testov, kot so:

• Krvne preiskave: uporabljajo se za ocenjevanje krvnih celic in encimov, ker spremembe v levkogramu, na primer povečanje limfocitov in povečanje mlečne dehidrogenaze (LDH), lahko kažejo na prisotnost limfoma;
• RTG: daje slike delov telesa, ki jih limfom lahko prizadene;
• Računalniška tomografija: omogoča podrobnejši ogled slik delov telesa kot rentgen, saj lahko zazna limfom;
• Slikanje z magnetno resonanco: poleg računalniške tomografije služi tudi za odkrivanje predelov telesa, ki jih prizadene limfom, s pomočjo slik;
• Pregled hišnih ljubljenčkov: gre za vrsto računalniške tomografije, ki pomaga pri odkrivanju metastaz, to je takrat, ko se limfom razširi na različne dele telesa;

Zdravnik tudi nakaže, da opravi biopsijo kostnega mozga, ki obsega odstranitev majhnega dela kosti iz medenice, da analizira celice mozga in ugotovi, ali jih je prizadel limfom.

Kako poteka zdravljenje

Iz rezultatov izpitov bo hematolog ali onkolog navedel zdravljenje, odvisno od vrste, velikosti, stopnje in regije, v kateri najdemo limfom, pa tudi od starosti in splošnega stanja osebe. Na ta način lahko limfom zdravimo z naslednjimi možnostmi:

1. Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje, ki zajema dajanje zdravil skozi veno skozi kateter za odpravo rakavih celic, ki povzročajo limfom. Najpogosteje uporabljena kemoterapevtska zdravila za zdravljenje limfoma so doksorubicin, bleomicin, dakarbazin in vinblastin in se običajno uporabljajo isti dan kot del protokola zdravljenja, pri čemer zdravnik izbere protokol, odvisno predvsem od vrste diagnosticiranega limfoma.

Kemoterapevtski protokoli se izvajajo vsake 3 ali 4 tedne, saj imajo ta zdravila močne neželene učinke, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje, slab apetit in zmanjšana imunost, traja daljše obdobje, da si telo opomore. Glede na vrsto limfoma bo zdravnik določil, kolikokrat bo treba ponoviti zdravila, to je koliko ciklov kemoterapije.

2. Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje, ki se uporablja za uničenje rakavih celic s pomočjo sevanja, ki ga stroj oddaja neposredno na bezgavke, ki jih prizadene limfom, pri čemer se na koži naredijo oznake, tako da je to sevanje vsakič na istem mestu.

Pred začetkom zdravljenja z radioterapijo radioterapevt s pomočjo slikovnih izpitov načrtuje lokacijo telesa, kjer se nahaja limfom, in bo navedel odmerek sevanja, količino in trajanje sej.

Večino časa se radioterapija uporablja skupaj z drugimi metodami zdravljenja, da se povečajo možnosti za odpravo celic, ki povzročajo limfom, in povzroča neželene učinke, kot so izguba apetita, slabost, občutek toplote na nanesenem območju. Oglejte si, kaj jesti, da olajšate učinke radioterapije.

3. Imunoterapija

Nekatere vrste limfomov lahko zdravimo z imunoterapevtskimi zdravili, to so zdravila, ki imunskemu sistemu pomagajo v boju proti limfomskim celicam, neželeni učinki pa so manjši kot pri kemoterapiji.

Ta zdravila se uporabljajo tudi z drugimi tehnikami zdravljenja, kar povečuje možnosti za ozdravitev limfoma. Nekatera zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje limfoma, so rituksimab, bortezomib in lenalidomid.

4. Presaditev kostnega mozga

Presaditev kostnega mozga je zdravljenje, ki vključuje uničevanje bolnih celic limfoma in njihovo nadomestitev z zdravimi matičnimi celicami. Pred prejemom zdravih izvornih celic je potrebna kemoterapija z velikimi odmerki, da se uničijo vse rakave celice v telesu. Preberite več o tem, kaj so izvorne celice in kako lahko pomagajo.

Obstajata dve vrsti presaditve kostnega mozga, ki sta avtologni, ko matične celice prejme oseba sama, in alogene, ko matične celice pridobijo od druge osebe. Če želite prejeti kostni mozeg od druge osebe, mora biti združljiv, zato se pred presaditvijo opravijo krvne preiskave tako na osebi z limfomom kot na osebi, ki bo darovala kostni mozeg.

5. Genska terapija

Trenutno se začenja novo zdravljenje limfoma, imenovano CAR-T-celica, in sicer takrat, ko se obrambne celice telesa odstranijo in reprogramirajo z določeno vrsto delcev, nato pa se te iste celice vnesejo v telo, kar pomaga povečati imunost in boj rakave celice. To zdravljenje še preučujejo in ni na voljo v vseh bolnišnicah. Izvedite več, kako se zdravljenje izvaja s tehniko CAR-T-celic.

6. Kirurgija

V nekaterih primerih, ko se bezgavke veliko povečajo, lahko zaradi limfoma dosežejo druge organe, kot je vranica, zato lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev tega organa. Pred izvajanjem zdravljenja je včasih treba opraviti majhno operacijo odstranjevanja bezgavk, da se opravi biopsija za analizo rakavih celic.

Ali se limfom lahko pozdravi?

Rezultati zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo limfoma, vendar je v večini primerov ozdravljiv, če se zdravi v skladu z zdravniškimi priporočili. Poleg tega, ko bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, so možnosti za ozdravitev še večje.

Razvijajo se nova zdravljenja, nove raziskave in boljša podpora oskrbovancu, zato se pričakujejo boljši rezultati in posledično večja kakovost življenja.