Dejstva o toksičnosti litija

Vsebina

• Kaj je toksičnost litija?
• Kakšni so simptomi toksičnosti litija?
• Blaga do zmerna strupenost
• Močna strupenost
• Neželeni učinki v nižjih odmerkih
• Kaj povzroča toksičnost litija?
• Občutljivost in interakcije z litijem
• Kako se diagnosticira toksičnost litija?
• Kako se zdravi toksičnost litija?
• Blaga strupenost
• Zmerna do huda strupenost
• Kakšni so obeti?

Kaj je toksičnost litija?

Litijeva strupenost je še en izraz za preveliko odmerjanje litija. Pojavi se, če zaužijete preveč litija, zdravila za uravnavanje razpoloženja, ki se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje in večje depresivne motnje. Litij pomaga zmanjšati epizode manije in zmanjša tveganje za samomor pri ljudeh s temi stanji.

Pravi odmerek litija se razlikuje od osebe do osebe, vendar je večina ljudi predpisana med 900 miligrami (mg) do 1.200 mg na dan, v deljenih odmerkih. Nekateri ljudje zaužijejo več kot 1200 mg na dan, zlasti med akutnimi epizodami. Drugi so morda bolj občutljivi na nižje odmerke.

Varna raven litija v krvi je 0,6 in 1,2 miliekvivalentov na liter (mEq / L). Toksičnost litija se lahko zgodi, ko ta raven doseže 1,5 mEq / L ali višjo. Močna toksičnost litija se pojavi pri stopnji 2,0 mEq / L in več, kar je v redkih primerih lahko smrtno nevarno. Ravni 3,0 mEq / L in višje se štejejo za nujno medicinsko pomoč.

Ljudje, ki jemljejo litij, morajo skrbno spremljati, koliko ga zaužijejo in kdaj. Z litijem je lahko naključno preveliko odmerjanje, če vzamete dodatno tabletko, mešate z drugimi zdravili ali ne pijete dovolj vode. Leta 2014 je bilo na primer v Združenih državah Amerike prijavljenih 6.850 primerov toksičnosti z litijem.

Kakšni so simptomi toksičnosti litija?

Simptomi toksičnosti litija in njihova resnost so odvisni od tega, koliko litija ima v krvi.

Blaga do zmerna strupenost

Simptomi blage do zmerne toksičnosti litija vključujejo:

• driska
• bruhanje
• želodčne bolečine
• utrujenost
• tresenje
• nenadzorovana gibanja
• mišična šibkost
• zaspanost
• šibkost

Močna strupenost

Serumske ravni litija nad 2,0 mEq / L lahko povzročijo hudo toksičnost in dodatne simptome, vključno z:

• povečani refleksi
• napadi
• vznemirjenost
• nerazločen govor
• odpoved ledvic
• hiter srčni utrip
• hipertermija
• nenadzorovani gibi oči
• nizek krvni tlak
• zmeda
• komo
• delirij
• smrt

Neželeni učinki v nižjih odmerkih

Upoštevajte, da lahko tudi litij povzroči neželene učinke, če ga jemljete v manjših odmerkih. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete litij in opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:

• pogosto uriniranje
• žeja
• tresenje rok
• suha usta
• povečanje telesne mase ali izguba
• plina ali prebavne motnje
• nemir
• zaprtje
• izpuščaji
• mišična šibkost

Ti neželeni učinki se lahko zgodijo z nizkimi odmerki litija in ne pomenijo, da imate toksičnost litija. Lahko pa so znak, da morate prilagoditi odmerjanje ali potrebujete pogostejše spremljanje.

Kaj povzroča toksičnost litija?

Toksičnost po litiju ponavadi povzroči zaužitje več kot predpisani odmerek litija hkrati ali počasi v daljšem časovnem obdobju.

Obstajajo tri glavne vrste strupenosti litija, od katerih ima vsaka različne vzroke:

VSTAVITE OBLIK DOLGNIH SEZNAM:

• Akutna strupenost. To se zgodi, če naenkrat ali namerno zaužijete preveč litija.
• Kronična strupenost. To se zgodi, ko dnevno zaužijete malo preveč litija. Dehidracija, druga zdravila in druga stanja, vključno z težavami z ledvicami, lahko vplivajo na to, kako vaše telo ravna z litijem. Sčasoma lahko ti dejavniki povzročijo, da se litij počasi kopiči v telesu.
• Akutna-kronična strupenost. To se lahko zgodi, če zaužijete litij vsak dan v daljšem časovnem obdobju, potem pa nenadoma vzamete dodatno tabletko na dan, po naključju ali namerno.

Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi poškodoval sebe, predoziral ali poškodoval drugo osebo:

• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride pomoč.
• Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko povzročijo škodo.
• Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.

Občutljivost in interakcije z litijem

Nekateri ljudje so bolj občutljivi na litij in lahko občutijo simptome toksičnosti litija na nižji ravni kot drugi. To še posebej velja pri ljudeh, ki so starejši ali dehidrirani. Prav tako je bolj verjetno pri ljudeh s težavami s srčno-žilnimi in ledvicami.

Določena hrana ali pijača lahko vpliva tudi na koncentracijo litija v telesu. Najbolje je, da tega ne prilagodite, če ga ne spremlja zdravnik:

VSTAVITE OBLIK DOLGNIH SEZNAM:

• Vnos soli. Manj soli lahko poveča raven litija, medtem ko povečan vnos soli lahko povzroči padec.
• Vnos kofeina Kofein, ki ga najdemo v kavi, čaju in brezalkoholnih pijačah, lahko vpliva na koncentracijo litija. Manj kofeina lahko povzroči zvišanje ravni litija, medtem ko več lahko zniža.
• Izogibajte se alkoholu. Alkoholne pijače lahko negativno vplivajo na številna zdravila.

Poleg tega lahko jemanje litija z drugimi zdravili poveča tudi tveganje za toksičnost litija. Če jemljete litij, se pred uporabo posvetujte s svojim zdravnikom:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), na primer ibuprofen (Motrin, Advil) ali naproksen (Aleve)
• indometacin
• selektivni zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2), kot je celekoksib (Celebrex)
• acetaminofen (tilenol)
• metronidazol
• zaviralci kalcijevih kanalov, kot so amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) in nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
• zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE), kot so enalapril (Vasotec) ali benazepril (Lotensin)
• diuretiki

Kako se diagnosticira toksičnost litija?

Blaga toksičnost litija je pogosto težko diagnosticirati, saj so njegovi simptomi podobni kot pri mnogih drugih stanjih. Zdravnik bo verjetno začel, tako da vam bo postavil nekaj vprašanj o tem, koliko litija zaužijete in kako pogosto ga jemljete.

Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh svojih simptomih, nedavnih boleznih in o tem, ali jemljete katera koli druga zdravila, vključno z vitamini, dodatki in celo čaji.

Uporabijo lahko tudi enega ali kombinacijo naslednjih testov:

• elektrokardiogram za testiranje nenormalnega srčnega utripa
• preskus kemije krvi, s pomočjo katerega lahko preverite svoj metabolizem in ravni elektrolitov
• krvni ali urinski test za določitev ravni litija v serumu
• krvni test za preverjanje delovanja ledvic

Kako se zdravi toksičnost litija?

Če jemljete litij in imate kakršne koli simptome toksičnosti litija, takoj poiščite zdravnik ali pokličite telefonsko številko za zatiranje zastrupitve na številko 1-800-222-1222 za navodila, kaj storiti.

Ni specifičnega protistrupa za toksičnost litija.

Blaga strupenost

Blaga toksičnost litija običajno mine sama od sebe, ko prenehate z jemanjem litija in pijete nekaj odvečne tekočine. Vendar pa bo vaš zdravnik še vedno želel paziti na vas, ko okrevate.

Zmerna do huda strupenost

Zmerna do huda strupenost litija običajno zahteva dodatno zdravljenje, kot so:

• Črpanje želodca. Ta postopek je morda možen, če ste v zadnji uri zaužili litij.
• Namakanje celotnega črevesja. Raztopino boste pogoltnili ali jo dali skozi cevko, da boste odstranili odvečen litij iz črevesja.
• IV tekočine. Te boste morda potrebovali za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov.
• Hemodializa. Ta postopek uporablja umetno ledvico, imenovano hemodializator, da odstrani odpadke iz krvi.
• Zdravila. Če začnete imeti epileptične napade, vam lahko zdravnik predpiše protikonvulzivno zdravilo.
• Spremljanje vitalnih znakov. Zdravnik se bo morda odločil, da vas bo nadziral, medtem ko nadzira vaše vitalne znake, vključno s krvnim tlakom in srčnim utripom, za kakršne koli nenavadne znake.

Strupenost z litijem ima lahko trajne učinke, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če mislite, da jo imate. Izogibajte se domačim zdravilom, na primer aktivnemu oglju, ki se ne veže na litij.

Kakšni so obeti?

Ko je zgodaj ujet, je toksičnost litija pogosto mogoče zdraviti z dodatno hidracijo in zmanjšanjem odmerka. Vendar je zmerna do huda toksičnost litija nujno medicinsko pomoč in bo morda zahtevala dodatno zdravljenje, na primer črpanje želodca.

Če jemljete litij, se prepričajte, da poznate znake prevelikega odmerjanja in hranite pri roki številko za nadzor strupov (1-800-222-1222). Če imate kakršne koli pomisleke glede interakcij med zdravili ali hrano, se lahko pojavijo med jemanjem litija.