Lobektomija

Vsebina

• Kaj je lobektomija?
• Kakšna so tveganja za lobektomijo?
• Kakšne so prednosti lobektomije?
• Kako bi se morali pripraviti na lobektomijo?
• Kaj se zgodi med operacijo?
• Kaj pričakovati po lobektomiji
• Kakšni so obeti?

Kaj je lobektomija?

Lobektomija je kirurško odstranjevanje režnja organa. Najpogosteje se nanaša na odstranitev odseka pljuč, lahko pa se nanaša tudi na jetra, možgane, ščitnico ali druge organe.

Vsak organ je sestavljen iz mnogih oddelkov, ki opravljajo različne, specifične naloge. V primeru pljuč se odseki imenujejo režnja. Desno pljuče ima tri režnje, ki so zgornji, srednji in spodnji. Levo pljuče ima dva režnja, zgornji in spodnji.

V večini primerov kirurgi opravijo lobektomijo, da odstranijo rakavi del organa in preprečijo, da bi se rak razširil. To se bolezni morda ne bo popolnoma znebilo, lahko pa odpravi primarni vir zanjo.

Lobektomija je najpogostejši način zdravljenja pljučnega raka. Pljučni rak je največji vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah Amerike, navaja Ameriško združenje za pljuča. Vsako leto je odgovorna za smrt več kot 150.000 moških in žensk.

Kirurgi lahko izvajajo tudi lobektomije za zdravljenje:

• glivične okužbe
• benigni tumorji
• emfizem
• pljučni absces
• tuberkuloza

Kakšna so tveganja za lobektomijo?

Tveganja lobektomije vključujejo:

• okužba
• krvavitev
• empiem, ki je zbiranje gnoj v prsni votlini
• bronhoplevralna fistula, ki je skladna s cevjo, ki na mestu kirurškega posega izteka zrak ali tekočina
• napetostni pnevmotoraks nastane, ko se zrak ujame med pljučno in prsno steno

Napetostni pnevmotoraks lahko povzroči propad pljuč.

Specifična zdravstvena stanja lahko privedejo do zapletov, če imate lobektomijo. Pred kakršnim koli kirurškim posegom se posvetujte s tveganji.

Kakšne so prednosti lobektomije?

Lobektomija lahko ustavi ali upočasni širjenje raka, okužb in bolezni. Izvajanje te operacije lahko zdravniku omogoči tudi odstranitev dela organa, ki vpliva na delovanje drugih organov. Na primer, benigni tumor morda ni rak, lahko pa pritiska na krvne žile, kar prepreči primeren pretok krvi v druge dele telesa. Z odstranitvijo režnja s tumorjem lahko vaš kirurg učinkovito reši težavo.

Kako bi se morali pripraviti na lobektomijo?

Pred lobektomijo boste morali postiti vsaj osem ur. To običajno pomeni, da ponoči ne jemo ali pijemo. Kadilci morajo pred to operacijo prenehati kaditi. To bo povečalo vaše možnosti za uspešno okrevanje.

Večina ljudi prejme pomirjevalo pred operacijo, ki jim bo pomagalo, da se sprostijo. Morda boste prejeli tudi antibiotike in vse druge pripravljalne ukrepe, ki jih priporoči zdravnik.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med izvajanjem splošne anestezije bo vaš kirurg opravil lobektomijo.

Obstaja več vrst lobektomije.

Na primer, pri torakotomiji je vaš kirurg naredil velike zareze v prsnem košu ali prsih. Vaš kirurg bo naredil rez na bočni strani prsnega koša, pogosto med dvema rebroma, nato pa ustvaril presledek med rebri, da bo lahko videl znotraj prsi in odstranil reženj.

Alternativa tradicionalni torakotomiji je video-podprta torakoskopska operacija (VATS), ki je manj invazivna in ima na splošno krajši čas okrevanja. Med tem postopkom bo vaš kirurg naredil štiri majhne zareze okoli kirurškega območja, da bo vstavil majhno kamero in kirurško orodje. Te zdravniku omogočajo, da opravi lobektomijo in odstrani problematičen reženj, ko bo odkrit. Po končani operaciji vam lahko kirurg položi majhno, začasno cev v prsni koš.

Kaj pričakovati po lobektomiji

Po operaciji vas bodo naučili vaj z globokim dihanjem in kašljanjem, da se bodo pljuča lahko ponovno naučila razširiti in skrčiti. To bo tudi izboljšalo vaše dihanje in pripomoglo k preprečevanju pljučnice in drugih okužb. Premikanje in vstajanje iz postelje vam bo pomagalo hitreje ozdraviti. Počasi povečujte telesno aktivnost in se za nekaj časa ne izogibajte težkih predmetov.

Med celjenjem se izogibajte naslednjim:

• tobačni dim
• kemični hlapi in škodljive hlape v zraku
• onesnaževanje okolja
• izpostavljenost ljudem z okužbami zgornjih dihal, kot sta prehlad in gripa

Obvestite svojega zdravnika, če imate po operaciji katerega od naslednjih neželenih učinkov:

• kratka sapa
• težave z dihanjem
• bolečina pri dihanju
• pordelost, oteklina ali bolečina okoli zareza
• visoka vročina
• kakršne koli spremembe v vašem duševnem stanju

Kakšni so obeti?

Nekateri ljudje z lobektomijo odpravijo zdravstvene težave, pri drugih pa upočasnijo napredovanje njihove bolezni ali omilijo simptome. Če imate pljučni rak, lahko rak zapade v remisijo po lobektomiji ali boste morda potrebovali druge načine zdravljenja, da uničite preostale rakave celice. Druga stanja lahko zahtevajo dodatno zdravniško pomoč.

Večina ljudi po lobektomiji preživi dva do sedem dni v bolnišnici, a koliko časa ste v bolnišnici, bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto operacije, ki ste jo imeli. Nekateri se lahko vrnejo na delo ali nadaljujejo z drugimi dejavnostmi kmalu po tem, vendar mora večina ljudi ostati doma od štiri do šest tednov, dokler si popolnoma ne opomorejo. Izogibajte se težkim dvigom šest do dvanajst tednov po operaciji ali dokler zdravnik ne ugotovi, da ste dovolj dobri.

Po operaciji vam bo zdravnik priporočil dieto in režim telesne dejavnosti, da boste lažje ozdraveli. Verjetno boste imeli spremljevalni termin teden dni po lobektomiji. Med tem imenovanjem bo zdravnik pregledal incize in lahko bo naredil rentgen, da se bo prepričal, ali se zdravi pravilno. Če bo šlo vse dobro, lahko pričakujete, da boste v celoti okrevali v manj kot treh mesecih.