Dolgoročna prognoza za epilepsijo

Vsebina

• Pregled
• Dejavniki, ki vplivajo na prognozo
• Zapleti pri epilepsiji
• Kaj pravi raziskava?

Pregled

Epilepsija je vrsta nevrološke motnje, ki je znana po povzročanju napadov. Ti napadi so lahko sporadični in se pojavijo brez opozorila ali pa so kronični in se pojavljajo redno.

Po podatkih klinike Mayo približno 80 odstotkov ljudi z epilepsijo potrebuje stalno zdravljenje, da prepreči, da napadi motijo ​​vsakodnevne dejavnosti. Preprečevanje epileptičnih napadov lahko pomaga tudi, da vas in druge zaščitite med nenadno epizodo med hojo, vožnjo ali katero koli drugo aktivnostjo.

Kljub zdravljenju se pri ljudeh z epilepsijo poveča prezgodnja umrljivost. Obstajajo različni dejavniki, ki določajo napoved epilepsije. Mednje spadajo tudi vaši:

• starost
• zdravstvena anamneza
• geni
• resnost ali vzorec napadov
• trenutni načrt zdravljenja

Dejavniki, ki vplivajo na prognozo

Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na vašo skupno prognozo, vključujejo:

• Starost: Odrasli, starejši od 60 let, lahko povečajo tveganje za epileptične napade in zapletene zaplete.
• Družinska zgodovina: Epilepsija je pogosto genetske narave. Če imate družinskega člana, ki je doživel zaplete, povezane z epilepsijo, potem je morda vaše tveganje večje.
• Okužbe: To lahko poveča tveganje za več napadov - zlasti možganskih okužb.
• Obstoječa nevrološka vprašanja: Pogoji, ki vključujejo okužbe, možganske travme ali tumorje in avtizem, lahko povečajo tveganje za epilepsijo.
• Vaskularne motnje: Bolezni srca, možganska kap in druge žilne motnje lahko negativno vplivajo na vaše možgane. To lahko povzroči več napadov in kasnejše poškodbe možganov. Ta dejavnik tveganja lahko pomagate zmanjšati s sprejetjem srčno-zdravih življenjskih navad, kot sta redna vadba in dieta z malo maščob / malo natrija.

Zdravljenje je eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na vašo splošno prognozo epilepsije. Če jemljete redno, lahko antiseizurna zdravila pomagajo pri nadzoru aktivnosti v možganih, kar vodi do epileptičnih napadov. To pa pomaga zmanjšati tudi dejavnike tveganja in zaplete, povezane z epilepsijo. Nekateri ljudje sčasoma prenehajo jemati antiseizurna zdravila. To se večinoma zgodi, če ste bili vsaj dve leti brez napadov.

Epilepsija se lahko razvije v kateri koli starosti. Zgodnje otroštvo in starejša odraslost sta ponavadi najpogostejši življenjski stadij. Napovedi so boljše za ljudi, ki se epilepsijo razvijejo kot otroci - obstaja možnost, da bi jo prerasli s starostjo. Razvoj epilepsije pred 12. leti poveča ta pozitiven rezultat.

Zapleti pri epilepsiji

Pogosti zapleti zaradi epilepsije lahko vključujejo:

• Avtomobilske nesreče: Napad se lahko zgodi kadar koli - tudi ko ste na poti. Če imate kronične epileptične napade, morda razmislite o drugem načinu potovanja, kot je na primer to, da imate prijatelja ali ljubljeno osebo za vas.
• Utapljanje: Klinika Mayo ocenjuje, da imajo ljudje z epilepsijo do 19-krat večjo verjetnost, da se bodo utopili kot ljudje, ki nimajo motnje. Utopitve se lahko zgodijo med kopanjem ali kopanjem.
• Čustveni izzivi: Epilepsija je lahko čustveno premočna. Nekatera zdravila za epilepsijo lahko povzročijo tudi stranske učinke, ki lahko vplivajo na vaše čustveno počutje. Če imate tesnobo, depresijo ali samomorilne misli, se posvetujte s svojim zdravnikom. Obstajajo načini zdravljenja in terapije, ki lahko pomagajo.
• Slapovi: Prav tako lahko tvegate, da boste padli, če se med stoječim napadom udarjate med napadom, ko hodite ali se ukvarjate z drugimi dejavnostmi. Glede na resnost padca so lahko zlomljene kosti in druge resne poškodbe.
• Vnetje jeter: To povzročajo antiseizurna zdravila.
• Težave z nosečnostjo: Nosečnice ne morejo jemati antisekrvnih zdravil zaradi možnih napak pri rojstvu, vendar napadi lahko dojenčki tudi predstavljajo nevarnost. Najboljši način za preprečevanje zapletov, povezanih z nosečnostjo, je načrtovanje vnaprej - predhodno se posvetujte z zdravnikom o svojih načrtih.
• Status epileptik: To je resen zaplet, ki je posledica številnih, ponavljajočih se napadov. Morda imate hrbtne napade, ki lahko hkrati trajajo pet minut ali dlje. Statusni epileptik je še posebej nevaren zaplet epilepsije, saj lahko povzroči trajne poškodbe možganov. Tudi smrt je možnost.
• Povečanje telesne mase: Z določenimi antiseizurnimi zdravili je lahko hujšanje in upravljanje težje. Prekomerna teža lahko nato poveča tveganje za druge kronične zdravstvene težave.

Nazadnje obstaja še en možen zaplet, čeprav razmeroma redek. Imenuje se nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji (SUDEP). Po podatkih klinike Mayo se to zgodi pri 1 odstotku primerov epilepsije. Medtem ko natančni vzroki SUDEP niso popolnoma razjasnjeni, se zdi, da lahko nenadni problemi s srcem ali dihanjem prispevajo. Tveganje za SUDEP je večje, če se vaša epilepsija ne zdravi.

Otroštvo je ena najpogostejših življenjskih stopenj, ko ljudje razvijejo epilepsijo. Kljub temu otroci niso nagnjeni k nekaterim istim zapletom v primerjavi z odraslimi. Pri staranju lahko nekateri otroci prerastejo motnjo. Razlogi za to niso popolnoma razumljeni.

Kaj pravi raziskava?

Kljub ukrepom ozaveščanja in zdravljenja je pri ljudeh z epilepsijo večje tveganje za smrt kot pri ljudeh, ki nimajo epilepsije. Številne študije so obravnavale stopnjo umrljivosti skupaj z vsemi možnimi dejavniki tveganja.

Ena študija iz leta 2016, objavljena v Epilepsiji, je poudarila pogoste (nenadzorovane) generalizirane tonične klonične napade kot očiten dejavnik tveganja za nenadno nepričakovano smrt in razpravljala tudi o nočnih (nočnih) napadih kot dodatnem dejavniku tveganja. Jemanje antiseizurnih zdravil lahko zmanjša pogostost napadov in pomaga zmanjšati to tveganje.

Po Brain: Journal of Neurology je tveganje za nenadno smrt lahko tudi nekoliko večje, ko prvič začnete doživljati epileptične napade. To je verjetno posledica dejstva, da boste morda diagnosticirali ali pred kratkim diagnosticirali, zato zdravila še niste prejeli.