Lupus antikoagulanti

Vsebina

• Kakšni so simptomi antikoagulantov lupusa?
• Splavi
• Povezani pogoji
• Kako se preizkusim na antikoagulante lupusa?
• PTT test
• Drugi krvni testi
• Kako se zdravijo antikoagulanti lupusa?
• Zdravila za redčenje krvi
• Steroidi
• Izmenjava plazme
• Ukinitev drugih zdravil
• Spremembe življenjskega sloga
• Redna vadba
• Nehajte kaditi in zmerno pijte
• Izgubiti težo
• Zmanjšajte vnos hrane, bogate z vitaminom K
• Kakšni so obeti?

Kaj so antikoagulanti lupusa?

Lupusni antikoagulanti (LA) so vrsta protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem vašega telesa. Medtem ko večina protiteles napada telo v telesu, LA napada zdrave celice in celične beljakovine.

Napadajo fosfolipide, ki so bistveni sestavni deli celičnih membran. LA so povezani z motnjo imunskega sistema, znano kot antifosfolipidni sindrom.

Kakšni so simptomi antikoagulantov lupusa?

LA lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Protitelesa pa so lahko prisotna in ne vodijo do strdka.

Če se vam v eni od rok ali nog razvije krvni strdek, lahko simptomi vključujejo:

• otekanje v roki ali nogi
• pordelost ali razbarvanje na roki ali nogi
• težave z dihanjem
• bolečina ali otrplost v roki ali nogi

Krvni strdek v predelu srca ali pljuč lahko povzroči:

• bolečina v prsnem košu
• prekomerno potenje
• težave z dihanjem
• utrujenost, omotica ali oboje

Krvni strdki v želodcu ali ledvicah lahko povzročijo:

• bolečine v trebuhu
• bolečine v stegnih
• slabost
• driska ali krvavo blato
• vročina

Krvni strdki so lahko življenjsko nevarni, če jih ne zdravimo takoj.

Splavi

Majhni krvni strdki, ki jih povzročajo LA, lahko otežijo nosečnost in povzročijo splav. Večkratni splavi so lahko znak LA, zlasti če se pojavijo po prvem trimesečju.

Povezani pogoji

Približno polovica ljudi z LA ima tudi avtoimunsko bolezen lupus.

Kako se preizkusim na antikoagulante lupusa?

Zdravnik vam bo morda naročil testiranje na LA, če imate nepojasnjene krvne strdke ali ste imeli več splavov.

Noben test ne pomaga zdravnikom dokončno diagnosticirati LA. Za določitev, ali so LA v krvnem obtoku, je potrebnih več krvnih preiskav. Tudi sčasoma je potrebno ponoviti testiranje, da se potrdi njihova prisotnost. To je zato, ker se ta protitelesa lahko pojavijo z okužbami, vendar izginejo, ko okužba mine.

Preskusi lahko vključujejo:

PTT test

Preizkus delnega tromboplastinskega časa (PTT) meri čas strjevanja krvi. Prav tako lahko razkrije, ali vaša kri vsebuje antikoagulantna protitelesa. Vendar ne bo razkrilo, ali imate izrecno LA.

Če rezultati testov kažejo na prisotnost antikoagulantnih protiteles, boste morali ponovno testirati. Ponovno testiranje se običajno zgodi v približno 12 tednih.

Drugi krvni testi

Če vaš PTT test kaže na prisotnost antikoagulantnih protiteles, vam bo zdravnik morda naročil druge vrste krvnih preiskav, da poišče znake drugih zdravstvenih stanj. Takšni preskusi lahko vključujejo:

• test antikardiolipinskih protiteles
• čas strjevanja kaolina
• testi koagulacijskega faktorja
• razredčeni Russell-ov preizkus strupene strupe (DRVVT)
• PT, občutljiv na LA
• test protiteles proti beta-2 glikoproteinu 1

To so vse preiskave krvi, ki pomenijo malo tveganja. Ko vam igla prebode kožo, boste morda začutili kratek pik. Potem se lahko počuti nekoliko boleče. Obstaja tudi majhno tveganje za okužbo ali krvavitev, kot pri vsakem krvnem testu.

Kako se zdravijo antikoagulanti lupusa?

Vsi, ki dobijo diagnozo LA, ne potrebujejo zdravljenja. Če nimate simptomov in prej niste imeli krvnih strdkov, vam zdravnik morda trenutno ne bo predpisal zdravljenja, če se počutite dobro.

Načrti zdravljenja se razlikujejo od posameznika do posameznika.

Medicinsko zdravljenje LA vključuje:

Zdravila za redčenje krvi

Ta zdravila pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov z zaviranjem tvorbe vitamina K v jetrih, ki olajša strjevanje krvi. Pogosta sredstva za redčenje krvi vključujejo heparin in varfarin. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi aspirin. To zdravilo zavira delovanje trombocitov, namesto da bi zaviralo proizvodnjo vitamina K.

Če vam zdravnik predpiše sredstva za redčenje krvi, vam bodo občasno testirali prisotnost protiteles proti kardiolipinu in beta-2 glikoproteinu 1. Če rezultati testov pokažejo, da protiteles ni več, boste morda morali prekiniti zdravljenje. Vendar je to treba storiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Nekateri ljudje z LA-ji morajo nekaj mesecev jemati zdravila za redčenje krvi. Drugi ljudje morajo dolgoročno ostati na zdravilih.

Steroidi

Steroidi, kot sta prednizon in kortizon, lahko zavirajo nastajanje protiteles LA v vašem imunskem sistemu.

Izmenjava plazme

Izmenjava plazme je postopek, pri katerem naprava loči vašo krvno plazmo - ki vsebuje LA - od drugih krvnih celic. Plazma, ki vsebuje LA, se nadomesti s plazmo ali plazemskim nadomestkom, ki ne vsebuje protiteles. Ta proces se imenuje tudi plazmafereza.

Ukinitev drugih zdravil

Nekatera pogosta zdravila lahko povzročijo LA. Ta zdravila vključujejo:

• kontracepcijske tablete
• Zaviralci ACE
• kinin

Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, da ugotovite, ali lahko povzročajo LA. Če ste, se lahko z zdravnikom pogovorite o tem, ali je za vas varno prekiniti uporabo.

Spremembe življenjskega sloga

Obstajajo preproste spremembe življenjskega sloga, ki vam lahko pomagajo tudi pri obvladovanju LA, ne glede na to, ali jemljete zdravila za svoje stanje ali ne. Tej vključujejo:

Redna vadba

Vadba in gibanje poveča pretok krvi. To pomeni, da pomaga tudi pri preprečevanju strjevanja krvi. Poiščite svoj najljubši način gibanja in ga redno izvajajte. Ni nujno, da je naporen. Preprost vsakdanji hiter sprehod lahko spodbudi pretok krvi.

Nehajte kaditi in zmerno pijte

Opustitev kajenja je zelo pomembna, če imate LA. Nikotin povzroči krčenje krvnih žil, kar vodi do strjevanja.

Klinični testi so pokazali, da je prekomerno uživanje alkohola povezano tudi s tvorbo krvnih strdkov.

Izgubiti težo

Maščobne celice proizvajajo snovi, ki lahko preprečijo, da bi se krvni strdki raztopili, kot bi morali. Če imate prekomerno telesno težo, lahko vaš krvni obtok vsebuje preveč teh snovi.

Zmanjšajte vnos hrane, bogate z vitaminom K

Mnoga živila, ki vsebujejo veliko vitamina K, so sicer dobra za vas, vendar pomagajo ustvariti krvne strdke.

Če imate zdravila za redčenje krvi, je uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina K kontraproduktivno za vašo terapijo. Hrana, bogata z vitaminom K, vključuje:

• brokoli
• zelena solata
• špinača
• šparglji
• suhe slive
• peteršilj
• zelje

Kakšni so obeti?

V večini primerov je mogoče z zdravljenjem nadzorovati strjevanje krvi in ​​simptome LA.

Glede na pregled iz leta 2002 imajo ženske, ki se zdravijo zaradi antifosfolipidnega sindroma - navadno z majhnimi odmerki aspirina in heparina - približno 70-odstotne možnosti za uspešno nosečnost.