Kaj pomeni, če imate v krvi M proteine?

Vsebina

• Kaj so M proteini?
• Kako se razvijejo M proteini
• Pogoji, povezani z M proteini
• Kako testirate M proteine?
• Odvzem

Kaj so M proteini?

Beljakovine so pomemben sestavni del vseh živih organizmov. Najdemo jih v vseh vrstah telesnih tkiv, vključno s krvjo. Protitelesa so en primer. Ti zaščitni proteini napadajo in ubijajo invazivne bolezni.

Ko ste zdravi, plazemske celice (vrsta belih krvnih celic) v kostnem mozgu telesa pomagajo telesu v boju proti okužbam, tako da proizvajajo protitelesa, ki najdejo in napadajo mikrobe. Vaš kostni mozeg je mehko tkivo, ki ga najdemo v večini kosti, ki proizvaja krvne celice.

Včasih plazemske celice ustvarijo nenormalne beljakovine. Te nenormalne beljakovine imenujemo M proteini ali monoklonski proteini. Druga pogosta imena teh beljakovin vključujejo:

• monoklonski imunoglobulin
• M-konica
• paraprotein

Najdba M proteinov v krvi ali urinu je ponavadi znak bolezni. Njihova prisotnost je najpogosteje povezana z vrsto raka plazemskih celic, imenovanim multipli mielom.

V drugih primerih so M proteini lahko tudi znak naslednjih motenj plazemskih celic:

• monoklonska gamapatija negotovega pomena (MGUS)
• smrdeč multipli mielom (SMM)
• amiloidoza lahke verige

Kako se razvijejo M proteini

Plazemske celice v kostnem mozgu zdrave osebe tvorijo protitelesa, ki se borijo z boleznijo, ko vstopi v telo. Ko večkratni mielom prizadene plazemske celice, začnejo rasti izpod nadzora in napolnijo kostni mozeg in kri z velikimi količinami M proteinov. Te rakave plazemske celice začnejo preštevati zdrave celice, ki tvorijo kri, v kostnem mozgu.

Ko M proteini začnejo preštevati normalne krvne celice, lahko to povzroči nizko krvno sliko in zdravstvene zaplete, kot so:

• pogoste okužbe
• težave s kostmi
• zmanjšano delovanje ledvic
• anemija

Zdravstveni strokovnjaki niso prepričani, kaj točno povzroča multipli mielom. A zdi se, da se začne z eno nenormalno plazemsko celico v kostnem mozgu. Ko se ta nenormalna celica oblikuje, se začne hitro množiti in ne odmre kot običajna celica. Tako se širi multipli mielom.

Pogoji, povezani z M proteini

Večina primerov multiplaga mieloma se začne kot običajno neškodljivo stanje, imenovano monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS). Eden od znakov MGUS je prisotnost M proteinov v krvi. Vendar pa je z MGUS raven M beljakovin v telesu nizka in ne povzroča škode.

V Združenih državah Amerike MGUS prizadene približno 3 odstotke ljudi, starejših od 50 let. Približno 1 odstotek teh ljudi se razvije z multiplim mielomom ali podobnim krvnim rakom. Velika večina ljudi z MGUS ne razvija nobene bolezni.

Ali bo MGUS prešel v resnejše stanje, je težko določiti. Nekateri ljudje so bolj ogroženi kot drugi.

Več M beljakovin v krvi in ​​dlje časa ste imeli MGUS, večje je tveganje za razvoj enega ali več povezanih stanj. Poleg večkratnega mieloma lahko prisotnost M proteinov v krvi povzroči:

• Non-IgM MGUS (IgA ali IgD MGUS). To so najpogostejše vrste MGUS, ki lahko napredujejo v multipli mijelom, kot tudi amiloidoza lahke verige imunoglobulina ali bolezen nalaganja lahke verige.
• IgM MGUS. Od vseh ljudi z diagnozo MGUS jih ima približno 15 odstotkov IgM MGUS. IgM MGUS lahko privede do redke vrste raka, imenovane Waldenstrom makroglobulinemija, redkeje pa do limfoma, amiloidoze AL ali multiplih mielomov.
• Lahka veriga MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS je na novo razvrščena vrsta MGUS. Lahko povzroči stanje, imenovano Bence Jones proteinurija, ki povzroči kopičenje nekaterih M proteinov v urinu. Morda lahko privede tudi do multiplog mieloma lahke verige, AL amiloidoze ali bolezni odlaganja lahke verige.
• MGUS-zapleti. Sem lahko spadajo zlomi kosti, krvni strdki in težave z ledvicami

Kako testirate M proteine?

Večina ljudi ima diagnozo MGUS med krvnimi testi za druga stanja, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, kot je živčna motnja, imenovana periferna nevropatija. Zdravnik lahko med takšnim testom opazi nenormalne beljakovine in neparno raven normalnih beljakovin. Morda bodo opazili tudi nenavadne ravni beljakovin v vašem urinu.

Če zdravnik ugotovi, da rezultati preiskav krvi ali urina kažejo nenormalno raven beljakovin, priporoči nadaljnje testiranje. Nenormalne plazemske celice proizvajajo M proteine ​​v krvi, ki so popolnoma enake.

Če želite najti te identične M proteine, vam lahko zdravnik opravi krvni test, imenovan elektroforeza serumskih beljakovin (SPEP). Vključuje vstavljanje vzorca tekočega dela krvi (imenovanega serum) v gel, ki je izpostavljen električnemu toku. Tok spodbudi različne beljakovine v vašem serumu, da se premikajo in združujejo.

Naslednji korak je uporaba imunoelektroforeze za določitev natančne vrste beljakovin v krvi. Med tem postopkom laboratorijski tehniki izmerijo različna protitelesa v krvi. Če je v krvi M proteinov, jih bodo tehniki lahko prepoznali med tem postopkom.

Če zdravnik odkrije M proteine ​​v krvi, lahko opravi dodatne preiskave, da izključi kakršna koli stanja, povezana z MGUS, ki bi lahko povzročila težave. Ti testi lahko vključujejo:

• Odvzem

  Zdravniki pogosto odkrijejo M proteine ​​v krvi, medtem ko testirajo druga stanja, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, kot so motnje živčnega sistema. Med rutinskimi testi urina lahko najdemo tudi nenavadne ravni beljakovin.

  Prisotnost beljakovin M v telesu in diagnoza MGUS nista nujno zaskrbljujoča. Večina ljudi, ki imajo v krvi beljakovine M, ne razvija nadaljnjih zdravstvenih težav. Vendar pa bo majhno število ljudi z MGUS razvilo resne rakave obolenja ali stanje krvi, kot je multipli mielom.

  Če imate diagnozo MGUS, se posvetujte z zdravnikom o nadaljnjem testiranju, ki vam bo pomagalo bolje razumeti vaše stanje in njegov verjetni izid.

  Ničesar ne morete storiti, da zmanjšate tveganje za nastanek stanja, povezanega z MGUS-om, vendar lahko veliko stvari storite, da bi ga obvladali. Pogosti krvni testi in pregledi v zdravnikovi ordinaciji vam lahko pomagajo ostati na tej bolezni.