Razpakiranje malignega narcizma

Vsebina

• Katere so lastnosti malignega narcizma?
• NPD
• APD
• Agresivnost
• Sadizem
• Je to enako kot sociopatija?
• Ali je to mogoče zdraviti?
• Iskanje pomoči
• Možnosti zdravljenja
• Prepoznavanje zlorabe

Maligni narcizem se nanaša na določeno, manj pogosto manifestacijo narcistične osebnostne motnje. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta predstavitev narcizma najhujša podvrsta.

V Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5) ni priznana kot formalna diagnoza. Toda mnogi psihologi in strokovnjaki za duševno zdravje so s tem izrazom opisali določen nabor osebnostnih lastnosti.

Po Campbellovem psihiatričnem slovarju maligni narcizem združuje značilnosti:

• narcistična osebnostna motnja (NPD)
• asocialna osebnostna motnja (APD)
• agresivnost in sadizem bodisi do drugih, do sebe ali obojega
• paranoja

Preberite, če želite izvedeti več o malignem narcizmu, vključno s skupnimi značilnostmi, kako se primerja s sociopatijo in ali je mogoče zdraviti.

Katere so lastnosti malignega narcizma?

Maligni narcizem se lahko predstavi na več načinov - ni določenega seznama lastnosti. Prav tako je zelo težko, zlasti za nekoga, ki ni strokovnjak za duševno zdravje, razlikovati med malignim narcizmom in hudim NPD.

Delno tudi zato se je najbolje izogibati uporabi tega izraza (ali sorodnih izrazov, na primer narcis), da se nanašate na nekoga, še posebej, če niste strokovnjak za duševno zdravje in poznate ozadje te osebe.

In spet ni strokovnega soglasja o merilih za maligni narcizem. Toda mnogi strokovnjaki za duševno zdravje podpirajo njen obstoj kot del spektra narcizma. Obstaja tudi nekaj splošnega dogovora o morebitni predstavitvi simptomov.

Toda ta vrsta narcizma se lahko pojavi s katero koli kombinacijo simptomov iz naslednjih kategorij.

NPD

Tako kot druge osebnostne motnje se tudi NPD pojavlja na spektru in vključuje vrsto simptomov. DSM-5 našteva devet lastnosti, ki pomagajo prepoznati NPD, vendar jih je za diagnozo potrebnih le pet.

Pogosti simptomi NPD vključujejo:

• grandiozne fantazije in vedenje, kot je zaskrbljenost z mislimi o osebnem uspehu, moči in privlačnosti ali seksualni privlačnosti
• malo ali nič empatije do čustev ali občutkov drugih ljudi
• pomembna potreba po pozornosti, občudovanju in prepoznavanju
• napihnjen občutek lastne pomembnosti, na primer težnja po pretiravanju osebnih talentov ali dosežkov
• prepričanje v osebno posebnost in superiornost
• občutek upravičenosti
• težnja k izkoriščanju drugih ali izkoriščanju ljudi za osebno korist
• arogantno ali izmišljeno vedenje in stališča
• težnja, da bi zavidali drugim in verjeli, da jim drugi zavidajo

Ljudje z NPD imajo pogosto težave pri soočanju s spremembami. Lahko se počutijo potrte ali ponižane, ko se počutijo zaničljive, težko se spopadajo z negotovostjo in ranljivostjo in se jezno odzovejo, kadar se zdi, da jih drugi ne občutijo s svojim občudovanjem, ki ga potrebujejo, in menijo, da si zaslužijo.

Ta pogoj vključuje tudi težave pri obvladovanju čustev in vedenjskih odzivov na stres.

APD

Glavne značilnosti tega stanja so dosledno neupoštevanje občutkov drugih ljudi. To lahko vključuje manipulacije in prevare ter fizično ali čustveno zlorabo. Druga ključna komponenta je pomanjkanje obžalovanja zaradi nezakonitega ravnanja.

Nasilno ali agresivno vedenje je lahko znak tega stanja, vendar se nekateri ljudje, ki živijo z APD, nikoli ne obnašajo nasilno.

Ljudje, ki živijo z APD, v otroštvu običajno kažejo simptome vedenjske motnje. To lahko vključuje nasilje nad drugimi ljudmi in živalmi, vandalizem ali krajo. Običajno ne upoštevajo posledic svojih dejanj ali jih ne zanimajo.

Samo odrasli imajo diagnozo APD. Diagnoza zahteva vsaj tri od naslednjih simptomov:

• prezir do avtoritete in družbenih norm, kar se kaže v nadaljnjem nezakonitem ali kršitvenem vedenju
• vzorec prevare, vključno z izkoriščanjem in manipulacijo drugih ljudi
• nepremišljeno, impulzivno ali tvegano vedenje, ki kaže na neupoštevanje osebne varnosti ali varnosti drugih ljudi
• malo ali nič obžalovanja zaradi škodljivih ali nezakonitih dejanj
• splošno sovražno, razdražljivo, agresivno, nemirno ali vznemirjeno razpoloženje
• vzorec neodgovornega, arogantnega ali nespoštljivega vedenja
• težave pri načrtovanju vnaprej

Agresivnost

Agresija opisuje vrsto vedenja in ne duševnega zdravstvenega stanja. Ljudem ni mogoče diagnosticirati agresije, vendar lahko strokovnjak za duševno zdravje ali drug strokovnjak zabeleži dejanja agresije kot del diagnostičnega profila.

Agresivno vedenje se lahko pojavi kot odziv na jezo ali druga čustva in na splošno vključuje namen škodovanja ali uničenja. Obstajajo tri glavne vrste agresije:

• Sovražnikagresivnost. To je vedenje, ki je posebej namenjeno poškodovanju ali uničenju nekoga ali nečesa.
• Instrumentalna agresija. To je agresivno dejanje, ki se nanaša na določen cilj, na primer razbijanje stekla avtomobila zaradi kraje denarnice.
• Afektivna agresija. To se nanaša na vedenje, ki je običajno usmerjeno na osebo ali predmet, ki je sprožil čustva. Prav tako je lahko preusmerjen, če ni mogoče ciljati na dejanski vir. Udar z zidom, namesto da bi udaril drugo osebo, je primer čustvene agresije, zlasti kadar dejanje vključuje željo po povzročitvi škode.

Sadizem

Sadizem uživa v poniževanju nekoga ali mu povzroča bolečino.

DSM-5 navaja motnje spolnega sadizma kot stanje, ki vključuje spolno vzburjenje, povezano z idejo povzročanja neželene osebe neželeni bolečini. Toda sadizem sam po sebi ni diagnoza duševnega zdravja niti ni vedno spolni.

Ljudje s sadističnimi težnjami lahko:

• uživajte v prizadevanju drugih
• uživajte v gledanju drugih, kako doživljajo bolečino
• izvabljajo spolno navdušenje, ko vidijo druge v bolečini
• porabite veliko časa za fantaziranje, da bi prizadeli druge ljudi, tudi če tega dejansko ne storijo
• želite škodovati drugim, če ste razdraženi ali jezni
• uživajte v poniževanju drugih, zlasti v javnih situacijah
• nagnjeni k agresivnim dejanjem ali vedenju
• vedite na nadzorne ali prevladujoče načine

Nekateri strokovnjaki menijo, da sadistično vedenje pomaga ločiti NPD in maligni narcizem. Narcisizem pogosto vključuje samozadostno zasledovanje želja in ciljev, toda ljudje z NPD lahko še vedno pokažejo nekaj obžalovanja ali obžalovanja, ker so pri tem prizadeli druge.

Je to enako kot sociopatija?

Številni ljudje v priložnostnih pogovorih uporabljajo izraz sociopat. Morda boste slišali, da je včasih opisoval ljudi, za katere se zdi, da jih ne zanimajo drugi ali ki izkoriščajo in manipulirajo s svojimi najdražjimi.

Sociopatija se običajno nanaša na značilnosti in vedenje, ki jih pogosto opazimo pri APD. Toda podobno kot pri malignem narcizmu se tudi sociopatija uporablja samo kot neformalni izraz, ne pa tudi kot posebna diagnoza.

Maligni narcizem ni isto kot sociopatija, saj so lastnosti APD le del te podvrste narcizma.

Ali je to mogoče zdraviti?

Na splošno lahko terapija pomaga vsem, ki iščejo zdravljenje z namenom, da bi si prizadevali izboljšati svoja čustva, vedenje ali čustvene reakcije.

Vsekakor je možno, da ljudje, ki živijo z malignim narcizmom ali katero koli drugo vrsto narcizma, gredo na terapije in si prizadevajo spremeniti vedenje, ki negativno vpliva na njihovo kakovost življenja ali na njihove družinske člane, partnerje in prijatelje.

Iskanje pomoči

Ljudje, ki živijo z lastnostmi katere koli vrste narcizma, morda ne bodo sami iskali pomoči. Pogosto se ne zavedajo, da je z njihovimi dejanji in vedenjem kaj narobe.

Lahko pa imajo tudi druge simptome, ki jih spodbujajo k zdravljenju, vključno z:

• depresija
• razdražljivost
• vprašanja obvladovanja jeze

V drugih primerih so lahko za terapijo motivirani zaradi sodnega naloga, ultimatov romantičnega partnerja ali družinskega člana ali drugega razloga.

Da pa bo zdravljenje učinkovito, si morajo na koncu želeti zdravljenje zase.

Možnosti zdravljenja

Če menite, da se nekdo od vaših bližnjih lahko spopada z osebnostno motnjo, na primer NPD ali APD, si morate zapomniti, da se je povsem mogoče spremeniti. Terapija lahko pomoč, če so pripravljeni delati, da opravijo vpleteno delo.

Terapija je pogosto težavna, vendar se ponavadi izplača z velikimi koristmi, vključno z:

• močnejši medosebni odnosi
• izboljšana čustvena regulacija
• boljša sposobnost za dosego ciljev

Nekatere vrste terapije so lahko bolj koristne pri zdravljenju narcizma.

Pregled študij o malignem narcizmu iz leta 2010 ugotavlja, da se zdravljenje lahko izkaže za zahtevno, zlasti kadar se v terapevtskem odnosu pojavijo agresivne ali sadistične težnje.

Toda prevzem osebne odgovornosti za zdravljenje lahko vodi do boljših rezultatov. Priporočene vrste terapije vključujejo spremenjeno dialektično vedenjsko terapijo (DBT) ter svetovanje za pare in družine, kjer je to primerno.

Zdravila, kot so antipsihotiki in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko izboljšajo tudi nekatere simptome, vključno z jezo, razdražljivostjo in psihozo.

Novejši članek iz revije kaže, da je shematsko zdravljenje lahko koristno tudi pri NPD in sorodnih težavah. Druge raziskave podpirajo to ugotovitev.

Drugi pristopi, ki bi lahko izboljšali izide zdravljenja, vključujejo terapijo, usmerjeno na prenos, in terapijo na podlagi mentalizacije.

Vendar klinični podatki o tej temi niso na voljo. Potrebne so dodatne raziskave o terapiji za narcizem.

Prepoznavanje zlorabe

Narcizem in z njim povezana vprašanja običajno vključujejo težave pri razumevanju in razumevanju občutkov drugih ljudi. Morda boste opazili znake, kot so samonamerno vedenje, manipulativne besede in dejanja ali vzorec nezdravih ali neuspelih odnosov.

Vzdrževanje družinskih ali medosebnih odnosov je lahko za osebo z malignim narcizmom še bolj zahtevno. Nenavadno je, da odnosi vključujejo nadzor vedenja, osvetljevanje in čustveno zlorabo.

Če ste blizu nekoga, ki živi z malignim narcizmom, je pomembno, da skrbite zase in pazite na znake zlorabe.

Obstaja veliko različnih vrst nasilnega vedenja in nekatere se morda ne zdijo tako očitne kot druge. Pogosti znaki lahko vključujejo:

• opozarja na "pomanjkljivosti" in se zdi, da uživa, da se počutiš malodušnega ali razburjenega, ali če rečeš, da to počnejo v tvoje dobro
• laganje ali manipuliranje z vami za doseganje njihovih lastnih ciljev in utemeljevanje njihovega vedenja ter izkazovanje krivde ali obžalovanja, če jih na to pokličite
• vas spustijo, ponižajo ali grozijo, javno ali zasebno
• se zdi, da uživa v povzročanju telesne škode
• ne izkazujejo zanimanja za vaše potrebe ali občutke
• vedenje na tvegane ali nevarne načine, ne da bi vam bilo vseeno, če se vi ali drugi pri tem poškodujete (npr. nevarna vožnja in smeh, ko izražate strah)
• govoriti ali delati neprijazne ali krute stvari in videti, da uživate v svoji stiski
• agresivno vedenje do vas in drugih ljudi ali stvari

Neko duševno zdravje ni izgovor za nasilno vedenje. Pomembno je tudi vedeti, da nasilno vedenje ni vedno posledica duševnega zdravstvenega stanja.

Če menite, da je vaša zveza postala nezdrava, vam lahko pogovor s terapevtom pomaga pri odločitvi, kaj storiti. Podporo lahko poiščete tudi na nacionalni telefonski liniji za nasilje v družini na njihovi spletni strani ali pokličete 800-799-7233.