Katere mamografske možnosti so na voljo in delujejo?

Vsebina

• Nadomestne mamografije
• Filmska in digitalna mamografija
• 3-D mamografija (tomosinteza dojk)
• Ultrazvok
• MRI
• Molekularno slikanje dojk
• Kako se odločiti, kateri način je pravi za vas
• Mamografske alternative za goste prsi
• Mammogramske alternative za vsadke
• Spodnja črta

Nadomestne mamografije

Mamografija uporablja sevanje za izdelavo podrobnih slik dojk. Uporablja se pri rutinskem pregledu in kot pomoč pri diagnozi raka dojke.

V Združenih državah so mamografije običajno orodje za zgodnje odkrivanje. Leta 2013 je 66,8 odstotka žensk, starih 40 let in več, imelo mamogram v prejšnjih dveh letih.

Mamografija je pogost način presejanja raka na dojki, vendar ni edino presejalno orodje.

Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o različnih vrstah mamografije, pa tudi o možnih koristih in tveganjih alternativnih ali dopolnilnih presejalnih orodij.

Filmska in digitalna mamografija

Film in digitalni mamograf veljata za "standardno" obliko mamografije. Nastopajo na enak način.

Odklonili se boste od pasu navzgor in si nadeli obleko, ki se odpre spredaj. Ko stojite pred strojem, bo tehnik postavil roke in eno prsi postavil na ravno ploščo. Druga plošča od zgoraj bo stisnila vaše prsi.

Ko naprava posname fotografijo, boste nekaj sekund zadrževali sapo. To se bo ponovilo večkrat za vsako dojko.

Slike so videti in shranjene na listih filma ali kot digitalne datoteke, ki si jih lahko ogledate v računalniku. V ZDA je večja verjetnost, da boste imeli digitalno mamografijo.

Digital ima nekaj prednosti pred filmom. Digitalne datoteke lahko preprosto delite med zdravnike. Slike lahko povečate tudi za boljši ogled, sumljiva območja pa lahko izboljšate.

Mammogrami so dobro orodje za zgodnje odkrivanje. Dokazano je, da pri ženskah, starih od 40 do 74 let, zmanjšajo smrt zaradi raka dojk. Včasih so lahko neprijetne, na splošno pa ne povzročajo močnih bolečin ali stranskih učinkov.

Vendar obstaja nekaj pomislekov. Pri presejalnih mamogramih pogrešajo 1 od 5 raka dojke. Temu rečemo lažni negativ.

Ni vse sumljivo tkivo dojke izkazalo se za raka. Nenormalni mamogrami zahtevajo dodatno testiranje, da bi izključili raka dojke. To se imenuje lažno pozitivno.

Imeti gosto tkivo dojk povečuje možnosti za lažni rezultat. Toda predhodna mamografija za primerjavo lahko zmanjša možnosti za napačen rezultat na polovico.

Mamografija uporablja nizke odmerke sevanja. Tveganje za škodo zaradi mamografa je majhno, vendar kljub temu lahko sčasoma povzroči raka. Prav tako se je treba izogibati sevanju, če ste noseči.

V skladu z Zakonom o dostopni negi (ACA) so mamografske preiskave raka dojke zajete za ženske, starejše od 40 let, na vsaka eno ali dve leti. Običajno je vključena tudi v Medicare.

3-D mamografija (tomosinteza dojk)

3-D mamografija je novejša vrsta digitalne mamografije, vendar se izvaja na skoraj enak način kot druge mamografije.

Slike so posnete v tankih rezinah in pod večimi koti, nato jih kombiniramo, da dobimo popolno sliko. Radiologom je lažje videti tkivo dojk bolj jasno v 3-D.

3-D mamografija zahteva približno enako količino sevanja kot digitalna mamografija. Potrebnih pa je več slik, ki lahko podaljšajo čas testiranja in količino izpostavljenosti sevanju.

Ni še jasno, ali je 3-D boljši od standardnega digitalnega pri odkrivanju zgodnjega raka dojke ali znižanju lažno pozitivnih ali lažno negativnih stopenj.

3-D mamografija ni vedno stoodstotno pokrita z zdravstvenim zavarovanjem.

Ultrazvok

Ultrazvok za izdelavo slik dojk namesto sevanja uporablja visokofrekvenčne zvočne valove in ne sevanje.

Za postopek vam bo na kožo nanesel nekaj gela. Potem se bo majhen pretvornik usmeril čez vaše prsi. Slike se bodo pojavile na zaslonu.

To je neboleč postopek, ki običajno ne povzroči stranskih učinkov.

Ultrazvok dojke se lahko uporablja po nenormalnem mamogramu ali pri ženskah z gostim tkivom dojk. Običajno se ne uporablja pri rutinskem pregledu raka dojke pri ženskah s povprečnim tveganjem.

Študija iz leta 2015 je pokazala, da je ultrazvok in mamografija odkrila raka dojke s približno enako hitrostjo. Rak dojk, ki so ga ugotovili z ultrazvokom, je bil bolj verjetno invazivne vrste in negativne bezgavke.

Ultrazvok je imel tudi več lažno pozitivnih rezultatov kot mamografija.

Avtorji študije so zapisali, da je treba ultrazvok obravnavati kot dopolnilni test, če je na voljo mamografija. V državah, kjer mamografija ni na voljo, jo je treba uporabiti kot alternativo.

MRI

MRI se ne zanaša na sevanje. Z magneti ustvarja slike prečnega prereza dojk. Je neboleč in običajno ne vključuje stranskih učinkov.

Če imate diagnozo raka dojke, lahko MRI pomaga najti dodatne tumorje in oceniti velikost tumorja.

MRI se običajno ne priporoča kot presejalno orodje za ženske s povprečnim tveganjem za raka dojke. Pri iskanju tumorjev ni tako učinkovit kot mamografija in je bolj verjetno, da bo dal lažno pozitiven rezultat.

Zavarovanje ne more kriti MRI kot orodja za pregledovanje dojk.

Molekularno slikanje dojk

Molekularno slikanje dojk (MBI) je novejši test in morda še ni na voljo v vaši bližini.

MBI vključuje radioaktivni sledilnik in pregledovalnik jedrske medicine. Sledilnik si vbrizga v veno v roki. Če imate raka v celicah dojk, se bo zasledovalnik prižgal. Optični bralnik se uporablja za zaznavanje teh območij.

Ta test se včasih uporablja poleg mamografa za pregledovanje žensk z gostim tkivom dojk. Uporablja se tudi za oceno nepravilnosti na mamogramu.

Test vas izpostavi nizkemu odmerku sevanja. Obstaja tudi redka možnost alergijske reakcije na radioaktivni sledilnik. MBI lahko povzroči lažno pozitiven rezultat ali zgreši manjše raka ali raka, ki se nahajajo blizu prsne stene.

MBI morda ne bo zajet kot rutinski presejalni test dojk.

Kako se odločiti, kateri način je pravi za vas

Čeprav obstajajo splošne smernice za presejalne preglede, obstaja veliko stvari, ki lahko vplivajo na to, kako morate biti pregledani na raka dojke. To je pogovor, ki bi ga morali imeti s svojim zdravnikom.

Tu je nekaj stvari, ki jih morate upoštevati pri izbiri metod presejanja raka dojke:

• priporočilo zdravnika
• izkušnje in rezultati prejšnjih testov
• koristi in tveganja vsake vrste, o kateri razmišljate
• obstoječa zdravstvena stanja, nosečnost in splošno zdravje
• družinska in osebna zgodovina raka dojke
• kakšni testi so zajeti v vaši zdravstveni zavarovalni polici
• kakšni testi so na voljo v vaši bližini
• osebne preference

Mamografske alternative za goste prsi

Ženskam z gostimi prsmi svetujemo letne filmske ali digitalne mamografije.

Morda je težje odkriti raka v golem tkivu dojk, še posebej, če za primerjavo ni prejšnjih mamogramov.

Morda ne boste potrebovali dodatnega testiranja. Vprašajte zdravnika, če je ultrazvok ali MRI dobra ideja. To je lahko še posebej pomembno, če imate večje od povprečnega tveganja za nastanek raka dojke.

Mammogramske alternative za vsadke

Če imate vsadke, še vedno potrebujete redni pregled raka dojke. Priporočamo filmsko ali digitalno mamografijo.

Pred postopkom se prepričajte, da ima mamografski tehnik, da imate vsadke. Morda bodo morali posneti dodatne slike, ker lahko vsadki skrivajo nekaj tkiva prsi.

Tudi radiolog, ki bere slike, bo moral vedeti.

Redko je, toda prsni vsadek se lahko zruši med mamografom. Če se priporočata ultrazvok ali MRI, se posvetujte z zdravnikom.

Spodnja črta

Za pregledovanje raka dojke ne obstaja eno pravilo, ki bi ustrezalo vsem pravilom. Veliko je odvisno od vaših posameznih dejavnikov tveganja in stopnje udobja pri vsaki metodi presejanja.

Glede na trenutne raziskave je žensko tveganje za razvoj raka dojke v naslednjih 10 letih, začenši pri 30. letu, naslednje:

• Pri 30 letih imate 1 od 227 možnosti za razvoj raka dojke.
• Pri 40 letih imate priložnost 1 na 68.
• Pri 50 letih imate možnost 1 od 42.
• Pri 60 letih imate možnost 1 od 28.
• Pri 70. letih imate možnost 1 od 26.

Pomembno je upoštevati, da je vaše tveganje za raka dojke večje ali manjše, odvisno od posameznih dejavnikov tveganja. Zdravnik bo vaš najboljši vir pri določanju, kakšna je vaša osebna stopnja tveganja in kako najbolje opraviti presejalne preglede.