Seznam zdravil za revmatoidni artritis

Vsebina

• DMARD in biološka zdravila
• Janus povezani zaviralci kinaze
• Acetaminophen
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Natrijev naproksen (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• NSAID na recept
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Lokalni kapsaicin (kapsin, Zostrix, Dolorac)
• Lokalni gel diklofenak natrij (Voltaren 1%)
• Lokalna raztopina natrijevega diklofenaka (Pennsaid 2%)
• Zdravila za opioidno bolečino
• Kortikosteroidi
• Imunosupresivi
• Odvoz

Pregled

Revmatoidni artritis (RA) je druga najpogostejša vrsta artritisa, ki prizadene približno 1,5 milijona Američanov. To je vnetna bolezen, ki jo povzroča avtoimunsko stanje. Bolezen se pojavi, ko vaše telo napade lastna zdrava sklepna tkiva. Posledica tega je pordelost, vnetje in bolečina.

Glavni cilj zdravil za RA je zaviranje vnetja. To pomaga preprečiti poškodbe sklepov. Preberite, če želite izvedeti več o možnostih zdravljenja RA.

DMARD in biološka zdravila

Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), se uporabljajo za zmanjšanje vnetja. Za razliko od drugih zdravil, ki začasno olajšajo bolečino in vnetje, lahko DMARD upočasni napredovanje RA. To pomeni, da imate sčasoma manj simptomov in manj škode.

Najpogostejši DMARD, ki se uporabljajo za zdravljenje RA, vključujejo:

• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)
• minociklin (minocin)

Biološka zdravila so zdravila za injiciranje. Delujejo tako, da blokirajo določene vnetne poti imunskih celic. To zmanjša vnetje, ki ga povzroča RA. Zdravniki predpišejo biološka zdravila, kadar samo DMARD niso dovolj za zdravljenje simptomov RA. Biološka zdravila niso priporočljiva za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom ali okužbo. To je zato, ker lahko povečajo tveganje za resne okužbe.

Najpogostejša biološka zdravila vključujejo:

• abatacept (Orencia)
• rituksimab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus povezani zaviralci kinaze

Zdravnik vam bo morda predpisal ta zdravila, če vam DMARD ali biološka zdravila ne ustrezajo. Ta zdravila vplivajo na gene in aktivnost imunskih celic v telesu. Pomagajo preprečevati vnetja in preprečujejo poškodbe sklepov in tkiv.

Zaviralci kinaze, povezani z Janusom, vključujejo:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib je novo zdravilo, ki se preskuša. Študije kažejo, da deluje za ljudi, ki z DMARD nimajo uspeha.

Pogostejši neželeni učinki teh zdravil vključujejo:

• glavobol
• okužbe zgornjih dihal, kot so okužbe sinusov ali prehlad
• zamašen nos
• smrkav nos
• vneto grlo
• driska

Acetaminophen

Acetaminophen je na voljo brez recepta (OTC) brez recepta zdravnika. Na voljo je kot peroralno zdravilo in rektalna supozitorija. Druga zdravila so veliko bolj učinkovita pri zmanjševanju vnetja in zdravljenju bolečin pri RA. To je zato, ker acetaminofen lahko zdravi blago do zmerno bolečino, vendar nima nobenega protivnetnega delovanja. To pomeni, da zdravljenje RA ne deluje zelo dobro.

To zdravilo predstavlja tveganje za resne težave z jetri, vključno z odpovedjo jeter. Hkrati morate vzeti samo eno zdravilo, ki vsebuje acetaminofen.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID spadajo med najpogosteje uporabljana zdravila za zdravljenje RA. Za razliko od drugih lajšalcev bolečin se zdi, da so nesteroidna protivnetna zdravila učinkovitejša pri zdravljenju simptomov RA. To je zato, ker preprečujejo vnetja.

Nekateri uporabljajo OTC NSAID. Vendar pa so močnejši NSAID na recept.

Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:

• draženje želodca
• razjede
• erozija ali izgorevanje luknje v želodcu ali črevesju
• želodčne krvavitve
• poškodbe ledvic

V redkih primerih so ti neželeni učinki lahko usodni (povzročijo smrt). Če nesteroidna protivnetna zdravila uporabljate dlje časa, bo zdravnik spremljal delovanje ledvic. To je še posebej verjetno, če že imate ledvično bolezen.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen je najpogostejši NSAID. Ibuprofena ne smete uporabljati več kot nekaj dni hkrati, razen če vam tako naroči zdravnik. Predolgo jemanje tega zdravila lahko povzroči krvavitev v želodcu. To tveganje je večje pri starejših.

Ibuprofen je na voljo tudi v jakostih na recept. V različicah na recept je odmerek večji. Ibuprofen se lahko kombinira tudi z drugo vrsto zdravila proti bolečinam, imenovano opioidi. Primeri teh kombiniranih zdravil na recept vključujejo:

• ibuprofen / hidrokodon (vikoprofen)
• ibuprofen / oksikodon (Combunox)

Natrijev naproksen (Aleve)

Natrijev naproksen je OTC NSAID. Pogosto se uporablja kot alternativa ibuprofenu. To pa zato, ker povzroča nekoliko manj stranskih učinkov. Različice tega zdravila na recept ponujajo močnejše odmerke.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin je sredstvo za lajšanje bolečin v ustih. Uporablja se za zdravljenje blage bolečine, vročine in vnetja. Uporablja se lahko tudi za preprečevanje srčnega in možganske kapi.

NSAID na recept

Kadar OTC NSAID ne olajšajo simptomov RA, vam bo zdravnik morda predpisal NSAID na recept. To so peroralna zdravila. Najpogostejše možnosti vključujejo:

• celekoksib (Celebrex)
• ibuprofen (moč na recept)
• nabumeton (Relafen)
• natrijev naproksen (Anaprox)
• naproksen (Naprosyn)
• piroksikam (Feldene)

Druga nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo:

• diklofenak (Voltaren, diklofenak natrij XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamat
• mefenamična kislina (Ponstel)
• meloksikam (mobično)
• oksaprozin (Daypro)
• sulindak (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) je peroralno zdravilo, ki združuje NSAID diklofenak z misoprostolom. NSAID lahko povzročijo razjede na želodcu. To zdravilo jih pomaga preprečevati.

Lokalni kapsaicin (kapsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaicin topična krema brez recepta lahko lajša blage bolečine, ki jih povzroča RA. S to kremo si vtrite boleče predele na telesu.

Lokalni gel diklofenak natrij (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% je NSAID za lokalno uporabo. To pomeni, da si ga drgnete na kožo. Odobreno je za zdravljenje bolečin v sklepih, tudi v rokah in kolenih.

To zdravilo povzroča podobne neželene učinke kot peroralna nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar se v vaše telo absorbira le približno 4 odstotke tega zdravila. To pomeni, da je verjetnost pojava neželenih učinkov manjša.

Lokalna raztopina natrijevega diklofenaka (Pennsaid 2%)

Natrijev diklofenak (Pennsaid 2%) je lokalna raztopina, ki se uporablja pri bolečinah v kolenu. Za lajšanje bolečin si ga podrgnete po kolenu.

Zdravila za opioidno bolečino

Opioidi so najmočnejša zdravila proti bolečinam na trgu. Na voljo so le kot zdravila na recept. Na voljo so v oralni in injekcijski obliki. Opioidi se pri zdravljenju RA uporabljajo samo za ljudi s hudo RA, ki jih močno boleče. Ta zdravila lahko tvorijo navade. Če vam bo zdravnik dal opioidno zdravilo, vas bo pozorno opazoval.

Kortikosteroidi

Kortikosteroide imenujemo tudi steroidi. Na voljo so kot peroralna in injekcijska zdravila. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati vnetje pri RA. Prav tako lahko pomagajo zmanjšati bolečino in škodo zaradi vnetja. Ta zdravila niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• visok krvni sladkor
• razjede na želodcu
• visok krvni pritisk
• čustveni neželeni učinki, kot sta razdražljivost in razdražljivost
• katarakta ali zamegljenost leče v očesu
• osteoporozo

Steroidi, ki se uporabljajo za RA, vključujejo:

• betametazon
• prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolon

Imunosupresivi

Ta zdravila se borijo proti škodi, ki jo povzročajo avtoimunske bolezni, kot je RA. Vendar pa lahko zaradi teh zdravil postanete bolj nagnjeni k boleznim in okužbam. Če vam bo zdravnik dal eno od teh zdravil, vas bo med zdravljenjem pozorno opazoval.

Ta zdravila so v obliki peroralne in injekcijske oblike. Vključujejo:

• ciklofosfamid (citoksan)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• hidroksiklorokin (plaquenil)

Odvoz

Skupaj s svojim zdravnikom poiščite zdravljenje RA, ki vam najbolj ustreza. S toliko razpoložljivimi možnostmi boste verjetno vi in ​​vaš zdravnik našli tistega, ki vam olajša simptome RA in izboljša kakovost življenja.