Miastenija gravis: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vsebina

• Možni simptomi
• Kako se postavi diagnoza
• Kaj povzroča miastenijo gravis
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Sredstva
• 2. Plazmafereza
• 3. Kirurgija
• 4. Fizioterapija

Miastenija gravis, oz miastenija gravis, je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno mišično oslabelost, je pogostejša pri ženskah in se običajno začne med 20. in 40. letom starosti. Simptomi miastenije gravis se lahko začnejo nenadoma, vendar se običajno začnejo pojavljati in se postopoma poslabšujejo.

Vzroki za miastenijo gravis so povezani s spremembo imunskega sistema, zaradi katere protitelesa napadajo določene strukture, ki so temeljne za nadzor mišic.

THE miastenija gravis dokončnega zdravila ni, toda zdravljenje, prilagojeno vsakemu primeru, s posebnimi zdravili in vajami za fizikalno terapijo lahko izboljša kakovost življenja.

Možni simptomi

Najpogostejši začetni simptomi miastenije gravis so:

• Šibkost vek in težave pri odpiranju oči ali utripanju;
• Slabost očesnih mišic, kar vodi v strabizem in dvojni vid;
• Prekomerna mišična utrujenost po vadbi ali fizičnem naporu.

Z napredovanjem bolezni se simptomi poslabšajo in vključujejo:

• Slabost vratnih mišic, ki glavo obesijo naprej ali vstran;
• Težave pri plezanju po stopnicah, dvigovanju rok, pisanju;
• Težave pri govorjenju in požiranju hrane;
• Slabost rok in nog, ki se po urah ali dneh spreminja po intenzivnosti.

V najhujših epizodah lahko pride tudi do prizadetosti dihalnih mišic, kar je stanje, imenovano miastenična kriza, ki je resno in lahko povzroči smrt, če se v bolnišnici ne zdravi hitro.

Simptomi se običajno poslabšajo pri ponavljajoči se uporabi prizadete mišice, lahko pa se zgodi tudi, kadar ste izpostavljeni vročini, kadar ste pod stresom ali tesnobo ali kadar uporabljate anksiolitična zdravila ali antibiotike.

Kako se postavi diagnoza

Največkrat je zdravnik sumljiv na diagnozo miastenija gravisz oceno simptomov, fizičnim pregledom in proučevanjem zdravstvene zgodovine osebe.

Vendar pa lahko z več testi testiramo druge težave in potrdimo miastenijo gravis. Nekateri od teh testov vključujejo elektronevromiografijo, MRI, računalniško tomografijo in preiskave krvi.

Kaj povzroča miastenijo gravis

THE miastenija gravis povzroča ga sprememba imunskega sistema, ki povzroči, da nekatera protitelesa napadajo receptorje v mišicah. Ko se to zgodi, električno sporočilo ne more pravilno preiti iz nevronov v mišična vlakna, zato se mišice ne krčijo, kar dokazuje značilno šibkost miastenije.

Kako poteka zdravljenje

Obstaja več vrst zdravljenja, ki lahko izboljšajo kakovost življenja posameznika, odvisno od predstavljenih simptomov. Nekatere najpogosteje uporabljene oblike vključujejo:

1. Sredstva

Zdravila so najpogosteje uporabljena oblika zdravljenja, saj imajo poleg tega, da so praktična, odlične rezultate. Najpogosteje uporabljene vrste zdravil so:

• Zaviralci holinesteraze, kot piridostigmin: izboljša prehod električnega dražljaja med nevronom in mišico, izboljša mišično krčenje in moč;
• Kortikosteroidi, kot prednizon: zmanjšujejo učinek imunskega sistema in zato lahko zmanjšajo več vrst simptomov. Vendar jih ni mogoče dolgo uporabljati, saj imajo lahko več neželenih učinkov;
• Imunosupresivi, na primer azatioprin ali ciklosporin: tudi ta zdravila zmanjšujejo delovanje imunskega sistema, vendar se uporabljajo v hujših primerih, ko se simptomi z drugimi zdravili ne izboljšajo.

Poleg peroralnih zdravil lahko zdravnik priporoči tudi uporabo intravenskih zdravil, kot so monoklonska protitelesa, ki zmanjšajo količino nekaterih obrambnih celic v telesu in izboljšajo simptome miastenija gravis.

2. Plazmafereza

Plazmafereza je terapija, podobna dializi, pri kateri se iz telesa odvzame kri, ki se skozi stroj odstrani odvečna protitelesa, ki napadajo mišične receptorje, kar olajša prehod električnega signala med nevroni in mišičnimi vlakni.

Čeprav gre za zdravljenje z dobrimi rezultati, pa ima tudi nekaj zdravstvenih tveganj, kot so krvavitve, mišični krči in celo hude alergijske reakcije.

3. Kirurgija

Operacija je redkejše zdravljenje, vendar bo morda potrebna, če se v organu imunskega sistema ugotovi tumor, ki povzroča nastanek protiteles, ki tvorijo miastenijo gravis.

4. Fizioterapija

Motorna in dihalna fizioterapija sta indicirani tudi za zdravljenje miastenije gravis, da bi okrepili mišice, izboljšali obseg gibanja, dihanja in preprečili okužbe dihal.