Kaj je prečni mielitis, simptomi, glavni vzroki in kako zdraviti

Vsebina

• Simptomi transverzalnega mielitisa
• Kako potrditi diagnozo
• Glavni vzroki
• Kako poteka zdravljenje

Prečni mielitis ali samo mielitis je vnetje hrbtenjače, ki se lahko pojavi kot posledica okužbe z virusi ali bakterijami ali kot posledica avtoimunskih bolezni in vodi do pojava nevroloških znakov in simptomov z okvaro motorja ali občutljivo, na primer.

Tako se glavni znaki in simptomi prečnega mielitisa zgodijo zaradi prizadetosti kostnega mozga, kar lahko poleg bolečin v hrbtu povzroči mišično paralizo, mišično oslabelost, zmanjšano občutljivost in paralizo nog in / ali rok.

Cilj zdravljenja mielitisa je izboljšati kakovost življenja osebe, zato lahko nevrolog priporoči posebno zdravljenje vzroka mielitisa, zdravljenje pa lahko dopolni s fizioterapevtskimi sejami, saj je to mogoče, da spodbudi gibanje mišic in prepreči paralizo.

Simptomi transverzalnega mielitisa

Simptomi transverzalnega mielitisa se pojavijo zaradi vpletenosti perifernih živcev hrbtenice in lahko obstajajo:

• Bolečine v hrbtenici, zlasti v križu;
• Mravljinčenje ali pekoč občutek v prsih, trebuhu, nogah ali rokah;
• Slabost v rokah ali nogah, s težavo pri držanju predmetov ali hoji;
• Nagib glave naprej in težave pri požiranju;
• Težave z zadrževanjem urina ali iztrebkov.

Ker lahko mielitis prizadene mielinsko ovojnico živčnih celic, je prenos živčnih dražljajev sčasoma bolj oslabljen in zato so običajni simptomi, ki se vsak dan poslabšajo in postanejo intenzivnejši, lahko celo pride do paralize, ki človeku prepreči od hoje.

Kadar je del hrbtenice prizadet nižji, lahko oseba izgubi gibanje nog, in ko je prizadeto območje blizu vratu, lahko prizadeti izgubi gibe ramen in rok. V najhujših primerih je težko dihati in pogoltniti, kar zahteva hospitalizacijo.

Kadar se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na težavo v hrbtenici, je zelo pomembno, da se na primer posvetujete s splošnim zdravnikom ali nevrologom, da ugotovite vzrok in začnete zdravljenje, preden se pojavijo lezije, ki jih je težko odpraviti. V tem primeru je normalno, da je oseba po diagnozi napotena k nevrologu.

Kako potrditi diagnozo

Za diagnozo mielitisa se posvetujte s splošnim zdravnikom ali nevrologom, kadar obstaja veliko sumov na težave s hrbtenico. Zdravnik poleg ocene simptomov in anamneze bolezni običajno odredi tudi nekatere diagnostične preiskave, kot so magnetna resonanca, ledvena punkcija in različne preiskave krvi, ki pomagajo postaviti diferencialno diagnozo in potrditi diagnozo prečnega mielitisa.

Glavni vzroki

Transverzalni mielitis je redko stanje, ki se lahko zgodi kot posledica nekaterih situacij, med katerimi so glavne:

• Virusne okužbe, zlasti v pljučih (Mycoplasma pneumoniae) ali v prebavnem sistemu;
• Enterovirusi, kot sta EV-A71 in EV-D68;
• Rinovirus;
• Okužbe s paraziti, kot sta toksoplazmoza ali cisticerkoza;
• Multipla skleroza;
• Optični nevromielitis;
• Avtoimunske bolezni, kot sta lupus ali Sjogrenov sindrom.

Čeprav je zelo redek, obstajajo tudi poročila o primerih prečnega mielitisa, ki je nastal po jemanju cepiva proti hepatitisu B ali proti ošpicam, mumpsu in noricam. Poleg tega obstaja tudi poročilo, da so se simptomi transverzalnega mielitisa razvili pri osebi, ki je prejela eksperimentalno cepivo proti novemu koronavirusu, SARS-CoV-2 / COVID-19, vendar to razmerje še vedno preučujejo, pa tudi cepivo učinkovitost.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje mielitisa se glede na posamezni primer zelo razlikuje, vendar se običajno začne z uporabo zdravil za zdravljenje možnih okužb, zmanjšanje vnetja hrbtenjače in lajšanje simptomov ter izboljšanje kakovosti življenja. Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo:

• Kortikosteroidi za injiciranje, kot sta metilprednizolon ali deksametazon: hitro zmanjšata vnetje hrbtenjače in zmanjšata odzivnost imunskega sistema, lajša simptome;
• Terapija z izmenjavo plazme: uporablja se pri ljudeh, ki se z injiciranjem kortikosteroidov niso izboljšali, in deluje tako, da odstranjuje odvečna protitelesa, ki lahko povzročajo vnetje hrbtenjače;
• Protivirusna zdravila: za zdravljenje morebitne virusne okužbe, ki je aktivna in škoduje hrbtenjači;
• Lajšanje bolečin, na primer acetaminofen ali naproksen: za lajšanje bolečin v mišicah in kakršne koli druge vrste bolečine, ki se lahko pojavi.

Po tej začetni terapiji in kadar so simptomi bolj nadzorovani, lahko zdravnik svetuje fizioterapevtske seanse, ki pomagajo okrepiti mišice in uskladiti koordinacijo, na katero lahko vpliva bolezen. Čeprav fizikalna terapija bolezni ne more ozdraviti, lahko močno izboljša mišično moč, koordinacijo gibov, olajša lastno higieno in druga vsakodnevna opravila.

V nekaterih primerih so morda še vedno potrebni seji delovne terapije, tako da se oseba nauči vsakodnevnih dejavnosti z novimi omejitvami, ki se lahko pojavijo pri bolezni. Toda v mnogih primerih pride do popolnega okrevanja v nekaj tednih ali mesecih.