Ugotavljanje in zdravljenje zamujenega splava

Vsebina

• Kakšni so simptomi zamujenega splava?
• Kaj povzroča zamujeni splav?
• Kdaj naj obišče zdravnika?
• Kako se diagnosticira zamujeni splav?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Pričakovano upravljanje
• Zdravstveni management
• Kirurško vodenje
• Koliko časa traja, da si opomorete od zamujenega splava?
• Ali lahko po zamujenem splavu imate zdravo nosečnost?

Kaj je zamujeni splav?

Neodgovorjeni splav je splav, pri katerem se vaš plod ni oblikoval ali je umrl, vendar sta posteljica in embrionalna tkiva še vedno v maternici. Pogosteje je znan kot zamujeni splav. Včasih se imenuje tudi tihi splav.

Neodgovorjeni splav ni izbirni splav. Zdravniki uporabljajo izraz "spontani splav" za splav. Zamujeni splav dobi svoje ime, ker tovrstni splav ne povzroča simptomov krvavitve in krčev, ki se pojavijo pri drugih vrstah splavov. Zaradi tega lahko težko veste, da je prišlo do izgube.

Približno 10 odstotkov znanih nosečnosti povzroči splav, 80 odstotkov splavov pa se zgodi v prvem trimesečju.

Kakšni so simptomi zamujenega splava?

Običajno ni simptomov z zamujenim splavom. Včasih je lahko rjavkast izcedek. Opazili boste tudi, da se zgodnji simptomi nosečnosti, kot so slabost in bolečina v dojkah, zmanjšajo ali izginejo.

To se razlikuje od običajnega splava, ki lahko povzroči:

• vaginalna krvavitev
• krči v trebuhu ali bolečine
• odvajanje tekočine ali tkiva
• pomanjkanje simptomov nosečnosti

Kaj povzroča zamujeni splav?

Vzroki za zamujeni splav niso povsem znani. Približno 50 odstotkov splavov se zgodi, ker ima zarodek napačno število kromosomov.

Včasih lahko splav povzroči težava z maternico, na primer brazgotinjenje.

Morda imate večje tveganje za zamujeni splav, če imate endokrino ali avtoimunsko bolezen ali če močno kadite. Fizične travme lahko povzročijo tudi zamujeni splav.

Če ste zamudili splav, zdravnik verjetno ne bo mogel določiti razloga. Pri zamujenem splavu se zarodek preprosto neha razvijati in navadno ni jasne razlage. Stres, gibanje, seks in potovanja ne povzročajo splava, zato je pomembno, da si ne očitate.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Če sumite na kakršen koli splav, morate vedno obiskati zdravnika. Pokličite svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome splava, vključno z:

• vaginalna krvavitev
• krči v trebuhu ali bolečine
• odvajanje tekočine ali tkiva

Pri zamujenem splavu je morda edini znak pomanjkanje simptomov nosečnosti. Če ste se na primer počutili zelo slabo ali utrujeno in se nenadoma ne počutite, pokličite zdravnika. Za večino žensk verjetno ne boste vedeli za zamujeni splav, dokler ga zdravnik med ultrazvokom ne odkrije.

Kako se diagnosticira zamujeni splav?

Zamujeni splav najpogosteje diagnosticiramo z ultrazvokom pred 20 tedni nosečnosti. Običajno ga zdravnik diagnosticira, ko na prenatalnem pregledu ne more zaznati srčnega utripa.

Včasih je preprosto prezgodaj v nosečnosti, da bi videli srčni utrip. Če ste noseči manj kot 10 tednov, vam bo zdravnik lahko v nekaj dneh spremljal raven nosečnostnega hormona hCG v krvi. Če se raven hCG ne dvigne s tipično hitrostjo, je znak nosečnosti končana. Teden dni kasneje lahko naročijo tudi nadaljnji ultrazvok, da ugotovijo, ali lahko takrat zaznajo srčni utrip.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Obstaja več različnih načinov zdravljenja zamujenega splava. Morda boste lahko sami izbrali ali pa vam bo zdravnik priporočil zdravljenje, za katerega menijo, da je za vas najboljše.

Pričakovano upravljanje

To je pristop s čakanjem. Običajno, če zgrešenega splava ne zdravimo, embrionalno tkivo preide in splav boste izvedli naravno. To je uspešno pri več kot 65 odstotkih žensk, ki so doživele zamujeni splav. Če to ne bo uspelo, boste morda potrebovali zdravila ali operacijo za prehod embrionalnega tkiva in posteljice.

Zdravstveni management

Lahko se odločite za jemanje zdravila, imenovanega misoprostol. To zdravilo za prehod preostalega tkiva za dokončanje splava.

Zdravila boste vzeli v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici in se nato vrnili domov, da dokončate splav.

Kirurško vodenje

Za odstranitev preostalega tkiva iz maternice bo morda potrebna operacija dilatacije in kiretaže (D&C). Zdravnik vam lahko priporoči D&C takoj po diagnozi zamujenega splava ali pa pozneje, če tkivo ne preide samo ali z uporabo zdravil.

Koliko časa traja, da si opomorete od zamujenega splava?

Čas fizičnega okrevanja po splavu se lahko giblje od nekaj tednov do enega meseca, včasih tudi dlje. Menstruacija se bo po vsej verjetnosti vrnila čez štiri do šest tednov.

Čustveno okrevanje lahko traja dlje. Žalost se lahko izrazi na različne načine. Nekateri se na primer odločijo za izvajanje verskih ali kulturnih spominskih tradicij. Pomaga vam lahko tudi pogovor s svetovalcem.

Pomemben je pogovor z drugimi ljudmi, ki so doživeli izgubo nosečnosti. Skupino za podporo lahko poiščete v okolju Delite podporo za nosečnost in izgubo dojenčkov na NationalShare.org.

Če se je vaš partner, prijatelj ali družinski član splavil, se zavedajte, da so morda v težkem obdobju. Dajte jim čas in prostor, če rečejo, da ga potrebujejo, vendar jim vedno bodite na voljo, ko bodo žalovali.

Poskusite poslušati. Razumejte, da bi jim bilo težko biti v bližini dojenčkov in drugih nosečnic. Vsak žali drugače in v svojem tempu.

Ali lahko po zamujenem splavu imate zdravo nosečnost?

Če imate en zamujeni splav, ne povečate možnosti za splav v prihodnosti. Če je to vaš prvi splav, je stopnja ponovnega splava 14 odstotkov, kar je približno enako kot skupna stopnja splava. Če imate več splavov zapored, pa povečate tveganje za nadaljnji splav.

Če ste imeli dva splava zaporedoma, vam bo zdravnik morda naročil nadaljnje teste, da ugotovi, ali obstaja vzrok. Nekatere pogoje, ki povzročajo večkratni splav, je mogoče zdraviti.

V mnogih primerih boste morda lahko poskusili zanositi po normalni menstruaciji. Nekateri zdravniki priporočajo, da počakate vsaj tri mesece po splavu, preden poskusite zanositi.

predlaga, da poskusite znova pred tremi meseci, vendar lahko povzroči enake ali celo večje možnosti za nosečnost do konca nosečnosti. Če ste pripravljeni poskusiti zanositi znova, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako dolgo naj počakate.

Poleg tega, da ste fizično pripravljeni na novo nosečnost, se boste prepričali tudi, da se počutite psihično in čustveno pripravljeni poskusiti znova. Vzemite si več časa, če menite, da ga potrebujete.