Ankilozirajoči spondilitis: več kot le "slab hrbet"

Vsebina

• Vneti hrbtenični sklepi
• Onkraj hrbtenice
• Prizadetost živčnih korenin
• Katere so dobre novice?

Hrbtenica vas več kot le drži pokonci. V interakciji je z vašim imunskim, skeletnim, mišičnim in živčnim sistemom. Torej, ko gre s hrbtenico kaj narobe, ima to lahko daljnosežne učinke na vaše telo. Vzdrževanje hrbtenice je pomemben del vašega celotnega zdravja.

Primer je ankilozirajoči spondilitis (AS). To je oblika artritisa, povezana z dolgotrajnim vnetjem sklepov v hrbtenici. Prvi simptomi AS so ponavadi bolečine v križu in bokih, ki bi jih lahko izpustili kot "slab hrbet". Toda AS se sčasoma poslabša, še posebej, če se ne zdravi. Ko bolezen napreduje, lahko prizadene številne dele telesa, vključno z drugimi sklepi in očmi, črevesjem, nogami in srcem.

Vneti hrbtenični sklepi

AS se običajno začne z bolečino v križu in bokih, ki jo povzroči vnetje hrbteničnih sklepov. Sčasoma se lahko vnetje - in simptomi, ki jih povzročajo - postopoma premaknejo navzgor po hrbtenici in povzročijo zaplete. Lahko tudi preskoči področja v hrbtenici.

To so tri pomembne lastnosti AS:

• Sakroiliitis: Zgodnji znak AS je vnetje sakroiliakalnih sklepov, ki se nahajajo na mestu, kjer se hrbtenica sreča z medenico. To vnetje povzroča bolečine v bokih. Včasih bolečina seva po stegnih, nikoli pa pod kolena.
• Entezitis: Druga značilnost AS je vnetje entez - krajev, kjer se vezi in kite pritrdijo na kosti. Ta vrsta vnetja povzroči večino bolečine in izgube funkcije, ki se kaže pri bolezni.
• Fuzija: Ponavljajoči se poskusi vašega telesa, da pozdravi vnete enteze, lahko povzročijo brazgotinjenje tkiva, čemur sledi nastanek odvečne kosti. Na koncu se lahko dve ali več kosti hrbtenice zlijejo, kar omejuje prožnost hrbta. V hudih primerih se lahko na hrbtenici razvije ukrivljenost naprej, kar povzroči trajno upognjeno držo. Danes je veliko manj pogosto doseči to stopnjo, zahvaljujoč napredku zdravljenja.

Onkraj hrbtenice

Sčasoma lahko vnetje, ki ga povzroči AS, prizadene tudi druge dele telesa:

• Drugi sklepi: Vnetje lahko povzroči bolečino in otrdelost sklepov vratu, ramen, bokov, kolen, gležnjev ali redko prstov na rokah in nogah.
• Vaš prsni koš: Približno 70 odstotkov ljudi z AS razvije vnetje na stičišču reber in hrbtenice. Morda bo prizadeta tudi točka, kjer se rebra srečajo s prsnico spredaj, kar vodi do bolečin v prsih. Sčasoma utrjevanje prsnega koša lahko omeji, kako močno se lahko razširijo vaši prsni koš in zmanjša, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča.
• Tvoje oči: Do 40 odstotkov ljudi z AS razvije očesno vnetje, imenovano uveitis ali iritis. To vnetje lahko povzroči bolečine v očesu in pordelost, občutljivost na svetlobo in zamegljen vid. Če se zdravljenja ne začne takoj, lahko povzroči izgubo vida.
• Vaše noge: Na zadnji ali spodnji strani pete se lahko pojavijo vnete enteze. Bolečina in nežnost lahko resno ovirata vašo sposobnost hoje.
• Vaše črevesje: Vnetje lahko povzroči simptome vnetne črevesne bolezni, vključno s krči v trebuhu in drisko, včasih s krvjo ali sluzi v blatu.
• Vaša čeljust: Vnetje čeljusti je redko in prizadene največ 15 odstotkov bolnikov z AS. Vendar je lahko še posebej težavno, zaradi česar je težko jesti.
• Vaše srce. V redkih primerih se vname največja arterija vašega telesa, imenovana aorta. Lahko se toliko poveča, da popači obliko ventila, ki ga povezuje s srcem.

Prizadetost živčnih korenin

Ljudje z zelo napredovalim AS lahko razvijejo sindrom cauda equina, motnjo, ki prizadene snop živčnih korenin na dnu hrbtenjače. Te živčne korenine prenašajo sporočila med možgani in spodnjim delom telesa. Ko škoda, ki jo povzroči AS, stisne živčne korenine, lahko poslabša delovanje medeničnih organov ali občutek in gibanje v spodnjih okončinah.

Bodite pozorni na opozorilne znake sindroma cauda equina:

• Težave z delovanjem mehurja ali črevesja: Odpadke lahko zadržite ali pa jih ne morete zadržati.
• Hude ali postopoma poslabšane težave v spodnjih okončinah: Na ključnih področjih lahko pride do izgube ali spremembe občutka: med nogami, zadnjico, hrbtom nog ali stopal in pete.
• Bolečina, otrplost ali šibkost, ki se širijo na eno ali obe nogi: Zaradi simptomov se lahko spotaknete med hojo.

Če se ti simptomi pojavijo, je nujno takoj poiskati zdravniško pomoč. Ko se sindrom kavdskega konja ne zdravi, lahko privede do okvare nadzora mehurja in črevesja, spolne disfunkcije ali paralize.

Katere so dobre novice?

Ta dolg seznam potencialnih zapletov je lahko zastrašujoč. Vendar pa zdravljenje AS lahko prepreči ali odloži številne težave. Zlasti skupina zdravil, imenovana zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF), lahko spremeni potek bolezni.