Izguba sluha - dojenčki

Izguba sluha ne sliši zvoka v enem ali obeh ušesih. Dojenčki lahko izgubijo ves sluh ali le del njegovega sluha.

Čeprav to ni pogosto, lahko nekateri dojenčki ob rojstvu izgubijo sluh. Izguba sluha se lahko razvije tudi pri otrocih, ki so imeli normalno sluh kot dojenčki.

• Izguba se lahko pojavi v enem ali obeh ušesih. Lahko je blago, zmerno, hudo ali globoko. Globoka izguba sluha večina ljudi imenuje gluhost.
• Včasih se izguba sluha sčasoma poslabša. Včasih ostane stabilna in se ne poslabša.

Dejavniki tveganja za izgubo sluha pri dojenčkih vključujejo:

• Družinska anamneza izgube sluha
• Nizka porodna teža

Pri težavah z zunanjim ali srednjim ušesom lahko pride do izgube sluha. Te težave lahko upočasnijo ali preprečijo prehod zvočnih valov. Vključujejo:

• Prirojene napake, ki povzročajo spremembe v strukturi ušesnega kanala ali srednjega ušesa
• Nabiranje ušesnega voska
• Nabiranje tekočine za bobničem
• Poškodba bobniča ali razpoka
• Predmeti, zataknjeni v ušesnem kanalu
• Brazgotina na bobniču zaradi številnih okužb

Druga vrsta izgube sluha je posledica težav z notranjim ušesom. Pojavi se lahko, če so poškodovane drobne lasne celice (živčni končiči), ki zvok premikajo skozi uho. To vrsto izgube sluha lahko povzročijo:

• Izpostavljenost nekaterim strupenim kemikalijam ali zdravilom v maternici ali po rojstvu
• Genetske motnje
• Okužbe, ki jih mati prenese na svojega otroka v maternici (npr. Toksoplazmoza, ošpice ali herpes)
• Okužbe, ki lahko po rojstvu poškodujejo možgane, na primer meningitis ali ošpice
• Težave s strukturo notranjega ušesa
• Tumorji

Centralna izguba sluha je posledica poškodbe samega slušnega živca ali možganskih poti, ki vodijo do živca. Centralna izguba sluha je pri dojenčkih in otrocih redka.

Znaki izgube sluha pri dojenčkih se razlikujejo glede na starost. Na primer:

• Novorojenček z okvaro sluha se morda ne bo prestrašil, ko bo v bližini močan hrup.
• Starejši dojenčki, ki bi se morali odzvati na znane glasove, morda ne bodo imeli nobene reakcije, ko se z njimi govori.
• Otroci bi morali do 15 mesecev uporabljati ene besede, do 2. leta pa preproste dvobesedne stavke. Če ne dosežejo teh mejnikov, je vzrok lahko izguba sluha.

Nekaterim otrokom morda ne bodo diagnosticirali izgube sluha, dokler ne bodo šli v šolo. To velja tudi, če so bili rojeni z izgubo sluha. Nepazljivost in zaostajanje pri pouku sta lahko znaka nediagnosticirane izgube sluha.

Zaradi izgube sluha dojenček ne sliši zvokov pod določeno stopnjo. Otrok z običajnim sluhom bo slišal zvoke pod to stopnjo.

Zdravnik bo pregledal vašega otroka. Izpit lahko kaže na težave s kostmi ali znake genetskih sprememb, ki lahko povzročijo izgubo sluha.

Ponudnik bo z instrumentom, imenovanim otoskop, videl otrokov ušesni kanal. To omogoča ponudniku, da vidi bobnič in najde težave, ki lahko povzročijo izgubo sluha.

Za pregled novorojenčkov zaradi izgube sluha se uporabljata dva pogosta testa:

• Preskus slušnega možganskega debla (ABR). Ta test uporablja obliže, imenovane elektrode, da bi ugotovili, kako se slušni živec odziva na zvok.
• Preskus otoakustičnih emisij (OAE). Mikrofoni, nameščeni v otrokova ušesa, zaznajo zvoke v bližini. Zvoki naj odmevajo v ušesnem kanalu. Če odmeva ni, je to znak izgube sluha.

Starejše dojenčke in majhne otroke lahko naučimo, da se na igro odzivajo na zvoke. Ti testi, znani kot avdiometrija vizualnega odziva in avdiometrija predvajanja, lahko bolje določijo otrokov obseg sluha.

Več kot 30 zveznih držav v ZDA zahteva pregled sluha za novorojenčke. Zgodnje zdravljenje izgube sluha lahko mnogim dojenčkom brez odlašanja razvije normalno jezikovno znanje. Pri dojenčkih, rojenih z izgubo sluha, je treba zdravljenje začeti že v starosti 6 mesecev.

Zdravljenje je odvisno od otrokovega splošnega zdravja in vzroka za izgubo sluha. Zdravljenje lahko vključuje:

• Logopedija
• Učenje znakovnega jezika
• Kohlearni vsadek (za tiste z globoko senzorinevralno izgubo sluha)

Zdravljenje vzroka izgube sluha lahko vključuje:

• Zdravila za okužbe
• Ušesne cevi za ponavljajoče se vnetje ušes
• Operacija za odpravo strukturnih težav

Izgubo sluha, ki jo povzročajo težave v srednjem ušesu, je pogosto mogoče zdraviti z zdravili ali operacijo. Zdravila za izgubo sluha zaradi okvare notranjega ušesa ali živcev ni.

Kako dobro je dojenček, je odvisno od vzroka in resnosti izgube sluha. Napredek slušnih pripomočkov in drugih pripomočkov ter govorna terapija mnogim otrokom omogoča razvoj običajnih jezikovnih veščin v isti starosti kot njihovi vrstniki z običajnim sluhom. Tudi dojenčki z globoko izgubo sluha se lahko dobro obnesejo s pravilno kombinacijo zdravljenja.

Če ima otrok motnjo, ki prizadene bolj kot sluh, so obeti odvisni od drugih simptomov in težav, ki jih ima otrok.

Pokličite svojega ponudnika, če se pri vašem dojenčku ali majhnem otroku kažejo znaki izgube sluha, na primer nereagiranje na glasne zvoke, neslišanje ali oponašanje zvokov ali če ne govori v pričakovani starosti.

Če ima vaš otrok kohlearni vsadek, takoj pokličite svojega ponudnika, če ima otroka vročino, otrdelost vratu, glavobol ali vnetje ušesa.

Vseh primerov izgube sluha pri dojenčkih ni mogoče preprečiti.

Ženske, ki nameravajo zanositi, naj se prepričajo, ali so na tekočem pri vseh cepljenjih.

Nosečnice se morajo pred jemanjem zdravil posvetovati s svojim ponudnikom. Če ste noseči, se izogibajte dejavnostim, ki lahko otroka izpostavijo nevarnim okužbam, kot je toksoplazmoza.

Če imate vi ali vaš partner družinsko anamnezo izgube sluha, boste morda želeli opraviti genetsko svetovanje, preden zanosite.

Gluhota - dojenčki; Okvara sluha - dojenčki; Prevodna izguba sluha - dojenčki; Senzorinevralna izguba sluha - dojenčki; Centralna izguba sluha - dojenčki

• Preskus sluha

Eggermont JJ. Zgodnja diagnoza in preprečevanje izgube sluha. V: Eggermont JJ, ur. Izguba sluha. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. poglavje.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Izguba sluha. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 655.