Miokarditis

Vsebina

• Kaj je miokarditis?
• Kaj povzroča miokarditis?
• Virusi
• Bakterije
• Glive
• Paraziti
• Avtoimunske bolezni
• Kakšni so simptomi?
• Kako se diagnosticira?
• Zapleti miokarditisa
• Kako se zdravi miokarditis?
• Ali ga je mogoče preprečiti?
• Kakšni so obeti?

Kaj je miokarditis?

Miokarditis je bolezen, ki jo zaznamuje vnetje srčne mišice, znano kot miokard - mišična plast srčne stene. Ta mišica je odgovorna za krčenje in sproščanje za črpanje krvi v srce in iz njega ter v preostali del telesa.

Ko se ta mišica vname, postane njena sposobnost črpanja krvi manj učinkovita. To povzroča težave, kot so nenormalni srčni utrip, bolečine v prsih ali težave z dihanjem. V skrajnih primerih lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, ki vodijo do srčnega napada ali kapi, poškodbe srca s srčnim popuščanjem ali smrti.

Običajno je vnetje telesni odziv na kakršno koli rano ali okužbo. Predstavljajte si, ko si porežete prst: v kratkem času tkivo okoli reza nabrekne in postane rdeče, kar so klasični znaki vnetja. Imunski sistem v vašem telesu proizvaja posebne celice, ki hitijo na mesto rane in izvajajo popravila.

Toda včasih imunski sistem ali drug vzrok vnetja vodi v miokarditis.

Kaj povzroča miokarditis?

V mnogih primerih ni mogoče najti natančnega vzroka za miokarditis. Ko najdemo vzrok za miokarditis, gre običajno za okužbo, ki je prišla do srčne mišice, na primer virusno okužbo (najpogostejšo) ali bakterijsko, parazitsko ali glivično okužbo.

Ko se okužba poskuša prijeti, se imunski sistem bori nazaj in se poskuša znebiti bolezni. Posledica tega je vnetni odziv, ki lahko oslabi tkivo srčne mišice. Nekatere avtoimunske bolezni, kot je lupus (SLE), lahko povzročijo, da se imunski sistem obrne proti srcu, kar povzroči vnetje in poškodbe miokarda.

Pogosto je težko natančno ugotoviti, kaj povzroča miokarditis, vendar med možnimi krivci obstajajo naslednji vzroki.

Virusi

Po navedbah Fundacije za miokarditis so virusi eden najpogostejših vzrokov za infekcijski miokarditis. Najpogostejši virusi, ki povzročajo miokarditis, so Coxsackievirus skupina B (enterovirus), virus humanega herpesa 6 in parvovirus B19 (ki povzroča peto bolezen).

Druge možnosti vključujejo ehoviruse (za katere je znano, da povzročajo okužbe prebavil), virus Epstein-Barr (povzroča infekcijsko mononukleozo) in virus rubeole (povzroča nemške ošpice).

Bakterije

Miokarditis je lahko tudi posledica okužba z zlatim stafilokokom ali Corynebacterium diptheriae. zlati stafilokok je bakterija, ki lahko povzroči impetigo in je sev, odporen na meticilin (MRSA). Corynebacterium diptheriae je bakterija, ki povzroča davico, akutno okužbo, ki uniči tonzile in celice grla.

Glive

Kvasne okužbe, plesni in druge glive lahko včasih povzročijo miokarditis.

Paraziti

Paraziti so mikroorganizmi, ki preživijo od drugih organizmov. Lahko povzročijo tudi miokarditis. To je v ZDA redko, pogosteje pa v Srednji in Južni Ameriki (kjer parazit Trypanosoma cruzi povzroča bolezen, znano kot Chagasova bolezen).

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni, ki povzročajo vnetja v drugih delih telesa, na primer revmatoidni artritis ali SLE, lahko včasih povzročijo miokarditis.

Kakšni so simptomi?

Nevarna stvar miokarditisa je, da lahko prizadene vsakogar, se pojavi v kateri koli starosti in lahko poteka brez simptomov. Če se simptomi razvijejo, so pogosto podobni simptomom, ki bi jih lahko imeli pri gripi, kot so:

• utrujenost
• težko dihanje
• vročina
• bolečine v sklepih
• otekanje spodnjih okončin
• boleč občutek v prsih

Velikokrat se miokarditis brez zdravljenja sam umiri, podobno kot ureznina na prstu sčasoma zaceli. Tudi nekateri primeri, ki trajajo dlje časa, morda nikoli ne bodo povzročili nenadnih simptomov srčnega popuščanja.

Skrivaj pa lahko povzročijo poškodbe srčne mišice, kjer se simptomi srčnega popuščanja sčasoma počasi pojavijo. V drugih primerih lahko srce hitreje razkrije svoje težave s simptomi, kot so bolečine v prsih, težko dihanje, palpitacije srca in srčno popuščanje.

Kako se diagnosticira?

Čeprav je miokarditis težko diagnosticirati, lahko zdravnik z uporabo več testov zoži vir simptomov. Ti testi vključujejo:

• krvne preiskave: preveriti znake okužbe ali vnetja
• rentgensko slikanje prsnega koša: za prikaz anatomije prsnega koša in možnih znakov srčnega popuščanja
• elektrokardiogram (EKG): za zaznavanje nenormalnih srčnih utripov in ritmov, ki lahko kažejo na poškodovano srčno mišico
• ehokardiogram (ultrazvočno slikanje srca): za pomoč pri odkrivanju strukturnih ali funkcionalnih težav v srcu in sosednjih žilah
• miokardna biopsija (vzorčenje tkiva srčne mišice): v nekaterih primerih se lahko izvaja med kateterizacijo srca, da lahko zdravnik pregleda majhen košček mišičnega tkiva iz srca

Zapleti miokarditisa

Miokarditis lahko povzroči znatno škodo na srcu. Odziv imunskega sistema telesa zaradi virusa ali druge okužbe, ki povzroča miokarditis, lahko povzroči znatno škodo, tako kot nekatere kemikalije ali avtoimunske bolezni, ki lahko povzročijo miokarditis. To lahko na koncu privede do srčnega popuščanja in končno do smrti. Ti primeri so redki, saj večina bolnikov z miokarditisom okreva in nadaljuje z zdravim delovanjem srca.

Drugi zapleti vključujejo težave s srčnim ritmom ali hitrostjo, srčni napad in možgansko kap. V redkih primerih bo morda potrebna nujna presaditev srca.

Miokarditis je povezan tudi z nenadno smrtjo, saj do 9 odstotkov obdukcij odraslih razkrije vnetje srčne mišice. To število skoči na 12 odstotkov pri obdukcijah mladih odraslih z vnetjem srčne mišice.

Kako se zdravi miokarditis?

Zdravljenje miokarditisa lahko vključuje:

• kortikosteroidna terapija (za zmanjšanje vnetja)
• srčna zdravila, kot so zaviralci beta, zaviralci ACE ali ARB
• vedenjske spremembe, kot so počitek, omejitev tekočine in prehrana z malo soli
• diuretična terapija za zdravljenje preobremenitve s tekočino
• antibiotična terapija

Zdravljenje je odvisno od izvora in resnosti vnetja miokarda. V mnogih primerih se to izboljša z ustreznimi ukrepi in popolnoma si boste opomogli.

Če se miokarditis nadaljuje, vam bo zdravnik morda predpisal kortikosteroid, ki bo pomagal zmanjšati vnetje. Verjetno bodo priporočili tudi počitek, omejevanje tekočine in prehrano z malo soli. Zdravljenje z antibiotiki lahko pomaga pri zdravljenju okužbe, če imate bakterijski miokarditis. Za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa se lahko predpiše diuretična terapija. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki pomagajo srcu lažje delovati.

Skoraj vsi načini zdravljenja olajšajo obremenitev srca, da se lahko samo pozdravi.

Če srce odpove, se lahko v bolnišnici izvajajo drugi bolj invazivni postopki. Morda bo potrebna vsaditev srčnega spodbujevalnika in / ali defibrilatorja. Kadar je srce zelo poškodovano, lahko zdravniki priporočijo presaditev srca.

Ali ga je mogoče preprečiti?

Ni korakov za zagotovo preprečevanje miokarditisa, vendar lahko pomaga izogibanje resnim okužbam. Nekateri predlagani načini za to vključujejo:

• vadite varen seks
• biti na tekočem s cepljenjem
• ustrezna higiena
• izogibanje klopom

Kakšni so obeti?

Obeti za miokarditis so večinoma pozitivni. Po podatkih Fundacije za miokarditis naj bi bila možnost ponovitve približno 10 do 15 odstotkov.Večina ljudi z miokarditisom okreva in nima dolgoročnih škodljivih učinkov na srce.

O miokarditisu se je treba še veliko naučiti. Zdravniki menijo, da miokarditis ni podedovan in niso našli nobenega gena, ki bi nakazoval, da je.