Kaj je črevesna obstrukcija, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Možni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki za oviranje
• Kako poteka zdravljenje
• Kakšna so možna tveganja in zapleti

Črevesna obstrukcija se zgodi, kadar blato ne more skozi črevesje zaradi motenj na njegovi poti, na primer zaradi prisotnosti črevesnih uzd, tumorjev ali vnetij. V teh primerih se običajno pojavijo simptomi, kot so težave pri odvajanju ali odstranjevanju plinov, otekanje trebuha, slabost ali bolečine v trebuhu.

Ker ovira ovira prehod prebavljene hrane skozi črevesje, se na koncu kopičijo iztrebki, črevesni plini in prebavni izločki, kar poveča tlak v črevesju in povzroči tveganje za resne zaplete, kot so perforacija črevesja, generalizirana okužba in odmiranje črevesnega tkiva.

Če obstaja sum na obstrukcijo črevesja, je priporočljivo takoj poiskati zdravniško pomoč, potrditi diagnozo in začeti zdravljenje, ki se običajno opravi z dajanjem tekočine skozi veno, prehodom cevi v prebavnem traktu ali operaciji, odvisno od teže.

Možni simptomi

Najpogostejši simptomi črevesne obstrukcije so ustavitev izločanja blata in plinov. Če pa je ovira delna, je možno, da bo še vedno prišlo do odstranjevanja plinov. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

• Pretirano otekanje trebuha;
• Kolike in hude bolečine v trebuhu;
• Zmanjšan apetit;
• Slabost in bruhanje.

Intenzivnost simptomov se razlikuje glede na vzrok in resnost bolezni, ki povzroča oviro.

Poleg tega se lahko predstavljeni simptomi razlikujejo tudi glede na prizadeto mesto, pri čemer je bruhanje in slabost pogostejša pri obstrukciji tankega črevesja, medtem ko so odvečni plini in zaprtje pogostejši pri na primer obstrukciji debelega črevesa.

Kako potrditi diagnozo

Običajno za prepoznavanje težave zdravnik najprej začne z ocenjevanjem simptomov in palpacijo trebuha z rokami, da bi ugotovil morebitne spremembe. Stetoskop lahko uporabite tudi za poslušanje, če v trebuhu prihaja hrup, ki kaže, ali črevesje deluje pravilno ali ne.

Pri sumu na črevesno obstrukcijo je potreben vsaj en diagnostični test, na primer radiografija ali računalniška tomografija, da potrdimo diagnozo in opazujemo, kje je okluzija v črevesju.

Možni vzroki za oviranje

Obstaja veliko vzrokov, ki lahko privedejo do pojava ovire v črevesju, od mehanskih vzrokov, pri katerih obstaja fizična ovira, pa tudi funkcionalne ovire, ki je takrat, ko je odvajanje blata paralizirano.

Glavni vzroki vključujejo:

• Črevesne lopute, ki so adhezije tkiva na stenah črevesja, pogostejše pri ljudeh, ki so bili operirani na trebuhu. Razumeti, kako nastajajo in kako zdraviti trebušne uzde;
• Kile;
• Črevesni tumor, predvsem v debelem črevesu. Glejte seznam simptomov raka na črevesju;
• Divertikulitis;
• Vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen;
• Zvijanje črevesja;
• Paraliza gibanja črevesja, imenovana paralitični ileus, zaradi presnovnih sprememb, kot je pomanjkanje kalija v krvi;
• Ishemija črevesja;
• Črevesna endometrioza;
• Kopičenje črvov;
• Post-sevalni enteritis pri zdravljenju raka;
• Zastrupitev s svincem.

Nekateri od teh vzrokov lahko povzročijo popolno in nenadno obstrukcijo črevesja, povzročijo hujše simptome ali le delno oviranje ali pa se to zgodi postopoma, kadar so simptomi blažji in je tveganje za zdravje manjše. Vendar pa vsi primeri potrebujejo ustrezno zdravljenje čim prej.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje črevesne obstrukcije se razlikuje glede na lokacijo in resnost simptomov, zato ga je treba vedno izvajati v bolnišnici, da se izognemo pojavu zapletov, ki se lahko poslabšajo, če na primer poskušate uporabljati odvajala doma.

V primeru delne ovire z blažjimi simptomi je običajno potrebno le dajanje tekočin v veno, da se izboljša hidracija in olajša prehod blata in tekočin. Poleg tega je treba poskrbeti tudi za črevesni počitek, zato morate postiti, dokler se težava ne reši. Pogosto sondo postavimo tudi od nosu do želodca, da odstranimo odvečne pline in tekočine, s čimer lajšamo pritisk v črevesju.

V najhujših primerih, tako kot v primeru popolne ovire, je poleg predhodne oskrbe potrebna tudi operacija za zdravljenje vzroka in čiščenje črevesja, kar omogoča, da blato spet mine.

Kakšna so možna tveganja in zapleti

Zdravljenje črevesne obstrukcije je treba začeti čim prej, da se izognemo morebitnim zapletom, kot so:

• Dehidracija;
• Perforacija črevesja;
• Generalizirana okužba;
• Smrt dela črevesja.

Vsi ti zapleti so lahko življenjsko nevarni, saj prispevajo k vnetjem, razširjeni okužbi in odpovedi več organov. Kadar obstaja sum, da črevesje ne deluje pravilno, je treba poiskati zdravniško pomoč, da ugotovi, ali obstaja težava, ki jo je treba zdraviti.