Zdravljenje osteoartritisa

Vsebina

• Zdravljenje z osteoartritisom v življenjskem slogu
• Vadba
• Prehrana
• Počitek
• Hlad in vročina
• Zdravila brez osteoartritisa brez recepta
• Acetaminophen
• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Zdravila za lokalno uporabo
• Zdravila na recept za osteoartritis
• Kortikosteroidi
• NSAID na recept
• Narkotiki
• Druga zdravljenja osteoartritisa
• Fizioterapija
• Operacija za osteoartritis
• Zamenjava sklepov
• Poravnava kosti
• Fuzija kosti
• Artroskopska kirurgija
• Odvoz

Zdravljenje osteoartritisa

Osteoartritis (OA) je posledica razgradnje hrustanca. To vodi do simptomov, kot so:

• bolečina
• vnetje
• togost

Najboljše zdravljenje z OA bo odvisno od vaših simptomov. Odvisno bo tudi od vaših potreb in resnosti vašega OA v času diagnoze.

Večina zdravnikov začne zdravljenje z OA s preprostimi, neinvazivnimi možnostmi. "Neinvaziven" pomeni, da zdravljenje ne vključuje vstavljanja česar koli v telo

Vendar pa boste morda potrebovali intenzivnejše zdravljenje, če s spremembami življenjskega sloga in jemanjem simptomov ne boste obvladali. Za nekatere ljudi je operacija (invazivno zdravljenje) lahko najboljši način za obvladovanje simptomov hude OA.

Zdravljenje z osteoartritisom v življenjskem slogu

Mnogi ljudje lahko pomagajo nadzorovati simptome OA z osnovnimi spremembami življenjskega sloga. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali so te možnosti primerne za vas.

Vadba

Vadba ima lahko pomembno vlogo pri zmanjševanju bolečine, ki jo spremlja OA. Aktiven življenjski slog vam lahko pomaga:

• ohraniti zdrave sklepe
• lajšanje togosti
• zmanjšati bolečino in utrujenost
• povečati mišično in kostno moč
• izboljšati ravnotežje za preprečevanje padcev

Ljudje z OA naj se držijo nežne vadbe z majhnim učinkom. Pomembno je, da prenehate z vadbo, če začnete čutiti nove ali povečane bolečine v sklepih. Vsake bolečine, ki trajajo več kot nekaj ur po končanem vadbi, pomenijo, da ste verjetno storili preveč.

Na primer, razmislite o vodni vadbi, ki velja za idealno za ljudi z OA. Je manj obremenjujoč, zato je nežnejši na sklepih. Prav tako vadba v topli vodi poveča pretok krvi v sklepih, kar prinaša hranila in beljakovine, ki so bistvene za obnovo poškodovanega tkiva.

Ko gre za OA, pri vadbi ne gre le za aerobno kondicijo. Prav tako morate delati na moči in raztezanju, da podprete sklepe in ohranite prožnost.

Prehrana

Vzdrževanje zdrave teže lahko zmanjša stres na sklepih. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako varno shujšati. Izguba teže lahko pomaga pri bolečinah pri OA, zlasti pri OA v kolenu. Lahko tudi zmanjša vnetje v telesu.

Zdrava prehrana vam lahko pomaga tudi, da dobite bistvena hranila, ki bi lahko zmanjšala vnetje in lahko upočasnila napredovanje artritisa.

Počitek

Če so vaši sklepi otečeni in boleči, jim oddahnite. Poskusite se izogibati uporabi vnetega sklepa 12 do 24 ur, da oteklina pade. Dobro je tudi dovolj spanja. Utrujenost lahko poveča vaše dojemanje bolečine.

Hlad in vročina

Tako mraz kot toplota lahko pomagata pri zdravljenju simptomov OA. Nanašanje ledu na boleče območje za 20 minut pomaga omejiti krvne žile. To zmanjša tekočino v tkivu in zmanjša otekanje in bolečino. Zdravljenje lahko ponovite dvakrat ali trikrat na dan.

Vrečka zamrznjene zelenjave je odličen paket ledu. Pazite, da ledeni paket, ki ga uporabljate, zavijete v majico ali brisačo. V nasprotnem primeru lahko mraz poškoduje ali celo poškoduje kožo.

Isti 20-minutni vzorec zdravljenja lahko opravite s termoforjem ali grelno blazinico. Oboje lahko najdete v lokalni lekarni. Toplota odpira krvne žile in povečuje cirkulacijo, kar kot že omenjeno pomaga pri obnovi poškodovanega tkiva. Tudi toplota je dobra za pomoč pri okorelosti.

Olajšanje vam lahko olajša tako mraz kot vročina. Poskusite, da vidite, kaj vam najbolj ustreza. Vendar pa uporabe ne smete omejiti na največ 20 minut hkrati. Nato telesu oddahnite.

Zdravila brez osteoartritisa brez recepta

Več vrst zdravil brez recepta (OTC) lahko pomaga pri lajšanju simptomov OA. Vendar imajo različne vrste zdravil različne učinke. Pomembno je, da izberete prava zdravila, ki pomagajo pri simptomih.

Acetaminophen

Acetaminophen (Tylenol) je zdravilo proti bolečinam brez recepta. Zmanjšuje bolečino, ne pa tudi vnetja. Če jemljete preveč, lahko poškodujete jetra.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pomagajo v boju proti več simptomom OA. Kot pove že njihovo ime, zmanjšujejo vnetje. Pomagajo tudi pri bolečinah. OTC nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo:

• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Pomembno je omeniti, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila sčasoma povzročijo pomembne neželene učinke. Ti lahko vključujejo:

• želodčne težave
• bolezni srca in ožilja
• zvoni v ušesih
• poškodbe jeter
• poškodbe ledvic
• težave s krvavitvami

Uporaba lokalnega nesteroidnega protivnetnega zdravila (tistega, ki se nanaša na vašo kožo) lahko zmanjša tveganje za te neželene učinke, saj v telesu kroži manj zdravil.

Zdravila za lokalno uporabo

Na voljo so različne kreme in geli, ki lahko pomagajo lajšati bolečino pri OA. Vsebujejo lahko aktivne sestavine, kot so mentol (Bengay, Stopain) ali kapsaicin (Capzasin, Zostrix). Kapsaicin je snov, zaradi katere je pekoča paprika "pekoča".

Diklofenak, NSAID, je na voljo v obliki gela (Voltaren gel) ali raztopine (Pennsaid), ki zahtevata recept.

Zdravila na recept za osteoartritis

Pri nekaterih ljudeh z OA zdravila proti bolečinam brez recepta niso dovolj koristna. Če simptomi začnejo vplivati ​​na kakovost življenja, boste morda potrebovali zdravila na recept. Obvladovanje bolečine in otekline vam lahko pomaga pri običajnih vsakdanjih opravilih.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi zmanjšajo vnetje, kar zmanjša otekanje in bolečino v sklepih. Za OA se kortikosteroidi običajno dajejo z injekcijami, zato jih mora dajati le izkušen zdravnik in jih uporabljati preudarno, da se preprečijo zapleti in neželeni učinki.

Injiciranje kortikosteroidov bo morda koristilo le enkrat. Po potrebi pa jih lahko dobijo trikrat ali štirikrat na leto.

Trenutno je triamcinolon acetonid (Zilretta) edini kortikosteroid, ki ga je odobrila FDA za zdravljenje artroze kolena. To zdravilo z blagovno znamko je dražje od generičnega triamcinolon acetonida, ki je na voljo za druge oblike OA.

NSAID na recept

NSAID na recept počnejo enako kot OTC NSAID. Na voljo pa so v močnejših odmerkih, ki delujejo dlje časa. NSAID na recept vključujejo:

• celekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)
• ibuprofen in naproksen na recept
• diklofenak

NSAID na recept lahko včasih povzročijo neželene stranske učinke. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako zmanjšati tveganje.

Narkotiki

Močna zdravila proti bolečinam lahko olajšajo hude bolečine, vendar je treba opozoriti, da lahko povzročijo tudi zasvojenost in niso priporočljivi za zdravljenje OA. Tej vključujejo:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfij
• oksikodon (OxyContin)
• propoksifen (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Druga zdravljenja osteoartritisa

Poleg zdravil in kirurgije so na voljo tudi druga zdravila za zdravljenje OA. Cilj teh postopkov je obnoviti pravilno delovanje sklepov.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je lahko koristna za nekatere ljudi z OA. Pomaga lahko:

• izboljšati mišično moč
• povečajte obseg gibanja togih sklepov
• zmanjšati bolečino
• izboljšati hojo in ravnotežje

Fizični terapevt vam lahko pomaga razviti režim vadbe, ki ustreza vašim potrebam. Fizični terapevti vam lahko pomagajo tudi s pripomočki, kot so:

• opornice
• naramnice

Ti lahko pomagajo oslabljenim sklepom. Lahko tudi pritiskajo na poškodovane kosti in zmanjšajo bolečino.

Poleg tega lahko fizioterapevt pokaže, kako uporabljati palice ali sprehajalce. Poskusijo tudi posneti dele kolena, kot je pogačica, da nekaterim olajšajo bolečine v kolenu.

Operacija za osteoartritis

V hudih primerih OA bo morda potrebna operacija za zamenjavo ali popravilo poškodovanih sklepov. V OA se uporablja več vrst operacij in vrst vsadkov.

Zamenjava sklepov

Če je potrebna operacija za OA, je na splošno najboljša možnost zamenjava sklepov. To še posebej velja za starejše ljudi, ker verjetno ne bodo potrebovali druge zamenjave.

Operacija nadomestitve sklepov je znana tudi kot artroplastika. Ta postopek s telesa odstrani poškodovane sklepne površine in jih nadomesti s protetiki iz plastike ali kovine. Nadomestki kolka in kolena so najpogostejši tipi nadomestitve sklepov. Vendar je mogoče nadomestiti druge sklepe, vključno z rameni, komolci, prsti in gležnji.

Protetični sklepi lahko trajajo dve desetletji ali več. Vendar je življenjska doba nadomestnega sklepa odvisna od tega, kako se ta sklep uporablja in kako močna so podporna tkiva skozi čas.

Poravnava kosti

Osteotomija je vrsta kirurgije, ki se uporablja za poravnavo kosti, poškodovanih z artritisom. To lajša stres na poškodovanem delu kosti ali sklepa. Osteotomija se običajno izvaja samo pri mlajših ljudeh z OA, pri katerih nadomestitev sklepov ni zaželena.

Fuzija kosti

Kosti v sklepu se lahko trajno zlijejo, da se poveča stabilnost sklepov in zmanjša bolečina.

Ta operacija običajno povzroči močno omejen gib ali gibanje v sklepu ali brez njega. Vendar je v resnih primerih OA morda najboljši način za lajšanje kronične izčrpavajoče bolečine.

Fuzija kosti je znana tudi kot artrodeza.

Artroskopska kirurgija

Pri tem postopku kirurg obreže raztrgan in poškodovan hrustanec iz sklepa. To se naredi z uporabo artroskopa. Artroskop je majhna kamera na koncu cevi. Zdravnikom omogoča, da med izvajanjem postopkov na sklepu vidijo kolenski sklep. Artroskopijo lahko uporabimo tudi za odstranjevanje kostnih ostružkov.

V preteklosti je bila to priljubljena operacija za zdravljenje artroze kolena. Raziskave pa so pokazale, da artroskopija pri zdravljenju dolgotrajne bolečine ni učinkovitejša od zdravil ali fizikalne terapije.

Odvoz

Na voljo je veliko možnosti za zdravljenje artroze. Če imate OA, se posvetujte z zdravnikom in poiščite pravo zdravljenje za vas.