Priročnik za protivnetna zdravila (OTC)

Vsebina

• Uporabe
• Vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Stranski učinki
• Težave z želodcem
• Srčni zapleti
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč
• Interakcije z zdravili
• Za otroke
• Reyejev sindrom
• Nasveti za uporabo OTC nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Ocenite svoje potrebe
• Preberite nalepke
• Shranite jih pravilno
• Vzemite pravilen odmerek
• Kdaj se izogniti nesteroidnim protivnetnim zdravilom
• Odvoz

Pregled

Zdravila brez recepta (OTC) so zdravila, ki jih lahko kupite brez zdravniškega recepta. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje, kar pogosto pomaga pri lajšanju bolečin. Z drugimi besedami, so protivnetna zdravila.

Tu so najpogostejša OTC nesteroidna protivnetna zdravila:

• visoki odmerek aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

NSAID so lahko zelo učinkoviti. Običajno delujejo hitro in imajo na splošno manj stranskih učinkov kot kortikosteroidi, ki prav tako zmanjšajo vnetje.

Kljub temu morate pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil vedeti o možnih neželenih učinkih in interakcijah med zdravili. Preberite več o teh informacijah in nasvetih o varni in učinkoviti uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporabe

NSAID delujejo tako, da blokirajo prostaglandine, ki so snovi, ki senzibilizirajo živčne končiče in povečajo bolečino med vnetjem. Prostaglandini imajo tudi vlogo pri nadzoru telesne temperature.

Z zaviranjem učinkov prostaglandinov nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo bolečine in znižujejo vročino. Dejansko so nesteroidna protivnetna zdravila lahko koristna pri zmanjševanju številnih vrst nelagodja, vključno z:

• glavobol
• bolečine v hrbtu
• bolečine v mišicah
• vnetje in okorelost zaradi artritisa in drugih vnetnih stanj
• menstrualne bolečine
• bolečina po manjši operaciji
• zvini ali druge poškodbe

NSAID so še posebej pomembni za obvladovanje simptomov artritisa, kot so bolečine v sklepih, vnetje in okorelost. NSAID so ponavadi poceni in lahko dostopni, zato so pogosto prva zdravila, predpisana ljudem z artritisom.

Zdravilo na recept celekoksib (Celebrex) je pogosto predpisano za dolgoročno zdravljenje simptomov artritisa. To je zato, ker je v trebuhu lažje kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

Vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil

NSAID blokirajo encim ciklooksigenazo (COX) pri ustvarjanju prostaglandinov. Vaše telo proizvaja dve vrsti COX: COX-1 in COX-2.

COX-1 ščiti sluznico želodca, medtem ko COX-2 povzroča vnetje. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je nespecifičnih, kar pomeni, da blokirajo COX-1 in COX-2.

Nespecifična nesteroidna protivnetna zdravila, ki so v ZDA na voljo brez recepta, vključujejo:

• visoki odmerek aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Nizki odmerki aspirina običajno niso kategorizirani kot nesteroidna protivnetna zdravila.

Nespecifična nesteroidna protivnetna zdravila, ki se na recept prodajajo v ZDA, vključujejo:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenamična kislina (Ponstel)
• meloksikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumeton
• oksaprozin (Daypro)
• piroksikam (Feldene)
• sulindac

Selektivni zaviralci COX-2 so nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo več COX-2 kot COX-1. Celekoksib (Celebrex) je trenutno edini selektivni zaviralec COX-2, ki je na voljo na recept v ZDA.

Stranski učinki

To, da lahko nekaj nesteroidnih protivnetnih zdravil kupite brez recepta, še ne pomeni, da so popolnoma neškodljivi. Obstajajo možni neželeni učinki in tveganja, najpogostejši pa so razdraženi želodec, plini in driska.

NSAID so namenjeni za občasno in kratkotrajno uporabo. Tveganje za neželene učinke se poveča, dlje ko jih uporabljate.

Pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se vedno pogovorite s svojim zdravnikom in ne jemljite različnih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil hkrati.

Težave z želodcem

NSAID blokirajo COX-1, ki pomaga zaščititi želodčno sluznico. Posledično jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko prispeva k manjšim težavam s prebavili, vključno z:

• razdražen želodec
• plin
• driska
• zgaga
• slabost in bruhanje
• zaprtje

V resnejših primerih jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko draži želodčno sluznico, da povzroči čir. Nekateri razjedi lahko celo privedejo do notranje krvavitve.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj prenehajte uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila in pokličite svojega zdravstvenega delavca:

• hude bolečine v trebuhu
• črno ali katransko blato
• kri v blatu

Tveganje za nastanek želodčnih težav je večje pri ljudeh, ki:

• pogosto jemljite nesteroidna protivnetna zdravila
• že imate želodčne razjede
• jemljete zdravila za redčenje krvi ali kortikosteroide
• so starejši od 65 let

Verjetnost za nastanek želodčnih težav lahko zmanjšate z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil s hrano, mlekom ali antacidom.

Če se vam pojavijo težave s prebavili, vas bo zdravnik morda spodbudil, da preklopite na selektivni zaviralec COX-2, kot je celekoksib (Celebrex). Manj verjetno je, da bodo povzročili draženje želodca kot nespecifična nesteroidna protivnetna zdravila.

Srčni zapleti

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za:

• srčni napad
• odpoved srca
• možganska kap
• krvni strdki

Tveganje za razvoj teh stanj se poveča s pogosto uporabo in večjimi odmerki.

Ljudje z boleznimi srca in ožilja imajo večje tveganje za nastanek srčnih težav zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Takoj prenehajte jemati nesteroidna protivnetna zdravila in poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• zvoni v ušesih
• zamegljen vid
• izpuščaj, koprivnica in srbenje
• zadrževanje tekočine
• kri v urinu ali blatu
• bruhanje in kri v bruhanju
• hude bolečine v želodcu
• bolečina v prsnem košu
• hiter srčni utrip
• zlatenica

Interakcije z zdravili

NSAID lahko sodelujejo z drugimi zdravili. Nekatera zdravila postanejo manj učinkovita v interakciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Dva primera sta zdravila za krvni tlak in aspirin z majhnimi odmerki (če se uporablja kot sredstvo za redčenje krvi).

Tudi druge kombinacije zdravil lahko povzročijo resne neželene učinke. Bodite previdni, če jemljete naslednja zdravila:

• Varfarin. NSAID lahko dejansko povečajo učinek varfarina (Coumadin), zdravila za preprečevanje ali zdravljenje krvnih strdkov. Kombinacija lahko povzroči prekomerno krvavitev.
• Ciklosporin. Ciklosporin (Neoral, Sandimmune) se uporablja za zdravljenje artritisa ali ulceroznega kolitisa (UC). Predpisano je tudi ljudem, ki so jim presadili organ. Jemanje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko privede do poškodbe ledvic.
• Litij. Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z litijem, ki stabilizira razpoloženje, lahko privede do nevarnega kopičenja litija v telesu.
• Nizki odmerki aspirina. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z majhnimi odmerki aspirina lahko poveča tveganje za nastanek čir na želodcu.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Krvavitev v prebavnem sistemu je lahko tudi težava, če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
• Diuretiki. Običajno ni problem jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, če jemljete tudi diuretike. Vendar pa vas mora zdravnik med jemanjem obeh spremljati zaradi visokega krvnega tlaka in poškodb ledvic.

Za otroke

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden dajate nesteroidna protivnetna zdravila otroku, mlajšemu od 2 let. Odmerjanje za otroke temelji na teži, zato preberite tabelo odmerkov, ki je priložena zdravilu, da ugotovite, koliko je treba dati otroku.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je najpogosteje uporabljen NSAID pri otrocih. Je tudi edina, odobrena za uporabo pri otrocih, starih 3 mesece. Zdravilo Naproxen (Aleve, Naprosyn) lahko dajemo otrokom, starejšim od 12 let.

Čeprav je aspirin dovoljen za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let, se morajo otroci, stari 17 let in manj, ki imajo norice ali gripo, izogibati aspirinu in izdelkom, ki ga vsebujejo.

Dajanje aspirina otrokom lahko poveča tveganje za Reyejev sindrom, resno bolezen, ki povzroči otekanje jeter in možganov.

Reyejev sindrom

Zgodnji simptomi Reyevega sindroma se pogosto pojavijo med okrevanjem po virusni okužbi, kot so norice ali gripa. Vendar pa lahko človek razvije tudi Reyejev sindrom 3 do 5 dni po pojavu okužbe.

Začetni simptomi pri otrocih, mlajših od 2 let, vključujejo drisko in hitro dihanje. Začetni simptomi pri starejših otrocih in najstnikih vključujejo bruhanje in nenavadno zaspanost.

Hujši simptomi vključujejo:

• zmedenost ali halucinacije
• agresivno ali neracionalno vedenje
• šibkost ali paraliza v rokah in nogah
• epileptični napadi
• izguba zavesti

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta lahko rešljiva. Če sumite, da ima vaš otrok Reyejev sindrom, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Nasveti za uporabo OTC nesteroidnih protivnetnih zdravil

Če želite doseči najboljše rezultate zdravljenja brez recepta, upoštevajte te nasvete.

Ocenite svoje potrebe

Nekatera zdravila brez recepta, na primer acetaminophen (Tylenol), so dobra za lajšanje bolečin, vendar ne pomagajo pri vnetjih. Če jih lahko prenašate, so nesteroidna protivnetna zdravila verjetno boljša izbira za artritis in druga vnetna stanja.

Preberite nalepke

Nekateri izdelki brez recepta kombinirajo acetaminofen in protivnetno zdravilo. NSAID lahko najdemo v nekaterih zdravilih za prehlad in gripo. Ne pozabite prebrati seznama sestavin vseh zdravil brez recepta, da boste vedeli, koliko posameznih zdravil jemljete.

Če jemljete preveč učinkovine v kombiniranih izdelkih, povečate tveganje za neželene učinke.

Shranite jih pravilno

Zdravila brez recepta lahko izgubijo učinkovitost pred iztekom roka uporabnosti, če jih hranite v vročem in vlažnem prostoru, kot je kopalniška omarica z zdravili. Da bodo zdržali, jih hranite v hladnem in suhem prostoru.

Vzemite pravilen odmerek

Ko jemljete OTC NSAID, preberite in upoštevajte navodila. Izdelki se razlikujejo po jakosti, zato poskrbite, da boste vsakič vzeli pravo količino.

Kdaj se izogniti nesteroidnim protivnetnim zdravilom

NSAID niso dobra ideja za vse. Pred jemanjem teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate ali ste imeli:

• alergijska reakcija na aspirin ali drugo sredstvo za lajšanje bolečin
• bolezen krvi
• želodčne krvavitve, čir na želodcu ali črevesne težave
• visok krvni tlak ali bolezni srca
• bolezni jeter ali ledvic
• diabetes, ki ga je težko obvladati
• možganska kap ali srčni napad

Če ste starejši od 65 let, se posvetujte s svojim zdravnikom in nameravate jemati nesteroidna protivnetna zdravila.

Če ste noseči, se pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom. je ugotovil, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil zgodaj v nosečnosti lahko poveča tveganje za splav, vendar je potrebnih več študij.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo. Lahko povzročijo, da se krvna žila v otrokovem srcu prezgodaj zapre.

Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi o varnosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, če zaužijete tri ali več alkoholnih pijač na dan ali če jemljete zdravila za redčenje krvi.

Odvoz

Nesteroidna protivnetna zdravila so lahko odlična za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo vnetja, in veliko jih je na voljo brez recepta. O pravilnem odmerku se posvetujte s svojim zdravnikom in ne prekoračite te meje.

Nesteroidna protivnetna zdravila so lahko sestavine nekaterih zdravil, zato preberite nalepko katerega koli zdravila, ki ga jemljete brez recepta.