Otitis Media z izlivom

Vsebina

• Kaj je vnetje srednjega ušesa z izlivom?
• Kaj povzroča OME?
• Kakšni so simptomi OME?
• Kako se diagnosticira OME?
• Kako se zdravi OME?
• Kako lahko preprečim OME?
• Kakšni zapleti so povezani z OME?
• Kakšni so dolgoročni obeti za OME?

Kaj je vnetje srednjega ušesa z izlivom?

Evstahijeva cev odteka tekočino iz ušes v zadnji del grla. Če se zamaši, lahko pride do vnetja srednjega ušesa z izlivom (OME).

Če imate OME, se srednji del ušesa napolni s tekočino, kar lahko poveča tveganje za vnetje ušesa.

OME je zelo pogost. Po podatkih Agencije za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva bo približno 90 odstotkov otrok vsaj enkrat do 10. leta starosti imelo OME.

Kaj povzroča OME?

Otroci pogosteje doživijo OME zaradi oblike svojih evstahijevih cevi. Njihove cevi so krajše in imajo manjše odprtine. To poveča tveganje za zamašitev in okužbo. Otroške evstahijeve cevi so tudi bolj vodoravno usmerjene kot pri odraslih. To oteži odtekanje tekočine iz srednjega ušesa. Otroci imajo pogostejše prehlade in druge virusne bolezni, zaradi katerih lahko nastanejo več tekočine v srednjem ušesu in več ušesnih okužb.

OME ni okužba ušesa, vendar so lahko povezani. Na primer okužba ušesa lahko vpliva na to, kako dobro teče tekočina skozi srednje uho. Tudi po izginotju okužbe lahko ostane tekočina.

Zamašena cev in odvečna tekočina lahko zagotovita idealno okolje za rast bakterij. To lahko privede do vnetja ušesa.

Alergije, dražilci zraka in okužbe dihal lahko povzročijo OME. Spremembe zračnega tlaka lahko zaprejo evstahijevo cev in vplivajo na pretok tekočine. Ti vzroki so lahko posledica letenja z letalom ali pitja v ležečem položaju.

Pogosto napačno prepričanje je, da lahko voda v ušesu povzroči OME. To je neresnično.

Kakšni so simptomi OME?

OME ni posledica okužbe. Simptomi so pogosto blagi ali minimalni in se lahko razlikujejo glede na otrokovo starost. Toda vsi otroci z OME nimajo simptomov, niti ne delujejo ali se počutijo slabo.

Eden najpogostejših simptomov OME so težave s sluhom. Pri mlajših otrocih so spremembe vedenja lahko simptom težav s sluhom. Otrok lahko na primer televizor vklopi glasneje kot običajno. Lahko se tudi vlečejo ali vlečejo za ušesa.

Starejši otroci in odrasli z OME pogosto opisujejo zvok kot prigušen. In morda imajo občutek, da je uho polno tekočine.

Kako se diagnosticira OME?

Zdravnik bo ušeso pregledal z otoskopom, ki je povečevalno steklo s osvetljenim koncem in se uporablja za pogled v uho.

Zdravnik bo iskal:

• zračni mehurčki na površini bobniča
• bobnič, ki je videti dolgočasen namesto gladkega in sijočega
• vidna tekočina za bobničem
• bobnič, ki se ne premakne, ko vanj vpihamo majhno količino zraka

Na voljo so bolj izpopolnjene metode testiranja. En primer je timpanometrija. Za ta test zdravnik vstavi sondo v uho. Sonda določa, koliko tekočine je za bobničem in kako debela je.

Akustični otoskop lahko zazna tudi tekočino v srednjem ušesu.

Kako se zdravi OME?

OME se pogosto očisti sam. Vendar lahko kronični OME poveča tveganje za vnetje ušes. Morda boste morali k zdravniku, če se vam zdi, da je po šestih tednih za ušesom še tekočina. Za izpraznitev ušes boste morda potrebovali bolj neposredno zdravljenje.

Ena od oblik neposrednega zdravljenja so ušesne cevi, ki pomagajo odvajati tekočino izza ušes.

Odstranjevanje adenoidov lahko pomaga tudi pri zdravljenju ali preprečevanju OME pri nekaterih otrocih. Ko se adenoidi povečajo, lahko blokirajo drenažo ušes.

Kako lahko preprečim OME?

Po podatkih Otroške bolnišnice v Pensilvaniji (CHOP) se bo OME najverjetneje pojavil v jesenskih in zimskih mesecih. Na srečo lahko z nekaj stvari zmanjšate tveganje za razvoj OME.

Preventivne tehnike vključujejo:

• pogosto umivanje rok in igrač
• izogibanje cigaretnemu dimu in onesnaženju, ki lahko vplivata na drenažo ušes
• izogibanje alergenom
• uporaba zračnih filtrov za čim bolj čist zrak
• z uporabo manjšega dnevnega centra, v idealnem primeru s šestimi otroki ali manj
• dojenje, ki otroku pomaga, da se upre vnetjem ušes
• ne pije med ležanjem
• jemanje antibiotikov le po potrebi

Zaradi cepiv proti pljučnici in gripi boste morda manj ranljivi za OME. Lahko preprečijo ušesne okužbe, ki povečajo tveganje za OME.

Kakšni zapleti so povezani z OME?

OME ni povezan s trajnimi poškodbami sluha, tudi če se nekaj časa kopiči tekočina. Če pa je OME povezan s pogostimi vnetji ušes, lahko pride do drugih zapletov.

Ti lahko vključujejo:

• akutne okužbe ušes
• holesteatom (ciste v srednjem ušesu)
• brazgotine na ušescu
• poškodba ušesa, ki povzroči izgubo sluha
• prizadet govor ali jezik

Kakšni so dolgoročni obeti za OME?

OME je zelo pogost in običajno ne povzroča dolgotrajne škode. Če pa se pri vašem otroku pojavijo ponavljajoče se in pogoste okužbe ušes, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih za preprečevanje nadaljnjih okužb ali OME. Pomembno je biti pozoren na težave s sluhom pri majhnih otrocih, ker lahko povzročijo dolgotrajne jezikovne zamude.