HIV in rak: tveganja, vrste in možnosti zdravljenja

Vsebina

• Povezava med HIV in rakom
• Kakšni so trendi med HIV in rakom?
• Kaposijev sarkom
• Non-Hodgkinov limfom
• Invazivni rak materničnega vratu
• Drugi raki, povezani z virusom HIV
• Kaj povečuje tveganje za nastanek raka?
• Kaj zmanjšuje tveganje za nastanek raka?
• Protiretrovirusna terapija
• Zgodnje odkrivanje
• Zdravljenje raka in virusa HIV

Povezava med HIV in rakom

Napredek pri zdravljenju je zelo izboljšal obete za ljudi, ki živijo z virusom HIV. Redna protiretrovirusna terapija je ljudem, ki živijo z virusom HIV, omogočila dolgo in polno življenje. In redna protiretrovirusna terapija onemogoča, da bi človek z obstojno nezaznavno virusno obremenitvijo prenašal HIV na druge.

Vendar učinki, ki jih ima HIV na človekov imunski sistem, lahko povečajo tveganje za druga stanja, vključno z rakom. To je zato, ker virus telo težje bori proti drugim okužbam in boleznim. Za ljudi, ki živijo z virusom HIV, to pomeni, da lahko poveča tveganje za raka.

Nekatere vrste raka so pogostejše pri ljudeh z virusom HIV kot pri ljudeh brez njega. Obstajajo tudi vrste raka, znane kot "raki, ki opredeljujejo AIDS". Ti signalizirajo prehod iz virusa HIV v HIV v 3. stopnji, znan tudi kot AIDS.

Vendar obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za razvoj raka, pa tudi možnosti zdravljenja. Preberite, če želite izvedeti več o virusu HIV in raku, dejavnikih tveganja, zdravljenju in še več.

Kakšni so trendi med HIV in rakom?

Med letoma 1996 in 2009 je severnoameriška skupnost za boj proti aidsu na področju raziskav in oblikovanja proučevala približno 280.000 ljudi, da je preučila trende HIV in raka. Študija je obravnavala več kot 86.000 ljudi, ki živijo z virusom HIV, in skoraj 200.000 ljudi brez virusa HIV.

Po raziskavi, objavljeni v reviji Annals of Internal Medicine, je pojavnost naslednjih vrst raka naslednja:

Študija je tudi ugotovila, da se smrt zaradi HIV zmanjša za 9 odstotkov na leto. To lahko poveča tudi tveganje za nastanek rakavih obolenj. "Učinkovitost ART [protiretrovirusne terapije] je ljudem z virusom HIV omogočila, da živijo dovolj dolgo, da bodo zboleli za rakom," so zapisali raziskovalci.

Kaposijev sarkom

Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak (NCI) imajo ljudje, ki živijo z virusom HIV, 500-krat večjo verjetnost, da bodo razvili sarkom Kaposi (KS). To je vrsta raka krvnih žil. KS je povezan z virusom, imenovanim humani herpesvirus 8 (HHV-8). Ta virus se širi s spolnim stikom in sline. Običajno ne povzroči raka pri ljudeh z brezkompromisnim imunskim sistemom.

Zgodnji simptomi niso vedno očitni. Nekateri razvijejo temne poškodbe kože ali ust. Drugi simptomi vključujejo hujšanje in vročino. KS lahko prizadene bezgavke, prebavni trakt in glavne organe. Lahko je usoden, vendar je z zdravljenjem ozdravljiv.

KS je lahko znak, da se je HIV razvil v HIV 3 stopnje. Vendar pa je protiretrovirusna terapija zmanjšala pojavnost KS. Jemanje zdravil po navodilih lahko zmanjša tveganje za KS in poveča življenjsko dobo. KS se navadno krči z močnim imunskim sistemom. Preberite več o različnih vrstah sarkoma Kaposi.

Non-Hodgkinov limfom

Tako kot KS je tudi ne-Hodgkinov limfom (NHL) še en pogoj, ki nakazuje prehod na HIV v 3. stopnji. Tveganje za razvoj pa se lahko zmanjša z uporabo protiretrovirusne terapije. NHL je drugi najpogostejši rak, povezan z virusom 3 stopnje. NCI ocenjuje, da imajo ljudje, ki živijo s HIV, 12-krat večjo verjetnost, da bodo razvili NHL.

Obstaja veliko vrst NHL. NHL se začne v limfoidnem tkivu in se razširi na druge organe. Limfom primarnega osrednjega živčnega sistema se začne v hrbtenjači ali možganih. Po pregledu iz leta 2005 približno 8 odstotkov teh primerov prizadene možgane in hrbtenično tekočino. Virus Epstein-Barr (EBV) povzroča nekatere podtipe NHL.

Simptomi NHL lahko vključujejo:

• zmeda
• utrujenost
• obrazna paraliza
• napadi

Zdravljenje vključuje kemoterapijo. Pogled ljudi je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s številom krvnih celic, stopnjo bolezni in delovanjem imunskega sistema. Preberite več o ne-Hodgkinovem limfomu, vključno z vrstami in drugimi dejavniki tveganja.

Invazivni rak materničnega vratu

Po podatkih NCI je pri ženskah, ki živijo z virusom HIV, trikrat večja verjetnost, da bodo zboleli za rakom materničnega vratu kot druge ženske. Rak materničnega vratu ima močno povezavo s človeškim papiloma virusom (HPV), spolno prenosljivo boleznijo. Ženske z brezkompromisnim imunskim sistemom imajo boljše obete. Odvisno pa je tudi od stopnje raka in števila CD4 pri ženskah, zdravljenje pa je na voljo.

Pri ženskah, ki živijo z virusom HIV, obstaja večje tveganje za intraepitelno neoplazijo materničnega vratu (CIN). To je rast predrakavih celic v materničnem vratu. Običajno ni simptomov, vendar CIN lahko napreduje do raka materničnega vratu. Pri ženskah z virusom HIV je CIN težje zdraviti, vendar si lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti prizadeva za iskanje najučinkovitejšega zdravljenja.

Ena od raziskav kaže, da so nepravilnosti Pap testa pogoste pri ženskah, ki živijo z virusom HIV. Redni pregledi raka materničnega vratu lahko privedejo do zgodnje diagnoze in zdravljenja, če je to potrebno. Tukaj je vse, kar morate vedeti o raku materničnega vratu.

Drugi raki, povezani z virusom HIV

Pogodba s HPV je glavni dejavnik tveganja za ljudi, ki živijo z virusom HIV. Ta virus lahko povzroči raka materničnega vratu in druge vrste raka. Tej vključujejo:

• analni rak
• rak ust
• raka penisa
• vaginalni rak
• raka glave in vratu
• rak grla

NCI ocenjuje, da se bo pri ljudeh, ki živijo s HIV, analni rak 19-krat pogosteje razvil. Tveganje se lahko poveča tudi za moške, ki živijo s HIV, ki imajo spolne odnose z moškimi, ugotavlja NAM. Ljudem, ki jim grozi analni rak, lahko ponudnik zdravstvenih storitev priporoči testiranje in standarde oskrbe, kot so analni Pap testi in zdravljenje zgodnjih poškodb.

Ljudje, ki živijo z virusom HIV, imajo 2-krat večjo verjetnost, da bodo razvili pljučnega raka, poroča NCI. To tveganje se poveča za ljudi, ki kadijo.

Virusi hepatitisa B in C lahko privedejo do raka jeter. NCI ocenjuje, da imajo ljudje, ki živijo z virusom HIV, trikrat večjo diagnozo raka jeter. Močno uživanje alkohola lahko poveča tudi to tveganje.

Zdravljenje hepatitisa B in C se lahko razlikuje, če nekdo ima HIV. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko pripravi načrt zdravljenja, ki je prilagojen posebnim potrebam osebe. Preberite več o koinfekciji s HIV in hepatitisom C.

Drugi manj pogosti raki, ki se lahko razvijejo, vključujejo:

• Hodgkinov limfom
• raka testisov
• kožni rak

Povečana je pojavnost raka debelega črevesa in danke pri ljudeh z virusom HIV in stadijem 3. Raziskovalci še vedno izvajajo študije, ker povezava med obema pogojema ni jasna.

Glede na raziskavo o 298 ljudeh, ki živijo s HIV, ni bilo razlike v razširjenosti polipov med ljudmi, ki živijo s HIV, in ljudmi, ki jih ni bilo. Toda raziskovalci raziskave so ugotovili, da je pri bolnikih z virusom HIV in stadija 3 večje tveganje za napredovale novotvorbe. To so območja rasti rakavih celic, ki ne spominjajo na polipe.

Kaj povečuje tveganje za nastanek raka?

Ogroženi imunski sistem lahko poveča tveganje za raka. Prav tako lahko omogoči, da se rakave celice širijo hitreje kot pri osebah brez virusa HIV. Toda dejavniki življenjskega sloga vplivajo tudi na tveganje.

Primeri dejavnikov tveganja vključujejo:

• Močna uporaba alkohola. Zlonamerna uporaba alkohola lahko povzroči celične spremembe, ki povečajo tveganje za razvoj nekaterih vrst raka. Sem spadajo raka na jetrih.
• Deljenje igel. Skupna raba igel lahko poveča verjetnost za okužbo s hepatitisom B ali C. Hepatitis B ali C lahko poslabša delovanje jeter in poveča tveganje za raka na jetrih.
• Kajenje. Kajenje znano prispeva k pljučnemu raku.

Kaj zmanjšuje tveganje za nastanek raka?

Protiretrovirusna terapija

Antiretrovirusna terapija zmanjša količino virusa HIV, ki kroži v krvi, in poveča sposobnost imunskega sistema, da se bori proti virusu. Medtem ko se pojavnost KS in NHL zmanjšuje, je tveganje za razvoj teh rakavih obolenj še vedno večje pri ljudeh z virusom HIV.

Zgodnje odkrivanje

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko izboljšata obete za ljudi z nekaterimi vrstami raka:

• Rak jeter. Testiranje na hepatitis lahko zagotovi zgodnjo diagnozo. Če oseba verjame, da je zbolela za hepatitisom, mora nemudoma poiskati zdravljenje in vprašati svojega zdravstvenega delavca, če se mora odpovedati alkoholu.
• Rak materničnega vratu. Z rednimi Pap testi lahko odkrijemo zgodnje nepravilnosti, ki lahko privedejo do raka materničnega vratu.
• Analni rak. Analni Pap test lahko odkrije analni rak v najzgodnejših fazah.
• Pljučni rak. Ne kadite. Ta sprememba življenjskega sloga lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek pljučnega raka.

Preberite več o zgodnjem odkrivanju raka, povezanega s HIV, v pogovoru z zdravnikom.

Zdravljenje raka in virusa HIV

Zdravljenje raka skupaj s HIV je odvisno od:

• vrsto raka
• stadij raka
• človekovo splošno zdravje
• delovanje imunskega sistema, kot sta število CD4 in virusna obremenitev
• reakcija na zdravljenje ali zdravila

Običajno ljudje, ki živijo z virusom HIV ali virusom III. Stopnje, preidejo skozi isto zdravljenje z rakom, brez HIV. Standardno zdravljenje raka vključuje:

• kemoterapija
• sevanje
• imunoterapija
• ciljno terapijo
• operacija

Glede perspektive je treba upoštevati veliko dejavnikov. Ogroženi imunski sistem lahko vpliva na uspešnost različnih zdravljenj. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko sodeluje z osebo, ki živi z virusom HIV, da po potrebi prilagodi zdravljenje.

Za raka, ki se širijo na drug del telesa, obstajajo klinična preskušanja. Mogoče bi si želeli pridobiti tudi drugo mnenje, preden začne z zdravljenjem.