Tretma OTC GERD: pogled na možnosti

Vsebina

• Uvod
• Antacidi
• Blokatorji H2
• Zaviralci protonske črpalke (PPI)
• Združevanje izdelkov OTC
• OTC v primerjavi z zdravili na recept GERD
• Pogovorite se z zdravnikom
• V:
• A:

UMIK RANITIDINAAprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala odstranitev vseh oblik recepta in brez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Uvod

Veliko ljudi uporablja zdravila brez recepta za zdravljenje manjših težav s prebavili. Dejansko so zdravila brez recepta pogosto med prvimi načini zdravljenja, ki jih ljudje uporabljajo za simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), kot sta zgaga in regurgitacija.

Nekateri ljudje lahko simptome GERB zdravijo s spremembami življenjskega sloga, kot je uživanje manj mastne in začinjene hrane. Toda te spremembe morda ne bodo uspele vsem.

Če spremenite življenjski slog in se simptomi ne izboljšajo v nekaj tednih, vam lahko zdravnik predlaga, da poskusite z zdravljenjem brez recepta.

Tri vrste OTC zdravil, ki lahko pomagajo nadzirati simptome GERB, so:

• antacidi
• Blokatorji H2
• zaviralci protonske črpalke (PPI)

Antacidi

Zgago povzroča refluks kisline, ki se pojavi, ko želodčna kislina odteče v požiralnik.

Zdravniki pogosto predlagajo antacide kot prvo zdravljenje, ki pomaga pomiriti manjše zgago. Ta zdravila pomagajo zmanjšati simptome tako, da zmanjšajo količino kisline v želodcu. Antacidi običajno delujejo v nekaj minutah po zaužitju, saj nudijo takojšnjo olajšanje kot drugi tretmaji.

Antacidi vsebujejo aluminij, magnezij, kalcij ali kakšno kombinacijo teh snovi. Običajno so na voljo v obliki žvečilnih ali raztapljajočih se tablet. Nekatere blagovne znamke so na voljo tudi kot tekočine ali dlesni.

Med običajne OTC antacide spadajo:

• Alka-Seltzer
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Pepto-Bismol
• Rolaidi
• Tumice

Antacidi včasih povzročijo neželene učinke, kot so driska in zaprtje. Ti neželeni učinki so pogostejši, če se antacidi uporabljajo prepogosto. Bodite prepričani, da upoštevate navodila za odmerjanje na pakiranju vašega antacida.

Blokatorji H2

Blokatorji H2 zmanjšajo količino proizvedene kisline v vašem želodcu, da zmanjšate tveganje za zgago. Običajno začnejo delovati v eni uri, ko jih vzamete. To pomeni, da delujejo počasneje kot antacidi. Vendar pa lahko zagotovijo daljše lajšanje simptomov, ki trajajo od 8 do 12 ur.

Blokatorji H2 so na voljo OTC in na recept. Blokatorji OTC H2 vključujejo:

• cimetidin (Tagamet HB)
• famotidin (Calmicid, Fluksid, Pepcid AC)
• nizatidin (Aksid, Aksid AR)

Blokatorji H2 lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• glavobol
• zaprtje
• driska
• slabost
• bruhanje

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

PPI blokirajo proizvodnjo kislin v vašem želodcu. So najmočnejša zdravila za zmanjšanje proizvodnje kislin in so najbolj primerna za ljudi s pogostejšo zgago. Običajno so najučinkovitejše zdravljenje GERB.

PPI prihajajo v obliki tabletk. Veliko jih je na voljo le na recept, nekaj pa je na voljo OTC:

• lansoprazol (Prevacid 24HR)
• omeprazol (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazol s sodo bikarbono (Zegerid)
• esomeprazol (Nexium)

PPI lahko povzročijo več stranskih učinkov, vključno z:

• driska
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• razdražen želodec
• glavobol

Neželeni učinki, ki so manj pogosti, vendar bolj resni, so bili povezani tudi z uporabo PPI. Sem spadajo povečano tveganje za pljučnico, zlom kosti in redko hipomagneziemijo (nizka raven magnezija), ki je lahko smrtno nevarna.

Študija iz leta 2016 je odkrila možno povezavo med demenco in uporabo PPI pri ljudeh, starejših od 75 let. Vendar pa pregled študije trdi, da neposrednega vzroka trenutno ni bilo mogoče najti.

Združevanje izdelkov OTC

Nekateri ljudje lahko uporabljajo kombinacijo antacidov, zaviralcev H2 in PPI za upravljanje refluksa kisline. Vendar lahko njihovo kombiniranje v nekaterih primerih povzroči neželene učinke, kot so driska ali zaprtje.

Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden kombinirate katero koli zdravljenje OTC za GERD z drugimi zdravili.

OTC v primerjavi z zdravili na recept GERD

Morda se boste vprašali, ali bi bilo zdravljenje z zdravili OTC ali na recept na recept boljše za vas. Prava izbira je odvisna od tega, kako pogosti in hudi so vaši simptomi.

Če vaši simptomi niso zelo pogosti ali hudi, lahko zdravila brez recepta delujejo dobro. Oblike OTC zaviralcev H2 in PPI imajo nižje odmerne stopnje kot različice na recept. Potrjeni so za kratkotrajno lajšanje manjših nelagodja.

Če uporabljate zdravilo brez recepta več kot dvakrat na teden za GERB ali če se simptomi z zdravljenjem ne izboljšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Pogosti, hudi simptomi so lahko znak resnejše težave. In sčasoma se lahko poslabšajo, če jih ne zdravimo. V teh primerih boste morda potrebovali zdravilo na recept.

Zdravila na recept lahko močneje olajšajo simptome GERB. Nekatera zdravila na recept, na primer PPI na recept, lahko prav tako pomagajo zdraviti poškodbe požiralnika, ki jih povzroči refluks kisline.

Pogovorite se z zdravnikom

Če imate simptome GERB in niste prepričani, katero zdravilo bi vzeli, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko potrdijo, ali imate GERB, in razvite načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal.

Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom o morebitnih vprašanjih. Te lahko vključujejo:

• Katere spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo moje simptome?
• Katera zdravila brez zdravila bi mi bila najboljša?
• Ali bi mi zdravilo na recept z receptom GERD bolje pomagalo?
• Ali jemljem zdravila, ki bi lahko bila v interakciji z zdravilom brez recepta?
• Kako in kdaj naj vzamem zdravila za GERB?

Spremembe dnevnih navad lahko pomagajo zmanjšati simptome GERB. Zdravnik lahko predlaga spremembe, ki bi lahko vplivale na vas, na primer:

• hujšanje
• opustiti kajenje
• uživanje manj mastne hrane
• izogibanje začinjeni ali kisli hrani

V:

Katera zdravila so varna za dojenčke s kislinskim refluksom?

A:

Če ima vaš dojenček simptome KLB, se morate najprej posvetovati z otrokovim zdravnikom. Predlagajo vam načine, kako spremeniti prehranjevalne in spalne navade vašega otroka, kar bi lahko pomagalo. Če se simptomi nadaljujejo, vam lahko zdravnik predlaga doze za OTC za dojenčke, kot sta Tagamet ali Prilosec. Pred poskusom zdravil za otroka se prepričajte z zdravnikom. Če želite izvedeti več, preberite o zdravljenju refluksa kisline pri dojenčkih.

Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.