Kaj povzroča zgodnjo menopavzo?

Vsebina

• Kaj je menopavza?
• Kaj povzroča zgodnjo menopavzo?
• Genetika
• Dejavniki življenjskega sloga
• Okvare kromosomov
• Avtoimunske bolezni
• Epilepsija
• Kakšni so simptomi zgodnje menopavze?
• Kako se diagnosticira zgodnja menopavza?
• Kako se zdravi ali obvladuje zgodnja menopavza?
• Ali se lahko zgodnja menopavza obrne?
• Ali lahko zgodnja menopavza prispeva k drugim stanjem?
• Ali me lahko zgodnja menopavza zaščiti pred drugimi stanji?
• Olajšanje prehoda v menopavzo
• Plodnost in vaše možnosti

Kaj je menopavza?

Večina žensk začne menopavzo med 45. in 55. letom. V ZDA je povprečna starost menopavze 51 let.

Zgodnja menopavza se običajno nanaša na začetek pred 45. letom. Prezgodnja menopavza ali prezgodnja insuficienca jajčnikov se pojavi pred 40. letom.

Menopavza se pojavi, ko jajčniki prenehajo proizvajati jajčeca, kar ima za posledico nizko raven estrogena. Estrogen je hormon, ki nadzira reproduktivni cikel.

Ženska je v menopavzi, ko ni imela menstruacije več kot 12 mesecev. Toda pridruženi simptomi, kot so vročinski utripi, se začnejo dolgo pred menopavzo v obdobju, ki se imenuje perimenopavza.

Vse, kar poškoduje vaše jajčnike ali ustavi proizvodnjo estrogena, lahko povzroči zgodnjo menopavzo. To vključuje kemoterapijo za raka ali ooofrektomijo (odstranitev jajčnikov). V teh primerih vam bo zdravnik pomagal pri pripravi na zgodnjo menopavzo. Lahko pa zgodaj zaidete tudi v menopavzo, tudi če so vaši jajčniki še vedno nedotaknjeni.

Kaj povzroča zgodnjo menopavzo?

Poznamo več vzrokov za zgodnjo menopavzo, čeprav včasih vzroka ni mogoče določiti.

Genetika

Če ni očitnega zdravstvenega razloga za zgodnjo menopavzo, je vzrok verjetno genetski. Vaša starost ob začetku menopavze je verjetno podedovana.

Če veste, kdaj je mama začela menopavzo, lahko namigate, kdaj boste začeli svojo. Če je vaša mama začela menopavzo zgodaj, je večja od povprečja, da naredite isto. Vendar geni povedo le polovico zgodbe.

Dejavniki življenjskega sloga

Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko vplivajo na začetek menopavze. Kajenje ima antiestrogenske učinke, ki lahko prispevajo k zgodnji menopavzi.

Analiza številnih raziskav iz leta 2012 je pokazala, da se pri dolgotrajnih ali rednih kadilcih verjetno pojavi menopavza prej. Ženske, ki kadijo, lahko začnejo menopavzo eno do dve leti prej kot ženske, ki ne kadijo.

Indeks telesne mase (BMI) lahko prav tako vpliva na zgodnjo menopavzo. Estrogen je shranjen v maščobnem tkivu. Ženske, ki so zelo tanke, imajo manj zalog estrogena, ki se lahko prej izčrpa.

Nekatere raziskave kažejo tudi, da lahko vegetarijanska prehrana, premalo gibanja in pomanjkanje sonca skozi vse življenje povzročijo zgodnji začetek menopavze.

Okvare kromosomov

Nekatere kromosomske okvare lahko privedejo do zgodnje menopavze. Na primer, Turnerjev sindrom (imenovan tudi monosomija X in disgeneza gonade) se rodi z nepopolnim kromosomom. Ženske s Turnerjevim sindromom imajo jajčnike, ki ne delujejo pravilno. To pogosto povzroči, da predčasno vstopijo v menopavzo.

Tudi druge kromosomske okvare lahko povzročijo zgodnjo menopavzo. Sem spada čista disgeneza gonade, različica Turnerjevega sindroma.

V tem stanju jajčniki ne delujejo. Namesto tega morajo obdobja in sekundarne značilnosti spola prinašati hormonsko nadomestno zdravljenje, običajno med adolescenco.

Ženske s sindromom Fragile X ali ki so genetski prenašalci bolezni, imajo lahko tudi zgodnjo menopavzo. Ta sindrom se prenaša v družinah.

Ženske naj se z zdravnikom pogovorijo o možnostih genskega testiranja, če imajo prezgodnjo menopavzo ali če imajo družinske člane, ki so imeli prezgodnjo menopavzo.

Avtoimunske bolezni

Prezgodnja menopavza je lahko simptom avtoimunske bolezni, kot sta bolezen ščitnice in revmatoidni artritis.

Pri avtoimunskih boleznih imunski sistem napaka del telesa za napadalca in ga napade. Vnetje, ki ga povzročajo nekatere od teh bolezni, lahko prizadene jajčnike. Menopavza se začne, ko jajčniki prenehajo delovati.

Epilepsija

Epilepsija je epilepsija, ki izvira iz možganov. Pri ženskah z epilepsijo je večja verjetnost, da pride do prezgodnjega odpovedi jajčnikov, kar vodi v menopavzo.

Starejša raziskava iz leta 2001 je pokazala, da je v skupini žensk z epilepsijo približno 14 odstotkov preučenih menopavze v primerjavi z 1 odstotkom splošne populacije.

Kakšni so simptomi zgodnje menopavze?

Zgodnja menopavza se lahko začne takoj, ko začnete neredna obdobja ali obdobja, ki so občutno daljša ali krajša od običajnih.

Drugi simptomi zgodnje menopavze vključujejo:

• močna krvavitev
• pegavost
• obdobja, ki trajajo dlje kot en teden
• daljši čas v obdobjih

V teh primerih se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite morebitne druge težave, ki bi lahko povzročale te simptome.

Drugi pogosti simptomi menopavze vključujejo:

• nihanje razpoloženja
• spremembe v spolnih občutkih ali željah
• vaginalna suhost
• težave s spanjem
• vročinski oblivi
• nočno potenje
• izguba nadzora mehurja

Kako se diagnosticira zgodnja menopavza?

Čas, ki vodi v menopavzo, se imenuje perimenopavza. V tem času imate lahko neredna obdobja in druge simptome, ki prihajajo in odhajajo.

Na splošno velja, da ste v menopavzi, če greste 12 mesecev brez menstrualne krvavitve in nimate drugega zdravstvenega stanja, s katerim bi razložili svoje simptome.

Za diagnozo menopavze običajno niso potrebni testi. Večina žensk lahko samo diagnosticira menopavzo na podlagi svojih simptomov. Če pa menite, da imate zgodnjo menopavzo, boste morda želeli obiskati zdravnika.

Zdravnik vam lahko naroči preiskave hormonov, s pomočjo katerih bo ugotovil, ali so vaši simptomi posledica perimenopavze ali drugega stanja. To so najpogostejši hormoni za preverjanje:

• Anti-mullerijski hormon (AMH). Test PicoAMH Elisa s tem hormonom pomaga ugotoviti, ali se bližate menopavzi ali ste že dosegli zadnji menstrualni cikel.
• Estrogen Zdravnik lahko preveri raven estrogena, imenovane tudi estradiol. V menopavzi se raven estrogena zniža.
• Folikul-stimulirajoči hormon (FSH). Če je raven FSH konstantno nad 30 mIU / ml in niste menstruirali eno leto, je verjetno, da ste prišli do menopavze. Vendar pa en sam povišan FSH test ne more sam potrditi menopavze.
• Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Zdravnik lahko preveri raven TSH, da potrdi diagnozo. Če imate premalo ščitnico (hipotiroidizem), boste imeli raven TSH, ki je previsok. Simptomi stanja so podobni simptomom menopavze.

Severnoameriško menopavzno društvo (NAMS) poroča, da so hormonski testi včasih nekoristni, ker se ravni hormonov med perimenopavzo še vedno spreminjajo in nihajo. Če vas skrbijo znaki menopavze, NAMS navaja, da je pravi čas za popoln pregled pri zdravniku.

Kako se zdravi ali obvladuje zgodnja menopavza?

Zgodnja menopavza običajno ne potrebuje zdravljenja. Na voljo pa so možnosti zdravljenja, s katerimi lahko obvladate simptome menopavze ali stanja, povezana z njo. Pomagajo vam lažje reševati spremembe v telesu ali življenjskem slogu.

Vendar se prezgodnja menopavza pogosto zdravi, saj se pojavi v tako zgodnji starosti. To pomaga telesu podpirati hormone, ki bi jih običajno proizvajali, dokler ne dosežete starosti naravne menopavze.

Najpogostejše zdravljenje vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Sistemsko hormonsko zdravljenje lahko prepreči številne pogoste simptome menopavze. Lahko pa vzamete tudi izdelke iz nožničnega hormona, običajno v nizkih odmerkih, da bi pomagali pri vaginalnih simptomih.

HRT sicer ima tveganja. Lahko poveča vaše možnosti za srčno bolezen, možgansko kap ali rak dojke.

Preden začnete HRT, se posvetujte z zdravnikom o tveganjih in koristih za vašo individualno nego. Manjši odmerki hormonov lahko zmanjšajo vaše tveganje.

Ali se lahko zgodnja menopavza obrne?

Zgodnje menopavze običajno ni mogoče razveljaviti, vendar zdravljenje lahko pomaga odložiti ali zmanjšati simptome menopavze.

Raziskovalci preiskujejo nove načine, kako ženskam, ki so v menopavzi, pomagati imeti otroke. Leta 2016 so znanstveniki v Grčiji objavili novo zdravljenje, ki jim je omogočilo obnovo menstruacije in pridobivanje jajčec iz majhne skupine žensk, ki so bile v perimenopavzi.

Ta postopek je postavil naslove kot način za "obratno" menopavzo, vendar je malo znanega o tem, kako dobro deluje.

Znanstveniki so poročali o zdravljenju več kot 30 žensk, starih od 46 do 49 let, z injiciranjem plazme bogate s trombociti (PRP) v svoje jajčnike. PRP se včasih uporablja za pospeševanje celjenja tkiv, vendar zdravljenje ni bilo dokazano učinkovito za noben namen.

Znanstveniki trdijo, da je zdravljenje delovalo pri dveh tretjinah zdravljenih žensk. Vendar pa je bila raziskava kritizirana zaradi majhnosti in pomanjkanja kontrolnih skupin. Kljub temu, da bi raziskave lahko imele prihodnost, trenutno ni realna možnost zdravljenja.

Ali lahko zgodnja menopavza prispeva k drugim stanjem?

Neplodnost je pogosto najbolj očitna skrb, ko začnete menopavzo 10 ali več let zgodaj. Vendar pa obstajajo tudi druge zdravstvene težave.

Stalen tok estrogena v tkiva ima veliko uporab. Estrogen poveča »dober« HDL holesterol in zmanjša »slab« LDL holesterol. Sprošča tudi krvne žile in preprečuje tanjšanje kosti.

Izguba estrogena prej kot običajno lahko poveča tveganje za:

• srčna bolezen
• osteoporoza
• depresija
• demenca
• prezgodnja smrt

O svojih simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom. Zaradi teh tveganj ženskam, ki zgodaj vstopijo v menopavzo, pogosto predpisujejo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Ali me lahko zgodnja menopavza zaščiti pred drugimi stanji?

Zgodaj začetek menopavze vas lahko dejansko zaščiti pred drugimi boleznimi. Sem spadajo raki, občutljivi na estrogen, kot je rak dojke.

Ženske, ki pozno (po 55. letu) vstopijo v menopavzo, so večje tveganje za rak dojke kot tiste, ki prehodno prehodijo. To je zato, ker je njihovo tkivo dojk dlje časa izpostavljeno estrogenu.

Olajšanje prehoda v menopavzo

Genetski test lahko nekega dne določi verjetnost osebe za zgodnjo menopavzo. Zaenkrat pa bo le čas povedal, kdaj boste začeli svoj prehod.

Redno se posvetujte s svojim zdravnikom in bodite dejavni glede svojega reproduktivnega zdravja. S tem lahko zdravniku olajšate simptome ali zmanjšate dejavnike tveganja za zgodnjo menopavzo.

Če vidite terapevta, vam lahko pomaga tudi pri soočanju s kakršno koli bolečino ali tesnobo, ki jo lahko čutite med menopavzo.

Plodnost in vaše možnosti

Če vas zanima, da imate otroke, imate še vedno nekaj možnosti za rast družine. Tej vključujejo:

• posvojitev
• prejema donacijo jajc
• če nadomestnik nosi vašega otroka

Strokovnjak za plodnost lahko predlaga tudi postopke, ki vam lahko pomagajo pri otrocih. Pogovorite se z zdravnikom o možnostih, ki so vam na voljo za mater. Na njegova tveganja in uspehe lahko vplivajo številni dejavniki, vključno z vašo starostjo in splošnim zdravjem.