Kaj je kisikova terapija, glavne vrste in za kaj je namenjena

Vsebina

• Glavne vrste kisikove terapije
• 1. Sistemi z nizkim pretokom
• 2. Sistemi z velikim pretokom
• 3. Neinvazivno prezračevanje
• Čemu je namenjena
• Previdnost pri uporabi doma

Terapija s kisikom je sestavljena iz dajanja več kisika, kot ga najdemo v običajnem okolju, njegov namen pa je zagotoviti oksigenacijo telesnih tkiv. Nekatera stanja lahko privedejo do zmanjšanja oskrbe s kisikom v pljučih in tkivih, kot se to zgodi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, znani kot KOPB, napadu astme, apneji med spanjem in pljučnici, zato je v teh primerih morda potrebna kisikova terapija.

To terapijo pokaže splošni zdravnik ali pulmolog po preverjanju nizke ravni kisika v krvi z izvajanjem plinov v arterijski krvi, ki je krvni test, odvzet iz zapestne arterije, in pulzna oksimetrija, ki se opravi z opazovanjem nasičenost s kisikom in mora biti nad 90%. Izvedite več o tem, kako se izvaja pulzna oksimetrija.

Vrsta kisikove terapije je odvisna od stopnje respiratorne stiske osebe in znakov hipoksije, priporočljiva pa je uporaba nosnega katetra, obrazne maske ali Venturija. V nekaterih primerih se lahko navede CPAP, ki olajša vstop kisika v dihalne poti.

Glavne vrste kisikove terapije

Obstaja več vrst kisikove terapije, ki so razvrščene glede na sproščene koncentracije kisika, zdravnik pa bo priporočil vrsto glede na potrebe osebe, pa tudi stopnjo dihalne stiske in ali oseba kaže znake hipoksije, na primer vijolična usta in prsti, hladen znoj in duševna zmedenost. Tako so lahko glavne vrste kisikove terapije:

1. Sistemi z nizkim pretokom

Ta vrsta kisikove terapije je priporočljiva za ljudi, ki ne potrebujejo velike količine kisika, prek teh sistemov pa je možno dovod kisika v dihalne poti v pretoku do 8 litrov na minuto ali s FiO2, imenovano frakcija navdihnjenega kisika, od 60%. To pomeni, da bo 60% celotnega zraka, ki ga bo oseba vdihnila, kisik.

Najpogosteje uporabljene naprave te vrste so:

• Nosni kateter: gre za plastično cev z dvema zračnima odprtinama, ki jo je treba namestiti v nosnice in v povprečju služiti za dovajanje kisika z 2 litra na minuto;
• Nosna kanila ali kateter za očala: zgrajena je kot majhna tanka cev z dvema luknjama na koncu in se vnese v nosno votlino na razdalji, enakovredni dolžini med nosom in ušesom, in lahko ponudi kisik do 8 litrov na minuto;
• Obrazna maska: sestoji iz plastične maske, ki jo je treba namestiti čez usta in nos, deluje pa tako, da zagotavlja kisik pri večjih pretokih kot katetri in nosne kanile, poleg tega pa služi tudi ljudem, ki na primer več dihajo skozi usta;
• Maska z rezervoarjem: je maska ​​s pritrjeno napihljivo vrečko, ki lahko shrani do 1 litra kisika. Obstajajo modeli mask z rezervoarji, imenovane maske, ki ne dihajo in imajo ventil, ki človeku preprečuje dihanje z ogljikovim dioksidom;
• Traheostomska maska: je enakovreden tipu kisikove maske, posebej za ljudi, ki imajo traheostomijo, to je kanilo, vstavljeno v sapnik za dihanje.

Poleg tega je za pravilno absorpcijo kisika v pljučih pomembno, da oseba nima ovir ali izločkov v nosu, prav tako pa je treba, da se izognemo izsušitvi sluznice dihalnih poti, uporabiti vlaženje, ko pretok kisika je nad 4 litre na minuto.

2. Sistemi z velikim pretokom

Sistemi z velikim pretokom lahko zagotovijo visoko koncentracijo kisika, ki presega tisto, kar oseba lahko vdihne in je indicirana v hujših primerih, v primerih hipoksije, ki jo povzročijo dihalna odpoved, pljučni emfizem, akutni pljučni edem ali pljučnica. Oglejte si več, kaj je hipoksija in morebitne posledice, če se ne zdravi.

Maska Venturi je najpogostejši način tovrstne terapije s kisikom, saj ima različne adapterje, ki omogočajo natančno in drugačno raven kisika glede na barvo. Na primer, roza adapter ponuja 40% kisika v količini 15 litrov na minuto. Ta maska ​​ima luknje, ki omogočajo izhod izdihanega zraka, ki vsebuje ogljikov dioksid, in zahteva vlaženje, da se izogne ​​izsušitvi dihalnih poti.

3. Neinvazivno prezračevanje

Neinvazivno prezračevanje, znano tudi kot NIV, je sestavljeno iz prezračevalne opore, ki s pozitivnim tlakom olajša vstop kisika v dihalne poti. To tehniko nakaže pulmolog, izvaja jo lahko medicinska sestra ali fizioterapevt pri odraslih ljudeh z dihalno stisko in s hitrostjo dihanja nad 25 vdihov na minuto ali nasičenostjo kisika pod 90%.

V nasprotju z drugimi vrstami se ta tehnika ne uporablja za zagotavljanje dodatnega kisika, temveč služi olajšanju dihanja s ponovnim odpiranjem pljučnih alveolov, izboljšanjem izmenjave plinov in zmanjšanjem dihalnega napora, priporočljiva pa je ljudem z apnejo v spanju in ki imajo bolezni srca in ožilja.

Poleg tega obstaja več vrst NIV mask, ki jih lahko uporabljate doma in se razlikujejo glede na velikost obraza in prilagoditev vsake osebe, najpogostejša vrsta pa je CPAP. Oglejte si več o tem, kaj je CPAP in kako ga uporabljati.

Čemu je namenjena

Zdravljenje s kisikom priporoča zdravnik, da poveča razpoložljivost kisika v pljučih in tkivih telesa, zmanjša negativne učinke hipoksije, in ga je treba izvajati, kadar ima oseba nasičenost s kisikom pod 90%, delni tlak kisika ali PaO2 , manj kot 60 mmHg, ali kadar so pogoji, kot so:

• Akutna ali kronična dihalna odpoved;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• Pljučni emfizem;
• Napad astme;
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• Obstruktivna apneja v spanju;
• Zastrupitev s cianidi;
• Okrevanje po anesteziji;
• Kardiorespiratorni zastoj.

Ta vrsta terapije je indicirana tudi v primerih akutnega miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris, saj lahko oskrba s kisikom zmanjša znake hipoksije, ki jo povzroči prekinjen pretok krvi, poveča koncentracijo kisika v krvi in ​​posledično alveole pljuč.

Previdnost pri uporabi doma

V nekaterih primerih morajo ljudje s kronično boleznijo dihal, kot je KOPB, uporabljati kisikovo podporo 24 ur na dan, zato lahko kisikovo terapijo uporabljamo doma. Ta terapija se izvaja doma z nosnim katetrom, nameščenim v nosnice, kisik pa se ponuja iz jeklenke, ki je kovinska posoda, v kateri je shranjen kisik, in dajati je treba samo količino, ki jo predpiše zdravnik.

Kisočne jeklenke so na voljo po posebnih programih SUS ali pa jih lahko najamete pri medicinskih in bolnišničnih podjetjih, lahko pa jih prevažate tudi preko nosilca s kolesi in jih odpeljete na različne lokacije. Vendar pa so pri uporabi kisikovih jeklenk potrebni nekateri previdnostni ukrepi, kot je kajenje med uporabo kisika, jeklenka ne sme biti v bližini plamena in zaščitena pred soncem.

Oseba, ki doma uporablja kisik, mora imeti dostop do naprav za pulzno oksimetrijo za preverjanje nasičenosti in v primeru, da ima znake, kot so vijolične ustnice in prsti, omotica in omedlevica, je treba takoj poiskati bolnišnico, ki ima lahko kisik v krvi.