Centralni bolečinski sindrom (CPS)

Vsebina

• Kakšni so simptomi sindroma centralne bolečine?
• Kaj povzroča centralni sindrom bolečine?
• Kako se diagnosticira sindrom centralne bolečine?
• Kako se zdravi centralni sindrom bolečine?
• Katere vrste zdravnikov zdravijo centralni sindrom bolečine?
• Nevrolog
• Specialist za bolečino
• Fizični terapevt
• Psiholog
• Kakšni so zapleti sindroma centralne bolečine?
• Kakšne so možnosti za ljudi s centralnim bolečinskim sindromom?

Kaj je centralni sindrom bolečine?

Poškodba centralnega živčnega sistema (CNS) lahko povzroči nevrološko motnjo, imenovano centralni sindrom bolečine (CPS). CNS vključuje možgane, možgansko deblo in hrbtenjačo. To lahko povzroči več drugih pogojev, kot so:

• kap
• možganska travma
• tumorji
• epilepsija

Ljudje s CPS običajno čutijo različne vrste občutkov bolečine, kot so:

• boleče
• pekoč občutek
• ostre bolečine
• odrevenelost

Simptomi se med posamezniki zelo razlikujejo. Začne se lahko takoj po travmi ali drugem stanju ali pa se razvijejo meseci ali leta.

Zdravila za CPS ni na voljo. Zdravila proti bolečinam, antidepresivi in ​​druge vrste zdravil lahko običajno pomagajo pri olajšanju. Pogoj lahko dramatično vpliva na kakovost življenja.

Kakšni so simptomi sindroma centralne bolečine?

Glavni simptom CPS je bolečina. Bolečina se med posamezniki zelo razlikuje. Lahko je kar koli od naslednjega:

• konstanten
• občasno
• omejena na določen del telesa
• razširjena po telesu

Ljudje običajno bolečino opisujejo kot kar koli od naslednjega:

• pekoč občutek
• boleče
• zbadanje ali mravljinčenje, ki se včasih imenuje "igle"
• zabadanje
• srbenje, ki postane boleče
• zmrzovanje
• šokantno
• solzenje

Bolečina je običajno zmerna do huda. Nekatere ljudi bolečino lahko celo opišejo kot mučno. V hujših primerih imajo ljudje s CPS bolečine, tudi če se jih rahlo dotaknejo oblačila, odeje ali močan veter.

Različni dejavniki lahko poslabšajo bolečino. Ti dejavniki vključujejo naslednje:

• dotik
• stres
• jeza
• druga močna čustva
• gibanje, kot je vadba
• refleksni, nehoteni gibi, kot so kihanje ali zehanje
• glasni zvoki
• svetle luči
• temperaturne spremembe, zlasti hladne temperature
• izpostavljenost soncu
• dež
• veter
• spremembe zračnega tlaka
• višinske spremembe

V večini primerov CPS ostaja vseživljenjsko stanje.

Kaj povzroča centralni sindrom bolečine?

CPS se nanaša na bolečino, ki prihaja iz možganov in ne iz perifernih živcev, ki so zunaj možganov in hrbtenjače. Zaradi tega se razlikuje od večine drugih bolečinskih stanj.

Bolečina je običajno zaščitni odziv na škodljiv dražljaj, na primer dotik vroče peči. Noben škodljiv dražljaj ne povzroča bolečine, ki se pojavi pri CPS. Namesto tega poškodba možganov ustvarja zaznavanje bolečine. Ta poškodba se običajno pojavi v talamusu, strukturi v možganih, ki obdeluje senzorične signale v druge dele možganov.

Najpogostejši pogoji, ki lahko vodijo do CPS, vključujejo:

• možganska krvavitev
• kap
• multipla skleroza
• možganski tumorji
• anevrizma
• poškodba hrbtenjače
• travmatična možganska poškodba
• epilepsija
• Parkinsonova bolezen
• kirurški posegi, ki vključujejo možgane ali hrbtenico

Fundacija Central Pain Syndrome Foundation ocenjuje, da ima skoraj 3 milijone ljudi v ZDA CPS.

Kako se diagnosticira sindrom centralne bolečine?

CPS je težko diagnosticirati. Bolečina je lahko zelo razširjena in se morda zdi nepovezana s kakršno koli poškodbo ali travmo. Na voljo ni nobenega testa, ki bi zdravniku omogočil diagnosticiranje CPS.

Zdravnik bo pregledal vaše simptome, opravil fizični pregled in vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Zelo pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o kakršnih koli stanjih ali poškodbah, ki ste jih imeli ali ste jih imeli v preteklosti, in vseh zdravilih, ki jih jemljete. CPS se ne razvije sam od sebe. Pojavi se le po poškodbi centralnega živčnega sistema.

Kako se zdravi centralni sindrom bolečine?

CPS je težko zdraviti. Včasih se uporabljajo zdravila proti bolečinam, na primer morfij, ki pa niso vedno uspešna.

Nekateri lahko bolečino obvladajo z antiepileptičnimi ali antidepresivnimi zdravili, kot so:

• amitriptilin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (nevrontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (tegretol)
• topiramat (Topamax)

Dodatna zdravila, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• transdermalne kreme in obliži
• medicinska marihuana
• mišični relaksanti
• pomirjevala in pripomočki za spanje

Na splošno bodo ta zdravila zmanjšala bolečino, vendar je ne bodo popolnoma izginila. S poskusi in napakami bodo bolnik in njegov zdravnik sčasoma našli zdravilo ali kombinacijo zdravil, ki najbolje delujejo.

Nevrokirurgija velja za skrajno možnost. Ta vrsta operacije vključuje globoko stimulacijo možganov. Med tem postopkom vam bo zdravnik vsadil elektrodo, imenovano nevrostimulator, v določene dele možganov, da pošlje stimulacijo receptorjem bolečine.

Katere vrste zdravnikov zdravijo centralni sindrom bolečine?

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe bo običajno prvi zdravnik, ki bo razpravljal o vaših simptomih in preveril vašo zdravstveno anamnezo in trenutno zdravstveno stanje. Ko so določeni pogoji izključeni, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu, da bo opravil dodatne preiskave in zdravljenje.

Strokovnjaki, ki zdravijo ali pomagajo pri obvladovanju CPS, vključujejo naslednje:

Nevrolog

Nevrolog je zdravnik, ki je specializiran za motnje živčnega sistema, vključno z možgani, hrbtenjačo in živci. Običajno so vešči zdravljenja kronične bolečine. Morda boste morali obiskati več nevrologov, preden se odločite, kateri vam lahko pomaga pri obvladovanju bolečine.

Specialist za bolečino

Specialist za bolečino je običajno zdravnik, ki je bil usposobljen za nevrologijo ali anesteziologijo. Specializirani so za obvladovanje bolečin in uporabljajo različne načine za zdravljenje bolečin, vključno z oralnimi zdravili in injekcijami nekaterih zdravil na boleča mesta za lajšanje bolečin.

Fizični terapevt

Fizični terapevt je strokovnjak, ki vam lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost.

Psiholog

CPS pogosto vpliva na vaše odnose in čustveno počutje. O čustvenih težavah se bo z vami pogovoril psiholog ali terapevt.

Kakšni so zapleti sindroma centralne bolečine?

CPS je lahko boleč. Prepreči vam sodelovanje pri družabnih dogodkih in močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Lahko povzroči čustvene težave in druge zaplete, vključno z:

• stres
• anksioznost
• depresija
• utrujenost
• motnje spanja
• težave v odnosih
• jeza
• zmanjšanje kakovosti življenja
• izolacija
• samomorilne misli

Kakšne so možnosti za ljudi s centralnim bolečinskim sindromom?

CPS ni življenjsko nevarna, vendar bolezen za večino ljudi povzroča precejšnje težave. CPS lahko moti vašo vsakodnevno rutino.

V hujših primerih so bolečine lahko hude in močno vplivajo na kakovost vašega življenja. Nekateri ljudje lahko bolečino obvladujejo z zdravili, vendar stanje običajno traja do konca življenja osebe.