Peptični ulkus

Vsebina

• Kaj so peptični ulkusi?
• Vzroki za peptične razjede
• Simptomi peptičnih razjed
• Testi in pregledi za peptične razjede
• Zgornja endoskopija
• Zgornja GI
• Kako zdraviti peptični ulkus
• Zapleti peptične razjede
• Napovedi za peptične razjede
• Kako preprečiti peptične razjede

UMIK RANITIDINAAprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala odstranitev vseh oblik recepta in brez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Kaj so peptični ulkusi?

Peptične razjede so črevesje, ki se razvije v sluznici želodca, spodnjega požiralnika ali tankega črevesa. Običajno nastanejo kot posledica vnetja, ki ga povzročajo bakterije H. pylori, pa tudi zaradi erozije iz želodčnih kislin. Peptične razjede so dokaj pogosta zdravstvena težava.

Obstajajo tri vrste peptičnih razjed:

• želodčne razjede: razjede, ki se razvijejo znotraj želodca
• razjede požiralnika: razjede, ki se razvijejo znotraj požiralnika
• razjede dvanajstnika: razjede, ki se razvijejo v zgornjem delu tankega črevesa, imenovanem dvanajstnik

Vzroki za peptične razjede

Različni dejavniki lahko povzročijo, da se sluznica želodca, požiralnika in tankega črevesa pokvari. Tej vključujejo:

• Helicobacter pylori (H. pylori), vrsta bakterij, ki lahko povzročijo želodčno okužbo in vnetje
• pogosta uporaba aspirina (Bayer), ibuprofena (Advil) in drugih protivnetnih zdravil (tveganje, povezano s tem vedenjem, se poveča pri ženskah in ljudeh, starejših od 60 let)
• kajenje
• pitje preveč alkohola
• radioterapija
• želodčni rak

Simptomi peptičnih razjed

Najpogostejši simptom peptične razjede je pekoča bolečina v trebuhu, ki sega od popka do prsnega koša, ki se lahko giblje od blage do hude. V nekaterih primerih vas bolečina lahko zbudi ponoči. Majhne peptične razjede morda v zgodnjih fazah ne povzročajo nobenih simptomov.

Drugi pogosti znaki peptične razjede so:

• spremembe apetita
• slabost
• krvav ali temen stolček
• nepojasnjena izguba teže
• prebavne motnje
• bruhanje
• bolečina v prsnem košu

Testi in pregledi za peptične razjede

Za diagnozo peptične razjede sta na voljo dve vrsti testov. Imenujemo jih zgornja endoskopska in zgornja prebavila (GI).

Zgornja endoskopija

V tem postopku vam zdravnik vstavi dolgo cev s kamero navzdol po grlu in v želodec in tanko črevo, da pregleda območje za razjede. Ta instrument zdravniku omogoča tudi odvzem vzorcev tkiva za pregled.

V vseh primerih ni potrebna zgornja endoskopija. Vendar se ta postopek priporoča ljudem z večjim tveganjem za raka na želodcu. Sem spadajo ljudje, starejši od 45 let, in ljudje, ki imajo izkušnje:

• anemija
• izguba teže
• krvavitve iz prebavil
• težave pri požiranju

Zgornja GI

Če nimate težav s požiranjem in imate majhno tveganje za raka na želodcu, vam lahko zdravnik priporoči zgornji test GI. V tem postopku boste pili gosto tekočino, imenovano barij (barijeva pogoltnica). Potem bo tehnik opravil rentgen vašega želodca, požiralnika in tankega črevesa. Tekočina bo zdravniku omogočila pregled in zdravljenje razjede.

Ker H. pylori je vzrok za peptične razjede, zdravnik bo opravil tudi test, s katerim bo preveril, ali ima ta okužba v želodcu.

Kako zdraviti peptični ulkus

Zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka za vaš razjede. Če testi kažejo, da imate H. pylori okužba, vam bo zdravnik predpisal kombinacijo zdravil. Zdravila boste morali jemati do dva tedna. Zdravila vključujejo antibiotike za pomoč pri uničenju okužb in zaviralce protonske črpalke (PPI), ki pomagajo zmanjšati želodčno kislino.

Zaradi antibiotičnih shem lahko pride do manjših neželenih učinkov, kot so driska ali razburjen želodec. Če ti neželeni učinki povzročajo občutno nelagodje ali se sčasoma ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če zdravnik ugotovi, da ga nimate H. pylori okužbe, lahko priporočijo recept brez recepta (na primer Prilosec ali Prevacid) do osem tednov, da zmanjšajo želodčno kislino in pomagajo vašemu čiru.

Zaviralci kislin, kot je famotidin (Pepcid), lahko tudi zmanjšajo želodčno kislino in razjede. Ta zdravila so na voljo na recept in v manjših odmerkih tudi brez recepta.

Zdravnik vam lahko tudi predpiše sukralfat (karafat), ki bo obložil želodec in zmanjšal simptome peptičnih razjed.

Trgovina z zaviralci kislin.

Zapleti peptične razjede

Nezdravljene razjede se lahko sčasoma poslabšajo. Lahko vodijo do drugih resnejših zdravstvenih zapletov, kot so:

• Perforacija: V sluznici želodca ali tankega črevesa se razvije luknja in povzroči okužbo. Znak perforirane razjede je nenadna, huda bolečina v trebuhu.
• Notranje krvavitve: Krvavitve razjed lahko povzročijo znatno izgubo krvi in ​​zato zahtevajo hospitalizacijo. Znaki krvaveče razjede vključujejo svetlobno glavo, omotičnost in črne blato.
• Brazgotina: To je debelo tkivo, ki se razvije po poškodbi. To tkivo otežuje prehrano hrane skozi vaš prebavni trakt. Znaki brazgotin vključujejo bruhanje in hujšanje.

Vsi trije zapleti so resni in lahko zahtevajo operativni poseg. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če opazite naslednje simptome:

• nenadne, ostre bolečine v trebuhu
• omedlevica, prekomerno potenje ali zmedenost, saj so to lahko znaki šoka
• kri v bruhanju ali blatu
• trebuh, ki je težko na dotik
• bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo z gibanjem, vendar se izboljšajo z ležanjem popolnoma mirno

Napovedi za peptične razjede

S pravilnim zdravljenjem se večina peptičnih razjed pozdravi. Vendar pa morda ne boste zacelili, če boste med zdravljenjem prenehali jemati zdravila ali še naprej uporabljali tobak, alkohol in nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin. Zdravnik bo po začetnem zdravljenju določil spremljanje, da bo ocenil okrevanje.

Nekateri ulkusi, imenovani ognjevzdržni ulkusi, se z zdravljenjem ne zacelijo. Če se vaš ulkus ne zaceli z začetnim zdravljenjem, lahko to kaže:

• prekomerna proizvodnja želodčne kisline
• prisotnost drugih bakterij razen H. pylori v želodcu
• druga bolezen, kot sta rak želodca ali Crohnova bolezen

Zdravnik vam lahko ponudi drugačen način zdravljenja ali opravi dodatne teste, da izključi raka želodca in druge bolezni prebavil.

Kako preprečiti peptične razjede

Določene življenjske izbire in navade lahko zmanjšajo tveganje za nastanek peptičnih razjed. Tej vključujejo:

• ne pije več kot dve alkoholni pijači na dan
• ne mešanja alkohola z zdravili
• pogosto umivanje rok, da se izognete okužbam
• omeji vašo uporabo ibuprofena, aspirina in naproksena (Aleve)

Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga z opustitvijo kajenja cigaret in druge uporabe tobaka ter uživanje uravnotežene prehrane, bogate s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi izdelki, vam bo pomagalo preprečiti razvoj peptične razjede.