Je lahko škodljiva anemija razlog, da ste tako utrujeni?

Vsebina

• Kaj je škodljiva anemija?
• Kako pogosta je nevarna anemija?
• Simptomi perniciozne anemije
• Vzroki za škodljivo anemijo
• Zdravljenje škodljive anemije
• Pregled za

Dejstvo: Občutek utrujenosti je tu in tam del biti človek. Nenehna utrujenost pa je lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja - vključno z nečim, kar se imenuje perniciozna anemija.

Verjetno poznate anemijo, razmeroma pogosto stanje, za katero je značilno pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči hudo izčrpanost, omotico in težko dihanje.

Po drugi strani je škodljiva anemija redka krvna motnja, pri kateri telo ne more pravilno uporabiti vitamina B12, bistvenega vitamina za zdrave rdeče krvne celice, po podatkih Nacionalne organizacije za redke motnje (NORD). Za podobno anemijo je za perniciozno anemijo značilna predvsem stalna utrujenost, med drugimi simptomi, vendar je diagnosticiranje perniciozne anemije težje.

Primer: trener slavnih Harley Pasternak je pred kratkim povedal o svoji izkušnji s perniciozno anemijo. "Pred nekaj leti sem bil izčrpan in nisem mogel ugotoviti, kaj je narobe - dobro jem, telovadim, poskušam dobro spati," je povedal v videu na Instagramu. "Naredil sem krvni test, ki je pokazal, da v bistvu v telesu nimam vitamina B12," kljub rednemu uživanju hrane z visoko vsebnostjo B12, je pojasnil Pasternak.

Po prejemu teh rezultatov je Pasternak dejal, da je povečal svoj vnos B12 z različnimi dodatki, od pršila B12 do tablet B12. Toda kasnejši krvni test je pokazal, da je še vedno "v svojem telesu ni imel B12," je dejal Pasternak. Izkazalo se je, da ima perniciozno anemijo, stanje pa je preprečevalo, da bi njegovo telo absorbiralo in uporabljalo B12, ne glede na to, koliko je dodajal in jedel, je pojasnil. (Povezano: Ali vam lahko pomanjkanje vitaminov pokvari vadbo?)

Spodaj strokovnjaki pojasnjujejo vse, kar morate vedeti o škodljivi anemiji, od tega, kaj lahko povzroči stanje, do tega, kako ga zdraviti.

Kaj je škodljiva anemija?

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri (NHLBI) se nevarna anemija pojavi, ko vaše telo ne more proizvesti dovolj zdravih rdečih krvnih celic, ker ne more uporabiti vitamina B12, ki ga zaužijete. Vitamin B12, ki ga najdemo v mleku, jajcih, ribah, perutnini in obogatenih žitih, je bistvenega pomena za vzdrževanje ravni energije. (Več tukaj: Zakaj so vitamini B skrivnost več energije)

S škodljivo anemijo vaše telo ne more absorbirati dovolj vitamina B12 iz hrane. V večini primerov se to zgodi, ker vašemu telesu primanjkuje notranjega faktorja, beljakovine, ki nastane v želodcu, glede na NHLBI. Posledično vam primanjkuje vitamina B12.

FWIW, druga stanja lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B12, zato škodljiva anemija ni diagnoza, če krvni test pokaže, da imate nizek B12. "Če ste vegan in ne zaužijete dovolj B12 v svoji prehrani, imate operacijo želodčnega obvoda za hujšanje, prekomerno rast bakterij v črevesju, zdravila, kot so zdravilo za refluks kisline, metformin za sladkorno bolezen ali genetske motnje", lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B12 , pravi Sandy Kotiah, MD, hematolog, onkolog in direktor Nevroendokrinega tumorskega centra v Mercy Medical Center v Baltimoru. (Povezano: 10 napak pri prehrani, ki jih naredijo vegani - in kako jih odpraviti)

Kako pogosta je nevarna anemija?

Perniciozna anemija velja za redko stanje, zato je težko natančno reči, koliko ljudi jo doživlja.

Prvič, v medicinski skupnosti ni "pravega soglasja" o tem, kaj šteje za pomanjkanje vitamina B12, po podatkih Društva za škodljivo anemijo (PAS). Se pravi, članek iz leta 2015, objavljen v reviji Klinična medicina ocenjuje, da pomanjkanje vitamina B12 prizadene vsaj 3 odstotke odraslih v ZDA, starih med 20 in 39 let, 4 odstotke tistih, starih med 40 in 59 let, in 6 odstotkov odraslih, starih 60 let in več. Spet pa v vseh teh primerih ni kriva perniciozna anemija.

Prav tako je težko vedeti, koliko ljudi ima pogubno anemijo, ker je test za notranji faktor, imenovan test protiteles za notranji faktor, po podatkih PAS le približno 50 -odstotno natančen. To je zato, ker približno polovica tistih s pogubno anemijo nima protiteles za intrinzični faktor, ki bi jih bilo mogoče zaznati, po podatkih Ameriškega združenja za klinično kemijo.

Glede na vse to raziskave kažejo, da stanje verjetno prizadene le 0,1 odstotka splošne populacije in skoraj 2 odstotka ljudi, starejših od 60 let. Torej, čeprav je to mogoče, ne smete samo skočiti z domnevo, da je vaša utrujenost posledica perniciozne anemije.

Simptomi perniciozne anemije

Nekateri ljudje s perniciozno anemijo ne bodo imeli nobenih simptomov, so zelo blagi simptomi, v nekaterih primerih pa se simptomi ne bodo pojavili šele po 30. letu starosti, navaja Nacionalna medicinska knjižnica. Ni povsem jasno, zakaj, a pojav škodljive anemije je pogosto počasen in lahko traja več desetletij, zato se lahko simptomi po NORD -u pojavijo šele kasneje.

"Lahko traja nekaj let, da se simptomi razvijejo, odvisno od vaših začetnih zalog vitamina B12," ugotavlja Jack Jacoub, MD, hematolog in onkolog ter medicinski direktor MemorialCare Cancer Institute v Orange Coast Medical Center v Fountain Valley v Kaliforniji. "Toda simptomi pogosto presegajo le utrujenost." (Povezano: Sindrom kronične utrujenosti je več kot le biti ves čas res utrujen)

Pogosti simptomi škodljive anemije vključujejo:

• Driska ali zaprtje
• Slabost
• Bruhanje
• Omotičnost pri vstajanju ali pri naporu
• Izguba apetita
• Bleda koža
• Zasoplost, večinoma med vadbo
• Zgaga
• otekel, rdeč jezik ali krvaveče dlesni (tudi jezik perniciozne anemije)

Sčasoma lahko pogubna anemija povzroči poškodbe živcev in lahko povzroči naslednje dodatne simptome, v skladu z Nacionalno medicinsko knjižnico:

• Zmedenost
• Kratkotrajna izguba spomina
• Depresija
• Izguba ravnotežja
• Otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah
• Težave pri koncentraciji
• Razdražljivost
• Halucinacije
• Zablode
• Atrofija vidnega živca (stanje, ki povzroča zamegljen vid)

Vzroki za škodljivo anemijo

Po podatkih NHLBI obstaja nekaj različnih stvari, ki lahko privedejo do škodljive anemije:

• Pomanjkanje notranjega faktorja. Ko imate perniciozno anemijo, vaše telo proizvaja protitelesa, ki napadajo in uničujejo parietalne celice, ki obdajajo vaš želodec in tvorijo notranji faktor. (Strokovnjaki pravijo, da ni znano, zakaj se to zgodi.) Brez notranjega faktorja vaše telo ne more premikati vitamina B12 skozi tanko črevo, kjer se absorbira, in na koncu razvijete pomanjkanje B12 in posledično perniciozno anemijo.
• Malabsorpcija v tankem črevesju. Lahko se pojavi perniciozna anemija, ker tanko črevo ne more pravilno absorbirati vitamina B12. To se lahko zgodi kot posledica nekaterih bakterij v tankem črevesu, stanj, ki motijo ​​absorpcijo B12 (na primer celiakije), nekaterih zdravil, kirurške odstranitve dela ali celotnega tankega črevesa ali v redkih primerih okužbe s trakuljo .
• Prehrana brez B12. NHLBI pravi, da je prehrana "manj pogost" vzrok škodljive anemije, vendar včasih igra vlogo, zlasti za "stroge vegetarijance" in vegane, ki ne jemljejo dodatka vitamina B12.

Zdravljenje škodljive anemije

Spet dieta včasih igra vlogo pri škodljivi anemiji, vendar na splošno zdravljenje ne bo učinkovito, če ste samo zaužiti več vitamina B12 ali zaužiti dodatek, saj to ne poveča biološke razpoložljivosti hranila. "Pomanjkanje B12 pri perniciozni anemiji [običajno] povzročijo avtoprotitelesa, ki preprečujejo ustrezno absorpcijo B12 v tankem črevesu," pojasnjuje Amanda Kaveney, MD, docentka za hematologijo na Univerzi Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School. (Povezano: Simptomi nizkega vitamina D, o katerih bi morali vsi vedeti)

"Poskus premagovanja pomanjkanja B12 z vnosom več B12 običajno ne pomaga, ker imate težave z absorpcijo," dodaja dr. Jacoub.

Namesto tega bo zdravljenje običajno upoštevalo nekaj različnih dejavnikov, vključno s tem, kaj je povzročilo vašo perniciozno anemijo, glede na NHLBI. Na splošno Nacionalna medicinska knjižnica pravi, da zdravljenje perniciozne anemije običajno vključuje:

• Mesečni vnos vitamina B12; injekcije B12 pomagajo obiti potencialne ovire za absorpcijo. (Ljudje s hudo nizko koncentracijo B12 bodo na začetku zdravljenja morda potrebovali pogostejše posnetke.)
• Manj pogosto nekateri ljudje opazijo uspeh po peroralnem jemanju izjemno velikih odmerkov dodatkov vitamina B12. "Obstajajo podatki, ki kažejo, da če vzamete dovolj velik odmerek vitamina B12 - na primer 2000 mikrogramov [pod jezikom] - in absorbirate majhno količino tega odmerka, lahko to popravi raven vitamina B12," pravi Dr. Kotiah. (Za kontekst je priporočena dnevna količina vitamina B-12 le 2,4 mikrograma.)
• Jemanje določene vrste vitamina B12 s pršilom za nos (metoda, za katero je bilo dokazano, da je v nekaterih primerih vitamin bolj biološko na voljo).

Bottom line: Stalna utrujenost ni normalna. Morda ni nujno posledica škodljive anemije, a ne glede na to se je vredno o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. Verjetno bodo opravili nekaj krvnih preiskav, da bi ugotovili, kaj se dogaja, in od tam vzeli stvari.

Pregled za