Vse, kar morate vedeti o pljučnici

Vsebina

• Je pljučnica nalezljiva?
• Simptomi pljučnice
• Vzroki pljučnice
• Bakterijska pljučnica
• Virusna pljučnica
• Glivična pljučnica
• Vrste pljučnice
• Bolnišnična pljučnica (HAP)
• V Skupnosti pridobljena pljučnica (SKP)
• Pljučnica, povezana z ventilatorjem (VAP)
• Aspiracijska pljučnica
• Zdravljenje pljučnice
• Zdravila na recept
• Nega na domu
• Hospitalizacija
• Dejavniki tveganja za pljučnico
• Preprečevanje pljučnice
• Cepljenje
• Drugi nasveti za preprečevanje
• Diagnoza pljučnice
• Rentgen prsnega koša
• Krvna kultura
• Kultura sputuma
• Pulsna oksimetrija
• pregled z računalniško tomografijo
• Vzorec tekočine
• Bronhoskopija
• Hodna pljučnica
• Je pljučnica virus?
• Pljučnica proti bronhitisu
• Pljučnica pri otrocih
• Domača zdravila za pljučnico
• Obnova pljučnice
• Zapleti pljučnice
• Poslabšana kronična stanja
• Bakterijemija
• Pljučni abscesi
• Moteno dihanje
• Akutni respiratorni distresni sindrom
• Plevralni izliv
• Smrt
• Je pljučnica ozdravljiva?
• Stopnje pljučnice
• Bronhopneumonija
• Lobarna pljučnica
• Nosečnost pljučnice

Pregled

Pljučnica je okužba v enem ali obeh pljučih. Povzročajo ga bakterije, virusi in glive.

Okužba povzroči vnetje v zračnih vrečkah v pljučih, ki se imenujejo alveole. Alveole se napolnijo s tekočino ali gnojem, kar otežuje dihanje.

Preberite, če želite izvedeti več o pljučnici in kako jo zdraviti.

Je pljučnica nalezljiva?

Klice, ki povzročajo pljučnico, so nalezljive.To pomeni, da se lahko širijo od osebe do osebe.

Tako virusna kot bakterijska pljučnica se lahko z vdihavanjem kapljic v zraku zaradi kihanja ali kašlja razširi na druge. Te vrste pljučnice lahko dobite tudi tako, da pridete v stik s površinami ali predmeti, ki so onesnaženi z bakterijami ali virusi, ki povzročajo pljučnico.

Glivično pljučnico lahko okužite iz okolja. Vendar se ne širi od osebe do osebe.

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice so lahko blagi do življenjsko nevarni. Vključujejo lahko:

• kašelj, ki lahko povzroči sluz (sluz)
• vročina
• znojenje ali mrzlica
• težko dihanje, ki se zgodi med običajnimi aktivnostmi ali celo med počitkom
• bolečine v prsih, ki so še hujše, če dihate ali kašljate
• občutki utrujenosti ali utrujenosti
• izguba apetita
• slabost ali bruhanje
• glavoboli

Drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na vašo starost in splošno zdravstveno stanje:

• Otroci, mlajši od 5 let, imajo lahko hitro dihanje ali sopenje.
• Zdi se, da dojenčki nimajo simptomov, včasih pa lahko bruhajo, jim primanjkuje energije ali imajo težave s pitjem ali prehranjevanjem.
• Starejši imajo lahko blažje simptome. Lahko kažejo tudi zmedo ali nižjo telesno temperaturo od običajne.

Vzroki pljučnice

Obstaja več vrst povzročiteljev nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo pljučnico.

Bakterijska pljučnica

Najpogostejši vzrok za bakterijsko pljučnico je Streptococcus pneumoniae. Drugi vzroki vključujejo:

• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Legionella pneumophila

Virusna pljučnica

Respiratorni virusi so pogosto vzrok za pljučnico. Nekaj ​​primerov vključuje:

• gripa (gripa)
• respiratorni sincicijski virus (RSV)
• rinovirusi (prehlad)

Virusna pljučnica je običajno blažja in se lahko v enem do treh tednih izboljša brez zdravljenja.

Glivična pljučnica

Glive iz zemlje ali ptičjega iztrebka lahko povzročijo pljučnico. Najpogosteje povzročajo pljučnico pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Primeri gliv, ki lahko povzročijo pljučnico, so:

• Pneumocystis jirovecii
• Kriptokoki vrste
• Vrste histoplazmoze

Vrste pljučnice

Pljučnico lahko razvrstimo tudi glede na to, kje in kako je bila pridobljena.

Bolnišnična pljučnica (HAP)

Ta vrsta bakterijske pljučnice se pridobi med bivanjem v bolnišnici. Lahko je resnejši od drugih vrst, saj so bakterije, ki so vpletene, lahko bolj odporne na antibiotike.

V Skupnosti pridobljena pljučnica (SKP)

V Skupnosti pridobljena pljučnica (SKP) se nanaša na pljučnico, pridobljeno zunaj zdravstvenega ali institucionalnega okolja.

Pljučnica, povezana z ventilatorjem (VAP)

Ko ljudje, ki uporabljajo ventilator, dobijo pljučnico, se to imenuje VAP.

Aspiracijska pljučnica

Aspiracijska pljučnica se zgodi, ko v pljuča vdihnete bakterije iz hrane, pijače ali sline. Ta vrsta je verjetnejša, če imate težave s požiranjem ali če ste preveč zaskrbljeni zaradi uporabe zdravil, alkohola ali drugih mamil.

Zdravljenje pljučnice

Vaše zdravljenje bo odvisno od vrste pljučnice, ki jo imate, od tega, kako huda je, in od vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Zdravila na recept

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo za zdravljenje pljučnice. Kaj boste predpisali, bo odvisno od določenega vzroka pljučnice.

Peroralni antibiotiki lahko zdravijo večino primerov bakterijske pljučnice. Vedno vzemite celoten potek antibiotikov, tudi če se počutite bolje. Če tega ne storite, se okužba ne more očistiti in jo bo v prihodnosti morda težje zdraviti.

Antibiotska zdravila ne delujejo na viruse. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše protivirusno zdravilo. Vendar se številni primeri virusne pljučnice sami rešijo z nego na domu.

Protiglivična zdravila se uporabljajo za boj proti glivični pljučnici. To zdravilo boste morda morali jemati več tednov, da boste očistili okužbo.

Nega na domu

Zdravnik vam lahko po potrebi priporoči tudi zdravila brez recepta (OTC) za lajšanje bolečin in vročine. Ti lahko vključujejo:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminofen (tilenol)

Zdravnik vam bo morda priporočil tudi zdravilo za kašelj za pomiritev kašlja, tako da boste lahko počivali. Upoštevajte, da kašelj pomaga odstraniti tekočino iz pljuč, zato je ne želite v celoti odpraviti.

Pri okrevanju si lahko pomagate in preprečite ponovitev, tako da se veliko spočijete in pijete veliko tekočine.

Hospitalizacija

Če so vaši simptomi zelo hudi ali imate druge zdravstvene težave, boste morda morali biti hospitalizirani. V bolnišnici lahko zdravniki spremljajo vaš srčni utrip, temperaturo in dihanje. Zdravljenje v bolnišnici lahko vključuje:

• intravenski antibiotiki, injicirani v veno
• dihalna terapija, ki vključuje dovajanje določenih zdravil neposredno v pljuča ali vas nauči izvajati dihalne vaje, da povečate svojo oksigenacijo
• kisikova terapija za vzdrževanje ravni kisika v krvnem obtoku (sprejeta skozi nosno cevko, obrazno masko ali ventilator, odvisno od resnosti)

Dejavniki tveganja za pljučnico

Vsakdo lahko zboli za pljučnico, vendar imajo določene skupine večje tveganje. Te skupine vključujejo:

• dojenčki od rojstva do 2 let
• ljudje, stari 65 let in več
• ljudje z oslabljenim imunskim sistemom zaradi bolezni ali uporabe zdravil, kot so steroidi ali nekatera zdravila proti raku
• ljudje z nekaterimi kroničnimi zdravstvenimi težavami, kot so astma, cistična fibroza, diabetes ali srčno popuščanje
• ljudje, ki so pred kratkim imeli okužbo dihal, na primer prehlad ali gripo
• ljudje, ki so bili nedavno ali so trenutno v bolnišnici, še posebej, če so bili ali so bili na ventilatorju
• ljudje, ki so imeli možgansko kap, imajo težave s požiranjem ali imajo bolezen, ki povzroča nepremičnost
• ljudje, ki kadijo, uživajo nekatere vrste mamil ali pijejo prekomerne količine alkohola
• ljudje, ki so bili izpostavljeni dražilcem pljuč, kot so onesnaženje, dima in nekatere kemikalije

Preprečevanje pljučnice

V mnogih primerih lahko pljučnico preprečimo.

Cepljenje

Prva obrambna linija pred pljučnico je cepljenje. Obstaja več cepiv, ki lahko pomagajo preprečiti pljučnico.

Prevnar 13 in Pneumovax 23

Ti dve cepivi proti pljučnici pomagata zaščititi pred pljučnico in meningitisom, ki jih povzročajo pnevmokokne bakterije. Zdravnik vam lahko pove, katera je lahko boljša za vas.

Prevnar 13 je učinkovit proti 13 vrstam pnevmokoknih bakterij. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) to cepivo za:

• otroci, mlajši od 2 let
• odrasli, stari 65 let in več
• ljudje med 2. in 64. letom s kroničnimi boleznimi, ki povečujejo tveganje za pljučnico

23. Pnevmovaks 23 je učinkovit proti 23 vrstam pnevmokoknih bakterij. CDC je namenjen:

• odrasli, stari 65 let in več
• odrasli, stari od 19 do 64 let, ki kadijo
• ljudje med 2. in 64. letom starosti s kroničnimi boleznimi, ki povečujejo tveganje za pljučnico

Cepivo proti gripi

Pljučnica je pogosto zaplet gripe, zato si zagotovite tudi letni odmerek gripe. CDC, da se cepijo vsi, stari 6 mesecev ali več, zlasti tisti, ki so morda ogroženi zaradi zapletov gripe.

Hib cepivo

To cepivo ščiti pred Haemophilus influenzae tip b (Hib), vrsta bakterij, ki lahko povzročijo pljučnico in meningitis. CDC to cepivo za:

• vsi otroci, mlajši od 5 let
• necepljeni starejši otroci ali odrasli, ki imajo določena zdravstvena stanja
• posamezniki, ki so presadili kostni mozeg

Po mnenju cepiva proti pljučnici ne bodo preprečila vseh primerov bolezni. Če pa ste cepljeni, boste verjetno imeli lažjo in krajšo bolezen ter manjše tveganje za zaplete.

Drugi nasveti za preprečevanje

Poleg cepljenja obstajajo še druge stvari, s katerimi se lahko izognete pljučnici:

• Če kadite, poskusite nehati. Zaradi kajenja ste bolj dovzetni za okužbe dihal, zlasti pljučnico.
• Redno umivajte roke z milom in vodo.
• Pokrijte si kašelj in kihanje. Takoj odstranite uporabljena tkiva.
• Vzdržujte zdrav način življenja, da okrepite imunski sistem. Dovolj počivajte, jejte zdravo in redno telovadite.

Skupaj s cepljenjem in dodatnimi preventivnimi koraki lahko pomagate zmanjšati tveganje za pljučnico. Tu je še več nasvetov za preprečevanje.

Diagnoza pljučnice

Zdravnik bo najprej začel z odvzemom vaše zdravstvene anamneze. Zastavili vam bodo vprašanja o tem, kdaj so se prvič pojavili simptomi in na splošno o vašem zdravju.

Nato vam bodo opravili fizični izpit. To bo vključevalo poslušanje pljuč s stetoskopom za morebitne nenormalne zvoke, na primer prasketanje. Glede na resnost simptomov in tveganje za zaplete vam bo zdravnik lahko naročil tudi enega ali več teh testov:

Rentgen prsnega koša

Rentgen pomaga zdravniku pri iskanju znakov vnetja v prsih. Če je vnetje prisotno, lahko rentgen tudi obvesti svojega zdravnika o njegovi lokaciji in obsegu.

Krvna kultura

Ta test uporablja vzorec krvi za potrditev okužbe. Kultura lahko pomaga tudi ugotoviti, kaj lahko povzroča vaše stanje.

Kultura sputuma

Med kulturo izpljunka se po globokem kašljanju vzame vzorec sluzi. Nato se pošlje v laboratorij, da se analizira, da se ugotovi vzrok okužbe.

Pulsna oksimetrija

Pulsna oksimetrija meri količino kisika v krvi. Senzor, nameščen na enem od vaših prstov, lahko kaže, ali pljuča premikajo dovolj kisika skozi krvni obtok.

pregled z računalniško tomografijo

CT pregledi omogočajo jasnejšo in podrobnejšo sliko pljuč.

Vzorec tekočine

Če zdravnik sumi, da je v plevralnem prostoru prsnega koša tekočina, lahko vzame vzorec tekočine z iglo, nameščeno med rebri. Ta test vam lahko pomaga ugotoviti vzrok okužbe.

Bronhoskopija

Bronhoskopija pogleda v dihalne poti v pljučih. To stori s kamero na koncu prožne cevi, ki nežno vodi po grlu in v pljuča. Zdravnik vam bo morda opravil ta test, če so vaši začetni simptomi hudi ali če ste hospitalizirani in se slabo odzivate na antibiotike.

Hodna pljučnica

Hodna pljučnica je blažji primer pljučnice. Ljudje s pljučnico, ki hodijo, morda sploh ne vedo, da imajo pljučnico, saj imajo njihovi simptomi bolj občutek blage okužbe dihal kot pljučnice.

Simptomi hoje pljučnice lahko vključujejo stvari, kot so:

• blago zvišano telesno temperaturo
• suh kašelj, ki traja dlje kot teden dni
• mrzlica
• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• zmanjšan apetit

Poleg tega virusi in bakterije Streptococcus pneumoniae ali Haemophilus influenzae, pogosto povzročajo pljučnico. Vendar pa pri hoji pljučnice bakterije, kot je Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, in Legionella pneumoniae povzročata stanje.

Čeprav je pljučnica pri hoji blažja, bo morda potrebno daljše obdobje okrevanja kot pljučnica.

Je pljučnica virus?

Več različnih vrst povzročiteljev okužb lahko povzroči pljučnico. Virusi so le eden izmed njih. Drugi vključujejo bakterije in glive.

Nekaj ​​primerov virusnih okužb, ki lahko povzročijo pljučnico, so:

• gripa (gripa)
• RSV okužba
• rinovirusi (prehlad)
• okužba s človeškim virusom parainfluence (HPIV)
• okužba s človeškim metapneumovirusom (HMPV)
• ošpice
• norice (virus noric-zoster)
• adenovirusna okužba
• okužba s koronavirusom

Čeprav so simptomi virusne in bakterijske pljučnice zelo podobni, so primeri virusne pljučnice pogosto blažji kot pri bakterijski pljučnici. Po mnenju ljudi z virusno pljučnico obstaja tveganje za razvoj bakterijske pljučnice.

Velika razlika med virusno in bakterijsko pljučnico je zdravljenje. Virusne okužbe se ne odzivajo na antibiotike. Veliko primerov virusne pljučnice je mogoče zdraviti z nego na domu, čeprav se včasih lahko predpišejo protivirusna zdravila.

Pljučnica proti bronhitisu

Pljučnica in bronhitis sta dve različni bolezni. Pljučnica je vnetje zračnih vrečk v pljučih. Bronhitis je vnetje bronhialnih cevi. To so cevi, ki vodijo iz dušnika v pljuča.

Okužbe povzročajo pljučnico in akutni bronhitis. Poleg tega se lahko ob vdihavanju onesnaževal, kot je cigaretni dim, razvije obstojni ali kronični bronhitis.

Virusna ali bakterijska okužba lahko povzroči napad akutnega bronhitisa. Če se stanje ne bo zdravilo, se lahko razvije v pljučnico. Včasih je težko ugotoviti, ali se je to zgodilo. Simptomi bronhitisa in pljučnice so si zelo podobni.

Če imate bronhitis, je pomembno, da ga zdravite, da preprečite razvoj pljučnice.

Pljučnica pri otrocih

Pljučnica je lahko precej pogosta bolezen v otroštvu. Raziskovalci ocenjujejo, da vsako leto po vsem svetu obstajajo primeri otroške pljučnice.

Vzroki za otroško pljučnico se lahko razlikujejo glede na starost. Na primer, pljučnica zaradi dihalnih virusov, Streptococcus pneumoniae, in Haemophilus influenzae je pogostejša pri otrocih, mlajših od 5 let.

Pljučnica zaradi Mycoplasma pneumoniae pogosto opazimo pri otrocih, starih od 5 do 13 let. Mycoplasma pneumoniae je eden od vzrokov za hojo pljučnice. To je blažja oblika pljučnice.

Če opazite svojega otroka, obiščite svojega pediatra:

• ima težave z dihanjem
• primanjkuje energije
• ima spremembe v apetitu

Pljučnica lahko hitro postane nevarna, zlasti pri majhnih otrocih. Evo, kako se izogniti zapletom.

Domača zdravila za pljučnico

Čeprav domača zdravila pravzaprav ne zdravijo pljučnice, lahko nekaj olajšate za lajšanje simptomov.

Kašelj je eden najpogostejših simptomov pljučnice. Naravni načini za lajšanje kašlja vključujejo grgranje slane vode ali pitje čaja iz poprove mete.

Stvari, kot so zdravila proti bolečinam brez recepta in hladni obkladki, lahko pomagajo lajšati vročino. Pitje tople vode ali prijetna topla skodelica juhe lahko pomaga pri mrzlici. Tu je še šest domačih zdravil, ki jih lahko preizkusite.

Čeprav lahko domača zdravila olajšajo simptome, je pomembno, da se držite svojega načrta zdravljenja. Vzemite predpisana zdravila po navodilih.

Obnova pljučnice

Večina ljudi se odzove na zdravljenje in okreva po pljučnici. Tako kot zdravljenje bo tudi vaš čas okrevanja odvisen od vrste pljučnice, resnosti in splošnega zdravstvenega stanja.

Mlajša oseba se lahko v enem tednu po zdravljenju počuti normalno. Druge lahko traja dlje, da si opomorejo in imajo dolgotrajno utrujenost. Če so simptomi resni, lahko traja nekaj tednov.

Razmislite o naslednjih korakih za lažje okrevanje in preprečevanje zapletov:

• Držite se načrta zdravljenja, ki ga je razvil vaš zdravnik, in jemljite vsa zdravila po navodilih.
• Poskrbite, da se boste dovolj spočili, da boste telesu pomagali v boju proti okužbi.
• Pijte veliko tekočine.
• Vprašajte svojega zdravnika, kdaj naj se dogovorite za nadaljnji sestanek. Morda bodo želeli opraviti še en rentgenski pregled prsnega koša, da se prepričajo, da se je okužba očistila.

Zapleti pljučnice

Pljučnica lahko povzroči zaplete, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali kroničnimi boleznimi, kot je diabetes.

Poslabšana kronična stanja

Če imate že obstoječa zdravstvena stanja, jih lahko pljučnica poslabša. Ti pogoji vključujejo kongestivno srčno popuščanje in emfizem. Pri nekaterih ljudeh pljučnica poveča tveganje za srčni napad.

Bakterijemija

Bakterije okužbe s pljučnico se lahko razširijo v krvni obtok. To lahko privede do nevarno nizkega krvnega tlaka, septičnega šoka in v nekaterih primerih do odpovedi organov.

Pljučni abscesi

To so votline v pljučih, ki vsebujejo gnoj. Antibiotiki jih lahko zdravijo. Včasih bodo morda potrebovali drenažo ali operacijo odstranjevanja gnoja.

Moteno dihanje

Med dihanjem boste morda imeli težave z dovolj kisika. Morda boste morali uporabiti ventilator.

Akutni respiratorni distresni sindrom

To je huda oblika odpovedi dihanja. To je nujna medicinska pomoč.

Plevralni izliv

Če pljučnice ne zdravite, lahko v pljuči razvijete tekočino okoli pljuč, imenovano plevralni izliv. Pleura je tanka membrana, ki prekriva zunanjo stran pljuč in notranjost prsnega koša. Tekočina se lahko okuži in jo je treba izprazniti.

Smrt

V nekaterih primerih je pljučnica lahko usodna. Po podatkih CDC so ljudje v ZDA leta 2017 umrli zaradi pljučnice.

Je pljučnica ozdravljiva?

Različni nalezljivi povzročitelji povzročajo pljučnico. Z ustreznim prepoznavanjem in zdravljenjem lahko številne primere pljučnice odpravimo brez zapletov.

Pri bakterijskih okužbah lahko z zgodnjim prekinitvijo antibiotikov okužba ne izgine popolnoma. To pomeni, da se lahko vaša pljučnica vrne. Zgodnje ustavljanje antibiotikov lahko prispeva tudi k odpornosti na antibiotike. Okužbe, odporne na antibiotike, je težje zdraviti.

Virusna pljučnica se pogosto odpravi v enem do treh tednih z zdravljenjem na domu. V nekaterih primerih boste morda potrebovali protivirusna zdravila. Protiglivična zdravila zdravijo glivično pljučnico in lahko zahtevajo daljše obdobje zdravljenja.

Stopnje pljučnice

Pljučnico lahko razvrstimo glede na območje pljuč, ki ga prizadene:

Bronhopneumonija

Bronhopneumonija lahko prizadene območja v obeh pljučih. Pogosto je lokaliziran v bližini bronhijev ali okoli njih. To so cevi, ki vodijo iz dušnika v pljuča.

Lobarna pljučnica

Lobarna pljučnica prizadene enega ali več pljuč. Vsako pljuče je sestavljeno iz rež, ki so določeni odseki pljuč.

Lobarno pljučnico lahko razdelimo na štiri stopnje glede na napredovanje:

1. Preobremenjenost. Videti je, da je pljučno tkivo težko in preobremenjeno. V zračnih vrečah se je nabrala tekočina, napolnjena z nalezljivimi organizmi.
2. Rdeča hepatizacija. Rdeče krvne celice in imunske celice so vstopile v tekočino. Zaradi tega so pljuča videti rdeča in trdna.
3. Siva hepatizacija. Rdeče krvne celice so se začele razpadati, medtem ko imunske celice ostajajo. Razgradnja rdečih krvnih celic povzroči spremembo barve, od rdeče do sive.
4. Resolucija. Imunske celice so začele očistiti okužbo. Produktivni kašelj pomaga izločiti preostalo tekočino iz pljuč.

Nosečnost pljučnice

Pljučnica, ki se pojavi med nosečnostjo, se imenuje materina pljučnica. Nosečnice so bolj izpostavljene razvoju bolezni, kot je pljučnica. To je posledica naravnega zatiranja imunskega sistema, ki se zgodi, ko ste noseči.

Simptomi pljučnice se v trimesečju ne razlikujejo. Nekatere boste morda pozneje opazili v nosečnosti zaradi drugih neprijetnosti.

Če ste noseči, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, ko se pojavijo simptomi pljučnice. Pljučnica mater lahko povzroči različne zaplete, kot sta prezgodnji porod in majhna porodna teža.