Kaj je policitemija, vzroki, kako prepoznati in zdraviti

Vsebina

• Simptomi policitemije
• Kako se postavi diagnoza
• Glavni vzroki policitemije
• Kako zdraviti

Policitemija ustreza povečanju količine rdečih krvnih celic, imenovanih tudi rdeče krvne celice ali eritrociti, v krvi, to je nad 5,4 milijona rdečih krvnih celic na µL krvi pri ženskah in nad 5,9 milijona rdečih krvnih celic na µL kri pri moških.

Zaradi povečanja števila rdečih krvnih celic postane kri bolj viskozna, zaradi česar kri težje kroži po žilah, kar lahko povzroči nekatere simptome, kot so glavobol, omotica in celo srčni napad.

Policitemije je mogoče zdraviti ne le za zmanjšanje količine rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi, temveč tudi za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov, kot sta možganska kap in pljučna embolija.

Simptomi policitemije

Policitemija običajno ne povzroča simptomov, še posebej, če povečanje števila rdečih krvnih celic ni tako veliko, kar opazimo le s krvnim testom. V nekaterih primerih pa ima oseba lahko nenehen glavobol, zamegljen vid, rdečo kožo, prekomerno utrujenost in srbenje kože, zlasti po kopanju, kar lahko kaže na policitemijo.

Pomembno je, da si oseba redno opravlja krvno sliko in če se pojavijo simptomi, povezani s policitemijo, nemudoma pojdite k zdravniku, saj povečanje viskoznosti krvi zaradi povečanja števila rdečih krvnih celic poveča tveganje za možgansko kap, akutni miokardni infarkt, na primer miokard in pljučna embolija.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo policitemije postavimo na podlagi krvne slike, pri kateri opazimo ne le povečanje števila rdečih krvnih celic, temveč tudi povečanje vrednosti hematokrita in hemoglobina. Oglejte si, katere so referenčne vrednosti krvne slike.

Glede na analizo krvne slike in rezultate drugih testov, ki jih je opravila oseba, lahko policitemijo razvrstimo na:

• Primarna policitemija, imenovano tudi policitemija vera, ki je genetska bolezen, za katero je značilna nenormalna tvorba krvnih celic. Razumevanje več o policitemiji veri;
• Relativna policitemija, za katero je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi zmanjšanja prostornine plazme, kot na primer v primeru dehidracije, kar ne pomeni nujno, da je prišlo do večje proizvodnje rdečih krvnih celic;
• Sekundarna policitemija, ki se zgodi zaradi bolezni, ki lahko privedejo do povečanja ne le števila rdečih krvnih celic, temveč tudi drugih laboratorijskih parametrov.

Pomembno je, da se ugotovi vzrok policitemije, da se določi najboljša vrsta zdravljenja, da se prepreči pojav drugih simptomov ali zapletov.

Glavni vzroki policitemije

V primeru primarne policitemije ali policitemije vere je vzrok za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic genetska sprememba, ki povzroči deregulacijo v proizvodnem procesu rdečih krvnih celic, kar povzroči povečanje rdečih krvnih celic in včasih levkociti in trombociti.

Pri relativni policitemiji je glavni vzrok dehidracija, saj v teh primerih pride do izgube telesnih tekočin, kar povzroči navidezno povečanje števila rdečih krvnih celic. Običajno so v primeru relativne policitemije ravni eritropoetina, ki je hormon, odgovoren za uravnavanje procesa nastajanja rdečih krvnih celic, normalne.

Sekundarno policitemijo lahko povzroči več situacij, ki lahko povzročijo povečanje števila rdečih krvnih celic, kot so bolezni srca in ožilja, bolezni dihal, debelost, kajenje, Cushingov sindrom, bolezni jeter, zgodnja faza kronične mieloične levkemije, limfoma, ledvic motnje in tuberkuloza. Poleg tega se lahko število rdečih krvnih celic poveča zaradi dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, dodatkov vitamina B12 in zdravil, ki se na primer uporabljajo za zdravljenje raka dojke.

Kako zdraviti

Zdravljenje policitemije mora voditi hematolog v primeru odraslega ali pediater v primeru dojenčka in otroka, odvisno od vzroka povečanja števila rdečih krvnih celic.

Običajno je namen zdravljenja zmanjšati količino rdečih krvnih celic, narediti kri bolj tekočo in tako ublažiti simptome in zmanjšati tveganje za zaplete. Na primer v primeru policitemije vere je priporočljivo opraviti terapevtsko flebotomijo ali krvavitev, pri kateri odstranimo odvečne rdeče krvne celice.

Poleg tega lahko zdravnik navede uporabo zdravil, kot je aspirin, da bo kri bolj tekoča in zmanjša tveganje za nastanek strdkov, ali druga zdravila, kot je hidroksiurea ali interferon alfa, na primer za zmanjšanje količine rdeče krvnih celic.