Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kaj je PCOS?
• Kaj povzroča?
• Geni
• Odpornost na inzulin
• Vnetje
• Pogosti simptomi PCOS
• Kako PCOS vpliva na vaše telo
• Neplodnost
• Presnovni sindrom
• Apneja v spanju
• Rak endometrija
• Depresija
• Kako se diagnosticira PCOS
• Nosečnost in PCOS
• Nasveti o prehrani in življenjskem slogu za zdravljenje PCOS
• Pogosti zdravstveni postopki
• Kontrola rojstva
• Metformin
• Klomifen
• Zdravila za odstranjevanje dlak
• Operacija
• Kdaj k zdravniku
• Spodnja črta

Uvod

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je stanje, ki vpliva na raven hormona ženske.

Ženske s PCOS proizvajajo moške hormone nad normalno količino. Zaradi tega hormonskega neravnovesja preskočijo menstruacije in otežujejo zanositev.

PCOS povzroča tudi rast las na obrazu in telesu ter plešavost. In lahko prispeva k dolgoročnim zdravstvenim težavam, kot so diabetes in bolezni srca.

Kontracepcijske tablete in zdravila proti diabetesu lahko pomagajo odpraviti hormonsko neravnovesje in izboljšajo simptome.

V nadaljevanju si oglejte vzroke PCOS in njegove učinke na žensko telo.

Kaj je PCOS?

PCOS je težava s hormoni, ki prizadene ženske v rodni dobi (od 15 do 44 let). Med 2,2 in 26,7 odstotka žensk v tej starostni skupini ima PCOS (1,).

Mnoge ženske imajo PCOS, vendar ga ne poznajo. V eni študiji do 70 odstotkov žensk s PCOS ni bilo diagnosticirano ().

PCOS prizadene ženske jajčnike, reproduktivne organe, ki proizvajajo estrogen in progesteron - hormone, ki uravnavajo menstrualni ciklus. Jajčniki proizvajajo tudi majhno količino moških hormonov, imenovanih androgeni.

Jajčniki sprostijo jajčeca, ki jih oplodi moška sperma. Izpust jajčeca vsak mesec se imenuje ovulacija.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) nadzorujeta ovulacijo. FSH stimulira jajčnik, da proizvede folikul - vrečko, ki vsebuje jajčece - in nato LH sproži jajčnik, da sprosti zrelo jajčece.

PCOS je "sindrom" ali skupina simptomov, ki prizadene jajčnike in ovulacijo. Njegove tri glavne značilnosti so:

• ciste v jajčnikih
• visoka raven moških hormonov
• neredna ali preskočena obdobja

Pri PCOS v jajčnikih raste veliko majhnih vrečk, napolnjenih s tekočino. Beseda "policistični" pomeni "veliko cist".

Te vrečke so pravzaprav folikli, od katerih vsaka vsebuje nezrelo jajčece. Jajčeca nikoli ne dozorijo dovolj, da bi sprožila ovulacijo.

Pomanjkanje ovulacije spremeni raven estrogena, progesterona, FSH in LH. Ravni estrogena in progesterona so nižje kot običajno, ravni androgena pa višje kot običajno.

Dodatni moški hormoni motijo ​​menstrualni ciklus, zato ženske s PCOS dobijo manj obdobij kot običajno.

PCOS ni novo stanje. Italijanski zdravnik Antonio Vallisneri je njene simptome prvič opisal leta 1721 ().

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) prizadene skoraj 27 odstotkov žensk v rodni dobi (4). Vključuje ciste v jajčnikih, visoko raven moških hormonov in neredna obdobja.

Kaj povzroča?

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča PCOS. Menijo, da visoka raven moških hormonov preprečuje, da bi jajčniki proizvajali hormone in normalno proizvajali jajčeca.

Geni, odpornost na inzulin in vnetja so bili povezani s prekomerno proizvodnjo androgena.

Geni

Študije kažejo, da PCOS deluje v družinah (5).

Verjetno je, da številni geni - ne le eden - prispevajo k stanju (6).

Odpornost na inzulin

Do 70 odstotkov žensk s PCOS ima insulinsko rezistenco, kar pomeni, da njihove celice ne morejo pravilno uporabljati insulina ().

Inzulin je hormon, ki ga trebušna slinavka proizvaja, da pomaga telesu porabiti sladkor iz živil za energijo.

Ko celice ne morejo pravilno uporabljati insulina, se telesna potreba po insulinu poveča. Trebušna slinavka ustvari več insulina, da to nadomesti. Odvečni inzulin sproži jajčnike, da proizvedejo več moških hormonov.

Debelost je glavni vzrok za odpornost proti insulinu. Tako debelost kot odpornost na inzulin lahko povečata tveganje za diabetes tipa 2 (8).

Vnetje

Ženske s PCOS imajo pogosto povišane stopnje vnetja v telesu. Prekomerna telesna teža lahko prispeva tudi k vnetju. Študije so odvečno vnetje povezale z višjimi nivoji androgena ().

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča PCOS. Menijo, da izvira iz dejavnikov, kot so geni, odpornost na inzulin in višje stopnje vnetja v telesu.

Pogosti simptomi PCOS

Nekatere ženske simptome začnejo opazovati v prvem obdobju. Drugi odkrijejo, da imajo PCOS, šele potem, ko so se močno zredili ali so imeli težave z zanositvijo.

Najpogostejši simptomi PCOS so:

• Neredna obdobja. Pomanjkanje ovulacije preprečuje odvajanje maternične sluznice vsak mesec. Nekatere ženske s PCOS dobijo manj kot osem obdobij na leto ().
• Močna krvavitev. Sluznica maternice se kopiči dlje časa, zato so obdobja, ki jih dobite, lahko težja od običajnih.
• Rast las. Več kot 70 odstotkom žensk s tem stanjem rastejo dlake na obrazu in telesu - tudi na hrbtu, trebuhu in prsih (11). Odvečna rast las se imenuje hirzutizem.
• Akne. Moški hormoni lahko olajšajo kožo kot običajno in povzročijo izbruhe na predelih, kot so obraz, prsni koš in zgornji del hrbta.
• Povečanje telesne mase. Do 80 odstotkov žensk s PCOS ima prekomerno telesno težo ali debelost (11).
• Plešavost po moškem vzorcu. Lasje na lasišču se redčijo in izpadajo.
• Zatemnitev kože. Temni madeži kože se lahko tvorijo v telesnih gubah, kot so tiste na vratu, v dimljah in pod prsi.
• · Glavoboli. Spremembe hormonov lahko pri nekaterih ženskah sprožijo glavobol.

PCOS lahko moti menstrualni ciklus, kar vodi do manj obdobij. Akne, rast las, povečanje telesne mase in madeži temne kože so drugi simptomi bolezni.

Kako PCOS vpliva na vaše telo

Raven androgena, ki je višja od običajne, lahko vpliva na vašo plodnost in druge vidike vašega zdravja.

Neplodnost

Če želite zanositi, morate ovulirati. Ženske, ki ne ovulirajo redno, ne sprostijo toliko jajčec, da bi bile oplojene. PCOS je eden glavnih vzrokov za neplodnost žensk (12).

Presnovni sindrom

Do 80 odstotkov žensk s PCOS ima prekomerno telesno težo ali debelost (). Tako debelost kot PCOS povečujejo tveganje za visok krvni sladkor, visok krvni tlak, nizek HDL ("dober") holesterol in visok LDL ("slab") holesterol.

Ti dejavniki se skupaj imenujejo metabolični sindrom in povečujejo tveganje za bolezni srca, diabetes in možgansko kap.

Apneja v spanju

To stanje povzroči ponavljajoče se prekinitve dihanja ponoči, ki prekinejo spanec.

Apneja v spanju je pogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo - še posebej, če imajo tudi PCOS. Tveganje za apnejo v spanju je 5 do 10-krat večje pri debelih ženskah s PCOS kot pri tistih brez PCOS (14).

Rak endometrija

Med ovulacijo se maternična sluznica izloči. Če ne ovulirate vsak mesec, se lahko obloga kopiči.

Zgoščena maternična sluznica lahko poveča tveganje za raka endometrija (15).

Depresija

Tako hormonske spremembe kot simptomi, kot je neželena rast las, lahko negativno vplivajo na vaša čustva. Mnogi s PCOS na koncu doživljajo depresijo in tesnobo (16).

Hormonska neravnovesja lahko na več načinov vplivajo na zdravje žensk. PCOS lahko poveča tveganje za neplodnost, presnovni sindrom, apnejo v spanju, rak endometrija in depresijo.

Kako se diagnosticira PCOS

Zdravniki običajno diagnosticirajo PCOS pri ženskah, ki imajo vsaj dva od teh treh simptomov ():

• visoke ravni androgena
• neredni menstrualni ciklusi
• ciste v jajčnikih

Vaš zdravnik se mora tudi vprašati, ali ste imeli simptome, kot so akne, rast dlak na obrazu in telesu in povečanje telesne mase.

A medenični izpit lahko poišče kakršne koli težave z jajčniki ali drugimi deli vašega reproduktivnega trakta. Med tem testom vam zdravnik vstavi nožnice v rokavico in preveri, ali imate na jajčnikih ali maternici izrastke.

Krvne preiskave preverite, ali je raven moških hormonov višja od običajne. Morda boste imeli tudi krvne preiskave za preverjanje ravni holesterola, insulina in trigliceridov, da boste ocenili tveganje za sorodna stanja, kot so bolezni srca in diabetes.

An ultrazvok uporablja zvočne valove za iskanje nenormalnih foliklov in drugih težav z jajčniki in maternico.

Zdravniki diagnosticirajo PCOS, če imajo ženske vsaj dva od treh glavnih simptomov - visoke ravni androgena, neredna obdobja in ciste v jajčnikih. Diagnozo lahko potrdijo medenični pregled, preiskave krvi in ​​ultrazvok.

Nosečnost in PCOS

PCOS prekine normalen menstrualni ciklus in oteži zanositev. Med 70 in 80 odstotki žensk s PCOS ima težave s plodnostjo ().

To stanje lahko poveča tudi tveganje za zaplete v nosečnosti.

Ženske s PCOS imajo dvakrat večjo verjetnost kot ženske brez pogoja, da bi predčasno rodile otroka. Prav tako so v večji nevarnosti za splav, visok krvni tlak in gestacijski diabetes (19).

Vendar pa lahko ženske s PCOS zanosijo z zdravljenjem plodnosti, ki izboljša ovulacijo. Izguba teže in znižanje ravni sladkorja v krvi lahko izboljša vaše možnosti za zdravo nosečnost.

PCOS lahko oteži zanositev in poveča tveganje za zaplete v nosečnosti in splav. Izguba teže in druga zdravila lahko izboljšajo vaše možnosti za zdravo nosečnost.

Nasveti o prehrani in življenjskem slogu za zdravljenje PCOS

Zdravljenje PCOS se običajno začne s spremembami življenjskega sloga, kot so izguba teže, prehrana in gibanje.

Izguba le 5 do 10 odstotkov telesne teže vam lahko pomaga urediti menstrualni ciklus in izboljšati simptome PCOS (11,). Izguba teže lahko izboljša tudi raven holesterola, zniža inzulin in zmanjša tveganje za bolezni srca in diabetesa.

Vsaka dieta, ki vam pomaga pri hujšanju, lahko pomaga vašemu stanju. Nekatere diete pa imajo lahko prednosti pred drugimi.

Študije, ki so primerjale diete za PCOS, so pokazale, da so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov učinkovite tako pri hujšanju kot pri zniževanju ravni insulina. Dieta z nizkim glikemičnim indeksom (z nizkim GI), ki dobi večino ogljikovih hidratov iz sadja, zelenjave in celih zrn, pomaga uravnavati menstrualni ciklus bolje kot običajna dieta za hujšanje (21).

Nekaj ​​študij je pokazalo, da lahko 30-minutna vadba zmerne intenzivnosti vsaj tri dni na teden pomaga ženskam s PCOS izgubiti težo. Izguba teže z vadbo izboljša tudi ovulacijo in raven inzulina (22).

Vadba je še bolj koristna v kombinaciji z zdravo prehrano. Prehrana in telesna vadba vam pomagajo izgubiti več teže kot samo poseganje in zmanjša tveganje za sladkorno bolezen in bolezni srca ().

Obstaja nekaj dokazov, da lahko akupunktura pomaga pri izboljšanju PCOS, vendar je potrebnih več raziskav ().

Zdravljenje s PCOS se začne s spremembami življenjskega sloga, kot sta prehrana in gibanje. Izguba le 5 do 10 odstotkov telesne teže, če imate prekomerno telesno težo, vam lahko pomaga izboljšati simptome.

Pogosti zdravstveni postopki

Kontracepcijske tablete in druga zdravila lahko pomagajo uravnavati menstrualni ciklus in zdraviti simptome PCOS, kot so rast las in akne.

Kontrola rojstva

Vsakodnevno jemanje estrogena in progestina lahko vzpostavi normalno ravnovesje hormonov, uredi ovulacijo, lajša simptome, kot je odvečna rast las, in ščiti pred rakom endometrija. Ti hormoni so v obliki tablet, obliža ali vaginalnega obroča.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) je zdravilo za zdravljenje diabetesa tipa 2. PCOS zdravi tudi z izboljšanjem ravni inzulina.

Ena študija je pokazala, da jemanje metformina med spreminjanjem prehrane in gibanja izboljša izgubo teže, zniža sladkor v krvi in ​​obnovi normalen menstrualni ciklus bolje kot samo prehrana in gibanje (25).

Klomifen

Klomifen (Clomid) je zdravilo za plodnost, ki ženskam s PCOS lahko pomaga zanositi. Vendar pa povečuje tveganje za dvojčke in druga večplodna rojstva (26).

Zdravila za odstranjevanje dlak

Nekaj ​​tretmajev vam lahko pomaga, da se znebite neželenih las ali preprečite njihovo rast. Krema Eflornitin (Vaniqa) je zdravilo na recept, ki upočasni rast las. Z laserskim odstranjevanjem dlak in elektrolizo se lahko znebite neželenih dlak na obrazu in telesu.

Operacija

Operacija je lahko možnost za izboljšanje plodnosti, če druga zdravila ne delujejo. Vrtanje jajčnikov je postopek, pri katerem z laserjem ali tanko ogrevano iglo naredimo majhne luknjice na jajčniku, da obnovimo normalno ovulacijo.

Kontracepcijske tablete in zdravilo za zdravljenje diabetesa metformin lahko pomagajo vzpostaviti normalen menstrualni ciklus. Klomifen in kirurgija izboljšata plodnost pri ženskah s PCOS. Zdravila za odstranjevanje dlak lahko ženske rešijo neželenih dlak.

Kdaj k zdravniku

Obiščite svojega zdravnika, če:

• Zamudili ste menstruacijo in niste noseči.
• Imate simptome PCOS, na primer rast las na obrazu in telesu.
• Že več kot 12 mesecev poskušate zanositi, vendar niste bili uspešni.
• Imate simptome diabetesa, kot so prekomerna žeja ali lakota, zamegljen vid ali nepojasnjena izguba teže.

Če imate PCOS, načrtujte redne obiske pri svojem zdravniku. Potrebovali boste redne teste za preverjanje diabetesa, visokega krvnega tlaka in drugih možnih zapletov.

Če vas skrbi PCOS in še nimate endokrinologa, si lahko zdravnike na vašem območju ogledate prek orodja Healthline FindCare.

Obiščite svojega zdravnika, če ste preskočili menstruacijo ali če imate druge simptome PCOS, kot je rast dlak na obrazu ali telesu. Obiščite zdravnika tudi, če že 12 mesecev ali več neuspešno poskušate zanositi.

Spodnja črta

PCOS lahko moti ženske v menstrualnem ciklusu in oteži zanositev. Visoka raven moških hormonov vodi tudi do neželenih simptomov, kot je rast dlak na obrazu in telesu.

Intervencije v življenjskem slogu so prva zdravljenja, ki jih zdravniki priporočajo pri PCOS, in pogosto delujejo dobro. Izguba teže lahko zdravi simptome PCOS in izboljša verjetnost zanositve. Dieta in aerobna vadba sta dva učinkovita načina za hujšanje.

Zdravila so na voljo, če spremembe življenjskega sloga ne delujejo. Kontracepcijske tablete in metformin lahko obnovijo bolj normalen menstrualni ciklus in lajšajo simptome PCOS.