Portacaval Shunt

Vsebina

• Kaj je prenosni kanal?
• Zakaj se izvaja
• Predpostopna diagnoza in testi
• Postopek prenosnega portala
• Prednosti portakavalnega šanta
• Potencialna tveganja postopka
• Tveganja z anestetiki
• Zavedanje o anesteziji
• Kaj pričakovati po posegu

Kaj je prenosni kanal?

Portakavski preusmeritev je pomemben kirurški poseg, ki se uporablja za ustvarjanje nove povezave med krvnimi žilami v jetrih. Zdravnik vam bo priporočil ta postopek, če imate hude težave z jetri.

Zakaj se izvaja

Ko ste zdravi, skozi jetra teče kri iz želodca, črevesja in požiralnika. Portalna vena, znana tudi kot jetrna portalna vena, prenaša kri iz prebavnega sistema v jetra.

Če pa so vaša jetra močno poškodovana, kri ne bo tekla skozi zdravo. To povzroči, da se kri upira, kar poveča pritisk na portalni veni. Posledica tega je stanje, znano kot portalna hipertenzija.

Obstajajo številni osnovni vzroki portalne hipertenzije, vključno z:

• krvni strdki
• zloraba alkohola
• preveč železa v jetrih
• virusni hepatitis

Portalna hipertenzija lahko vodi do resnejših zdravstvenih težav, vključno z:

• krvavitve iz žil v požiralniku, želodcu ali črevesju
• nabiranje tekočine v želodcu ali ascites
• nabiranje tekočine v prsih
• Budd-Chiarijev sindrom ali krvni strdki v veni, ki prenašajo kri iz jeter do srca
• zlatenica ali porumenelost kože
• bruhanje

Portakavalno struženje izboljšuje pretok krvi med jetri, požiralnikom, želodcem in črevesjem.

Predpostopna diagnoza in testi

Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več naslednjih testov, da ugotovi, ali imate jetrno bolezen in potrebujete prenosnik.

• test delovanja jeter
• krvni testi za virusni hepatitis
• biopsija jeter
• endoskopija

Možni simptomi portalne hipertenzije so:

• krvavitve iz prebavil, ki se kažejo s krvjo v blatu (ali blatu v obliki črnega katrana) ali bruhajočo krvjo
• ascites, kar je nabiranje tekočine v predelu trebuha
• encefalopatija, ki je zmedenost ali pozabljivost, ki jo povzroči slabo delovanje jeter
• nizka koncentracija trombocitov ali zmanjšano število belih krvnih celic (WBC)

Postopek prenosnega portala

Prejeli vam bodo splošno anestezijo, tako da boste med tem kirurškim posegom zaspali in ne čutili nelagodja.

Vaš kirurg vam bo naredil veliko zarezo v trebuhu in povezal portalno veno z inferiorno veno kavo. Ta krvna žila odvzame kri iz organov in spodnjih okončin do srca.

S to novo povezavo bo kri obšla jetra in zmanjšala krvni tlak v jetrih.

Prednosti portakavalnega šanta

Ta postopek ima številne prednosti, vključno z:

• zmanjšanje hipertenzije v jetrih
• zmanjšuje tveganje za krvavitev
• zmanjšanje tveganja rupture krvnih žil

Potencialna tveganja postopka

Vse oblike kirurgije nosijo nekatera tveganja, vključno z:

• kap
• srčni infarkt
• okužba

Možni zapleti, posebej povezani s prenosnim kanalom, vključujejo:

• krvavitev ali nenadna velika izguba krvi
• odpoved jeter

Tveganja z anestetiki

Čeprav večina zdravih ljudi nima težav s splošno anestezijo, obstaja majhno tveganje za zaplete in, čeprav redko, smrt. Ta tveganja so v veliki meri odvisna od vašega splošnega zdravja in vrste postopka, ki ga opravite. Nekaj ​​dejavnikov lahko poveča tveganje za zaplete, na primer:

• zdravstvena stanja, ki vključujejo vaša pljuča, ledvice ali srce
• družinska anamneza neželenih učinkov na anestezijo
• spalna apneja
• debelost
• alergije na hrano ali zdravila
• uživanje alkohola
• kajenje

Če imate take zdravstvene zaplete ali ste starejši odrasel, boste morda bolj ogroženi naslednji redki zapleti.

• srčni infarkt
• okužba pljuč
• kap
• začasna duševna zmeda
• smrt

Zavedanje o anesteziji

Zavedanje o anesteziji je nenamerno prebujanje ali zavedanje osebe, ki ji je bila dana splošna anestezija. To se lahko zgodi, če vam niso dali dovolj splošne anestezije.

Vendar je zelo redko. Po podatkih klinike Mayo se to zgodi le pri enem ali dveh ljudeh od vsakih 10.000. Če se to zgodi, se boste zbudili zelo kratek čas in se morda zavedali svoje okolice, vendar ne boste čutili nelagodja.

V izjemno redkih priložnostih bodo nekateri občutili hude bolečine, kar lahko vodi v kronične čustvene in psihološke težave. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za zavest o anesteziji, vključujejo:

• nujna operacija
• motnje pljuč ali srca
• dolgotrajna uporaba pomirjeval, pomirjeval, opiatov ali kokaina
• redna uporaba alkohola

Kaj pričakovati po posegu

Če imate jetrno bolezen, kot je ciroza, obstaja večje tveganje za zaplete po operaciji. Tej vključujejo:

• krvavitev
• odpoved jeter
• encefalopatija

Če imate kronično progresivno jetrno bolezen, vas bo zdravnik morda ocenil za presaditev jeter.