Poporodna psihoza: simptomi in viri

Vsebina

• Kakšna je stopnja pojavnosti poporodne psihoze?
• Poporodna psihoza v primerjavi s poporodno depresijo
• Poporodni blues
• Poporodna depresija
• Poporodna psihoza
• Simptomi poporodne psihoze
• Kateri so dejavniki tveganja?
• Kako zdravniki diagnosticirajo poporodno psihozo?
• Zdravljenje poporodne psihoze
• Obeti za poporodno psihozo
• V:
• A:

Uvod

Rojstvo otroka prinese številne spremembe, ki lahko vključujejo spremembe razpoloženja in čustev novopečene mame. Nekatere ženske doživljajo več kot običajne vzpone in padce v poporodnem obdobju. Številni dejavniki igrajo vlogo pri poporodnem duševnem zdravju. V tem času je najhujši konec spektra sprememb stanje, znano kot poporodna psihoza ali puerperalna psihoza.

Zaradi tega stanja ženska doživlja simptome, ki so zanjo lahko strašljivi. Lahko sliši glasove, vidi stvari, ki niso resničnost, in doživlja izjemne občutke žalosti in tesnobe. Ti simptomi zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Kakšna je stopnja pojavnosti poporodne psihoze?

Ocenjuje se, da 1 do 2 od 1.000 žensk po porodu doživi poporodno psihozo. Stanje je redko in se običajno pojavi v dveh do treh dneh po porodu.

Poporodna psihoza v primerjavi s poporodno depresijo

Zdravniki so ugotovili več vrst psihiatričnih bolezni po porodu. Nekateri pogosti izrazi, za katere ste morda že slišali, vključujejo:

Poporodni blues

Ocenjuje se, da se 50 do 85 odstotkov žensk po porodu porodi v nekaj tednih po porodu. Simptomi, povezani s poporodnim bluesom ali "baby bluesom", vključujejo:

• solznost
• anksioznost
• razdražljivost
• hitre spremembe razpoloženja

Poporodna depresija

Ko simptomi depresije trajajo več kot dva do tri tedne in poslabšajo delovanje ženske, ima lahko poporodno depresijo. Simptomi, povezani s stanjem, vključujejo:

• dosledno žalostno razpoloženje
• občutki krivde
• ničvrednost ali nezadostnost
• anksioznost
• motnje spanja in utrujenost
• težave s koncentracijo
• spremembe apetita

Ženska s poporodno depresijo ima lahko tudi samomorilne misli.

Poporodna psihoza

Večina zdravnikov meni, da ima poporodna psihoza najhujše posledice za duševno zdravje.

Nenavadno je, da imajo vse novopečene matere epizode žalosti, strahu in tesnobe. Ko ti simptomi vztrajajo ali se spremenijo v potencialno nevarne misli, naj poiščejo pomoč.

Simptomi poporodne psihoze

Psihoza je, ko oseba izgubi stik z resničnostjo. Lahko začnejo videti, slišati in / ali verjeti stvarem, ki niso resnične. Ta učinek je lahko zelo nevaren za novopečeno mamo in njenega otroka.

Simptomi poporodne psihoze so podobni simptomom bipolarne, manične epizode. Epizoda se običajno začne z nezmožnostjo spanja in občutkom nemira ali predvsem razdražljivosti. Ti simptomi se umaknejo težjim. Primeri vključujejo:

• slušne halucinacije (zaslišanje stvari, ki niso resnične, na primer predlogi, da si mati škoduje ali da jo otrok skuša ubiti)
• blodnja, ki so običajno povezana z dojenčkom, na primer, da drugi poskušajo škodovati njenemu otroku
• dezorientirani glede kraja in časa
• neredno in nenavadno vedenje
• hitro spreminjajoča se razpoloženja iz skrajne žalosti v zelo energična
• samomorilne misli
• nasilne misli, kot je recimo materi, naj poškoduje otroka

Poporodna psihoza je lahko resna za mater in njene otroke. Če se ti simptomi pojavijo, je nujno, da ženska takoj prejme zdravniško pomoč.

Kateri so dejavniki tveganja?

Nekatere ženske imajo lahko poporodno psihozo brez dejavnikov tveganja, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki povečajo tveganje za to stanje pri ženskah. Vključujejo:

• zgodovina bipolarne motnje
• anamneza poporodne psihoze v prejšnji nosečnosti
• anamneza shizoafektivne motnje ali shizofrenije
• družinska anamneza poporodne psihoze ali bipolarne motnje
• prva nosečnost
• ukinitev psihiatričnih zdravil za nosečnost

Natančni vzroki za poporodno psihozo niso znani. Zdravniki vedo, da imajo vse ženske v poporodnem obdobju nihajoče ravni hormonov. Vendar se zdi, da so nekateri bolj občutljivi na učinke sprememb na hormone v duševnem zdravju, kot so estrogen, progesteron in / ali ščitnični hormoni. Številni drugi vidiki zdravja lahko vplivajo na vzroke za poporodno psihozo, vključno z genetiko, kulturo ter okoljskimi in biološkimi dejavniki. Pomanjkanje spanja lahko igra tudi svojo vlogo.

Kako zdravniki diagnosticirajo poporodno psihozo?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in o tem, kako dolgo ste jih že imeli. Vprašali vas bodo tudi o vaši pretekli anamnezi, vključno s tem, ali ste že imeli:

• depresija
• bipolarna motnja
• anksioznost
• druge duševne bolezni
• družinska zgodovina duševnega zdravja
• misli na samomor ali škodo otroku
• zloraba substanc

Pomembno je, da ste s svojim zdravnikom čim bolj iskreni in odprti, da boste dobili potrebno pomoč.

Zdravnik bo poskušal izključiti druge pogoje in dejavnike, ki bi lahko povzročili spremembe vedenja, kot so ščitnični hormoni ali poporodna okužba. Pomagajo lahko testi krvi na ravni ščitničnih hormonov, število belih krvnih celic in druge ustrezne informacije.

Zdravnik lahko žensko prosi, naj opravi orodje za presejanje depresije. Ta vprašanja so namenjena zdravnikom, da prepoznajo ženske, ki imajo poporodno depresijo in / ali psihozo.

Zdravljenje poporodne psihoze

Poporodna psihoza je nujna medicinska pomoč. Oseba naj pokliče 911 in poišče zdravljenje na urgenci ali naj jo kdo odpelje na urgenco ali krizni center. Ženska se pogosto zdravi v bolnišnici vsaj nekaj dni, dokler se njeno razpoloženje ne ustali in ne tvega več, da bi poškodovala sebe ali otroka.

Zdravljenje med psihotično epizodo vključuje zdravila za zmanjšanje depresije, stabiliziranje razpoloženja in zmanjšanje psihoze. Primeri vključujejo:

• Antipsihotiki: Ta zdravila zmanjšajo pojavnost halucinacij. Primeri vključujejo risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) in aripiprazol (Abilify).
• Stabilizatorji razpoloženja: Ta zdravila zmanjšujejo manične epizode. Primeri vključujejo litij (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) in divalproex natrij (Depakote).

Nobena idealna kombinacija zdravil ne obstaja. Vsaka ženska je drugačna in se lahko bolje odziva na antidepresive ali zdravila proti tesnobi namesto ali v kombinaciji z zdravili iz zgornjih kategorij.

Če se ženska ne odziva dobro na zdravila ali potrebuje nadaljnje zdravljenje, je elektrokonvulzivna šok terapija (ECT) pogosto zelo učinkovita. Ta terapija vključuje zagotavljanje nadzorovane količine elektromagnetne stimulacije v možganih.

Učinek ustvari nevihto ali napadom podobno aktivnost v možganih, ki pomaga "ponastaviti" neravnovesja, ki so povzročila psihotično epizodo. Zdravniki že vrsto let varno uporabljajo ECT za zdravljenje hude depresije in bipolarne motnje.

Obeti za poporodno psihozo

Najbolj akutni simptomi poporodne psihoze lahko trajajo od dva do 12 tednov. Nekatere ženske bodo morda potrebovale dlje časa, da si opomorejo, od šestih do 12 mesecev. Tudi po izginotju glavnih simptomov psihoze lahko ženske občutijo depresijo in / ali tesnobo. Pomembno je, da se držite kakršnih koli predpisanih zdravil in iščete nadaljnje zdravljenje in podporo za te simptome.

Ženske, ki dojijo dojenčke, se morajo o varnosti posvetovati s svojim zdravnikom. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje poporodne psihoze, se prenaša skozi materino mleko.

Študija, objavljena v The American Journal of Psychiatry, ocenjuje, da bo 31 odstotkov žensk z anamnezo poporodne psihoze bolezen znova doživelo v drugi nosečnosti.

Ta statistika vam ne bi smela preprečiti, da bi imeli še enega otroka, vendar je to nekaj, kar morate upoštevati pri pripravi na porod. Včasih zdravnik ženski po porodu predpiše stabilizator razpoloženja, kot je litij. To bi lahko potencialno preprečilo poporodno psihozo.

Če imate epizodo poporodne psihoze, ne pomeni nujno, da boste imeli prihodnje epizode psihoze ali depresije. Vendar pomeni, da je za vas pomembno, da poznate simptome in kje poiskati zdravniško pomoč, če se simptomi začnejo vračati.

V:

Kje lahko ženska, ki ima simptome, ali nekdo, ki želi skrbeti za ljubljeno osebo, dobi pomoč pri poporodni psihozi?

Anonimni bolnik

A:

Pokličite 911. Pojasnite, da ste (ali oseba, ki vas skrbi) pred kratkim rodila otroka, in opišite, kaj ste doživeli ali videli. Navedite svojo skrb za varnost in dobro počutje. Ženske, ki imajo poporodno psihozo, so v krizi in potrebujejo pomoč v bolnišnici, da ostanejo varne. Ne puščajte ženske pri miru, ki ima znake in simptome poporodne psihoze.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.