Kaj je sindrom posturetalne ortostatske tahikardije (POTS)?

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča POTS in kdo je v nevarnosti?
• Kako je diagnosticirano
• Testiranje
• Napotitev
• Možnosti zdravljenja
• Življenjski slog se spreminja
• Življenje s POTS
• Outlook

Pregled

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je izraz, ki se uporablja za opis skupine nevroloških stanj, ki imajo podobne simptome. Ljudje s POTS občutijo utrujenost ali omotičnost, ko vstanejo iz sedečega položaja. Večina ljudi z diagnozo POTS doživlja srčno palpitacijo ali znatno povečan srčni utrip, ko vstane.

Ko imate te simptome pokončno, se imenuje ortostatska intoleranca (OI). Ocenjujejo, da vsaj 500.000 ljudi v ZDA doživlja OI, ki je glavni simptom POTS.

Nekateri viri trdijo, da je število ljudi s POTS veliko večje, saj ocenjujejo, da ga doživi kar 3 milijone mladostnikov in odraslih. Nekateri ljudje imajo simptome, ki popolnoma izginejo v 2 do 5 letih, drugi pa simptome, ki pridejo in minejo skozi celotno življenjsko dobo.

Ljudje s POTS doživljajo tudi različne stopnje resnosti simptomov. Približno 25 odstotkov njih ima tako hude simptome, ki poslabšajo njihovo sposobnost opravljanja gospodinjskih opravil ali sodelovanja v delovni sili.

Še naprej berete, če želite izvedeti več o simptomih, zakaj se zgodi POTS in kako se spoprijeti.

Kakšni so simptomi?

Ljudje, ki nimajo POT, lahko brez veliko razmišljanja preklapljajo med naslonjanjem, sedenjem in stojanjem. Avtonomni živčni sistem (ANS) prevzame in upravlja, kako gravitacija vpliva na telo glede na njegov položaj, vključno z mehanizmom, ki upravlja ravnovesje in pretok krvi. Vaš srčni utrip naj se pri stojanju višji za 10 ali 15 utripov na minuto (bpm), kot pa ko sedite, krvni tlak pa naj se le nekoliko zniža.

Če imate POTS, vaše telo ne spreminja pravih signalov v možgane in srce, ko spremenite položaj. Posledica tega je povečan srčni utrip do 30 bpm več kot običajno. Zaradi tega se lahko počutite, kot da morate sedeti ali se uleči nazaj.

Do rdečice lahko pride tudi zaradi aktiviranja nekaterih kemikalij imunskih celic v telesu. To lahko povzroči zadihanost, glavobol in občutek lahkomiselnosti. Ta aktivacija lahko povzroči tudi slabost, bruhanje in drisko. V spodnjih nogah in stopalih se lahko pojavi tudi kri, kar ima otekle ali vijolične oblike.

Izkusite lahko tudi:

• srčna palpitacija
• anksioznost
• omotica
• zamegljen vid

Kaj povzroča POTS in kdo je v nevarnosti?

Vzrok POTS ni vedno jasen. Zato se stanje ne nanaša na enega vzroka za vsako osebo, ki jo ima. Obstaja nekaj dokazov, da lahko nekateri geni prispevajo k razvoju POTS. Raziskave klinike Mayo kažejo, da je v polovici primerov POTS vzrok lahko avtoimunski.

Zdi se, da simptome POTS sprožijo življenjski dogodki, kot so:

• puberteta
• nosečnost
• večje operacije
• travmatična izguba krvi
• virusna bolezen
• mesečno obdobje

Ti dogodki lahko spremenijo način vedenja ANS za časovno obdobje.

Čeprav POTS lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti, se približno 80 odstotkov primerov diagnosticira pri ženskah, starih od 15 do 50 let.

Kako je diagnosticirano

Če imate simptome POTS, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zastavili bodo podrobna vprašanja o:

• kakšne so vaše dnevne aktivnosti
• kako dolgo se simptomi pojavljajo
• koliko vaši simptomi vplivajo na vas

Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Nekatera zdravila, kot so nekatera zdravila za krvni tlak, depresijo in tesnobo, lahko ovirajo vaš ANS in nadzor krvnega tlaka.

Testiranje

Če vaš zdravnik sumi na POTS, vas bo opazoval, kako sedite, ležite in stojite. Zabeležili bodo vaš utrip in krvni tlak po vsaki spremembi položaja in zabeležili, katere simptome imate.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi test nagibne mize. Kot že ime pove, ta test vključuje pritrditev na mizo, medtem ko se premika v različne kote in položaje. Zdravnik bo med tem testom spremljal tudi vaše vitalne znake.

Napotitev

Če je potrebna nadaljnja ocena, vas lahko zdravnik napoti k nevrologu, kardiologu ali specialistu, ki se osredotoča na povezavo med možgani in srcem. POTS včasih napačno diagnosticiramo kot anksiozno ali panično motnjo, zato je pomembno, da zdravnik razume vaše simptome.

Če vam je postavljena diagnoza POTS, bo zdravnik skupaj z vami razvil individualiziran načrt zdravljenja.

Možnosti zdravljenja

Ne obstaja zdravilo za enkratno uporabo ali zdravila. Za določitev, katera zdravila najbolje lajšajo vaše simptome, lahko traja nekaj poskusov in napak.

Fludrocortisone (Florinef) in midodrine (ProAmatine) sta običajno predpisana za zdravljenje POTS. Nekateri ljudje so za zdravljenje POTS uporabljali tudi blokatorje beta in SSRI. Včasih lahko zdravnik predlaga tudi tablete soli kot del režima zdravljenja na recept.

Življenjski slog se spreminja

Sprememba prehrane je pogosto del zdravljenja POTS. Če povečate vnos vode in dodate več natrija k temu, kar jeste, lahko povečate količino krvi. To lahko zmanjša resnost simptomov.

Vendar večina ljudi odsvetuje prehrano z visoko vsebnostjo natrija, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko natrija potrebujete.

Preizkusite te nasvete za življenjski slog:

• Dodajte dodaten črt namizne soli k hrani.
• Prigrizek na perece, oljke in slane oreščke.
• Čez dan jejte manjše obroke in si privoščite pavze za prigrizek, da boste ohranili hidracijo in energijo.
• Zagotovite si dovolj rednega in kakovostnega spanca.
• Sodelujte v nagnjeni aerobni vadbi, kot sta kolesarjenje ali veslanje.
• Pred vstajanjem popijte 16 unč vode.

Življenje s POTS

Če živite s POTS, je ena najboljših stvari, ki jo lahko naredite, prepoznati sprožilne točke za simptome. Vodite dnevnik svojih simptomov. Morda vam bo pomagalo bolje prepoznati stvari, ki bi lahko bile povezane z vašimi simptomi.

Na primer, morda imate simptome pred menstruacijo. Mogoče vam dehidracija poslabša simptome. Morda vas toplejše temperature pogosteje občutijo omotico ali tesnobo, ko vstanete.

Izobražite se, kaj vaše telo potrebuje. Nato lahko svoje vedenje ustrezno prilagodite in svoje simptome bolje zdravite. Poskusite omejiti obdobja podaljšanega stojanja, ko veste, da se lahko vaši KLJUČI sprožijo, in vedno pomislite, da boste s seboj nosili steklenico vode.

Morda boste želeli govoriti tudi s svetovalcem ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako vaši simptomi vplivajo na vaše življenje. Če so vam diagnosticirali POTS, je pomembno vedeti, da so vaši simptomi resnični - da si jih ne predstavljate - in da niste sami.

Outlook

V do 90 odstotkih zdravljenih primerov simptomi POT sčasoma postanejo veliko bolj obvladljivi. Včasih simptomi celo izginejo v nekaj letih. Moški, ki imajo POTS, imajo večjo verjetnost, da bodo v celoti okrevali v primerjavi z ženskami. Čeprav za POTS ni zdravil, zdravljenje napreduje z raziskavami.