Kaj je proktosigmoiditis?

Vsebina

• Simptomi proktosigmoiditisa
• Vzroki in dejavniki tveganja za proktosigmoiditis
• Zdravljenje proktosigmoiditisa
• Zdravila
• Operacija
• Diagnosticiranje proktosigmoiditisa
• Zapleti proktosigmoiditisa
• Obeti za proktosigmoiditis

Pregled

Proktosigmoiditis je oblika ulceroznega kolitisa, ki prizadene danko in sigmoidno debelo črevo. Sigmoidno debelo črevo poveže preostanek debelega črevesa ali debelega črevesa z danko. V rektumu se blato izloči iz telesa.

Čeprav ta oblika ulceroznega kolitisa zajema zelo malo površine debelega črevesa, lahko še vedno povzroči pomembne simptome.

Druge vrste ulceroznega kolitisa vključujejo:

• levostranski kolitis (distalni kolitis): vpliva na debelo črevo od padajočega odseka do danke
• pankolitis: vključuje vnetje v večjem delu debelega črevesa

Če veste, kakšen tip ulceroznega kolitisa imate, lahko ugotovite, katera vrsta zdravljenja bo najučinkovitejša.

Približno 50 odstotkov vseh ljudi, ki jim je diagnosticiran ulcerozni kolitis, ima proktosigmoiditis.

Simptomi proktosigmoiditisa

Driska je običajno najpomembnejši simptom pri vseh oblikah ulceroznega kolitisa. Včasih se driska pojavi več kot štirikrat na dan.

Driska je tudi najpogostejši simptom. V vašem blatu so lahko proge krvi zaradi vnetja v debelem črevesu.

Poškodba in draženje danke lahko povzroči, da se počutite, kot da nenehno potrebujete gibanje črevesja. Ko pa greste v kopalnico, je količina blata običajno majhna.

Drugi simptomi, povezani z ulceroznim kolitisom, vključujejo:

• bolečine v trebuhu ali danki
• vročina
• izguba teže
• zaprtje
• rektalni krči

Ne smete prezreti rektalne krvavitve, ki je stalnega ali svetlo rdečega videza. Včasih je kri videti blata v blatu. Če imate te simptome, morate poiskati nujno zdravniško pomoč.

Vzroki in dejavniki tveganja za proktosigmoiditis

Proktosigmoiditis je posledica kroničnega vnetja v debelem črevesu, tako kot vse vrste ulceroznega kolitisa. To vnetje je posledica imunskega odziva. Zdravniki ne vedo, kaj sproži ta imunski odziv.

Nekateri ljudje bolj verjetno kot drugi razvijejo ulcerozni kolitis. Dejavniki tveganja za vse vrste ulceroznega kolitisa so enaki. Vključujejo:

• z družinsko anamnezo ulceroznega kolitisa
• z okužbo z anamnezo Salmonela ali Campylobacter bakterije
• ki živijo na višji zemljepisni širini
• ki živijo v razvitem narodu

Ti dejavniki samo povečajo tveganje za ulcerozni kolitis. Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, še ne pomeni, da boste dobili stanje.

Zdravljenje proktosigmoiditisa

Zdravila

Proktosigmoiditis ne vključuje velikega dela debelega črevesa. Zato je prva možnost zdravljenja 5-aminosalicilna kislina (5-ASA). Zdravniki ga lahko predpišejo v obliki mesalamina, protivnetnega zdravila.

Mesalamin je na voljo v več oblikah, vključno z oralno, supozitorij, peno in klistir. Prodaja se pod blagovnimi znamkami, kot so:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzikol

Najnovejše klinične smernice priporočajo, da ljudje z proktosigmoiditisom uporabljajo klistere in supozitorije iz mesalamina nad peroralnim mesalaminom.

Ker proktosigmoiditis prizadene le spodnji del debelega črevesa, lahko namesto klistirjev pogosto uporabite svečke. Mesalamin lahko zaužijete peroralno, če klistiranja ne prenašate ali ne dajete.

Če se ne odzovete na mesalamin, so na voljo drugi načini zdravljenja. Tej vključujejo:

• pena rektalnega kortikosteroida
• peroralni kortikosteroidi
• infliksimab (Remicade), ki zmanjšuje odziv imunskega sistema, ki povzroča vnetje

Operacija

Če imate hudo drisko ali krvavitev, boste morda morali biti hospitalizirani. V bolnišnici boste morda zdravljeni z intravenskimi steroidi. V zelo hudih primerih bo morda treba odstraniti prizadeti del debelega črevesa.

Diagnosticiranje proktosigmoiditisa

Za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa lahko zdravnik opravi test, znan kot kolonoskopija. To vključuje uporabo endoskopa, ki je poseben instrument s prižgano kamero na koncu. Vaš zdravnik bo to vstavil v danko in pustil, da obseg potuje navzgor, pri čemer bo vizualiziral sluznico debelega črevesa.

Ta test bo vašemu zdravniku pomagal videti območja otekline, pordelosti in vnetih krvnih žil v črevesju. Če imate proktosigmoiditis, ti znaki bolezni ne bodo presegali sigmoidnega črevesa.

Zapleti proktosigmoiditisa

Tako kot pri drugih oblikah ulceroznega kolitisa tudi nekateri zapleti proktosigmoiditisa vključujejo:

• anemija
• povečano tveganje za raka debelega črevesa
• dehidracija
• krvavitev v debelem črevesu
• luknja v debelem črevesu (perforacija)
• toksični megakolon (to je nujna medicinska pomoč)

Obeti za proktosigmoiditis

Medtem ko ljudje z ulceroznim kolitisom na splošno ogrožajo kolorektalni rak, tisti z proktosigmoiditisom verjetno niso. Vendar pa pri mnogih ljudeh z ulceroznim kolitisom vnetje naraste in prizadene več debelega črevesa v petih letih od diagnoze.

Proktosigmoiditisa ni mogoče pozdraviti, vendar je simptome običajno mogoče obvladati s pomočjo zdravljenja in sprememb življenjskega sloga.