Progresivno-relapsirajoča multipla skleroza (PRMS)

Vsebina

• Določitev „ponovitve“ v aktivnem PPMS
• Simptomi PPMS
• Napredovanje PPMS
• Diagnosticiranje PPMS
• Zdravljenje PPMS
• Outlook za PPMS

Kaj je progresivno-recidivna multipla skleroza (PRMS)?

Leta 2013 so medicinski strokovnjaki na novo opredelili vrste MS. Posledično PRMS ne velja več za eno od različnih vrst MS.

Ljudje, ki so v preteklosti morda že imeli diagnozo PRMS, se zdaj štejejo za primarno progresivno MS z aktivno boleznijo.

Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) je znana po simptomih, ki se sčasoma poslabšajo. Bolezen je lahko označena kot "aktivna" ali "neaktivna". PPMS velja za aktivnega, če se pri pregledu z magnetno resonanco pojavijo novi simptomi ali spremembe.

Najpogostejši simptomi PPMS vodijo do sprememb v mobilnosti in lahko vključujejo:

• spremembe v hoji
• toge roke in noge
• težke noge
• nezmožnost hoje na dolge razdalje

Progresivno-recidivna multipla skleroza (PRMS) se nanaša na PPMS z aktivno boleznijo. Majhen odstotek ljudi z multiplo sklerozo (MS) ima to progresivno-recidivno različico bolezni.

Določitev „ponovitve“ v aktivnem PPMS

Na začetku MS nekateri ljudje doživljajo nihanja simptomov. Včasih več dni ali tednov ne kažejo nobenih znakov MS.

V mirovanju pa se simptomi lahko pojavijo brez opozorila. To lahko imenujemo ponovitev MS, poslabšanje ali napad. Ponovitev bolezni je nov simptom, ponovitev starega simptoma, ki se je prej izboljšal, ali poslabšanje starega simptoma, ki traja več kot 24 ur.

Recidivi v aktivni PPMS se razlikujejo od relapsov pri recidivno-remitentni multipli sklerozi (RRMS).

Ljudje s PPMS doživljajo postopno procesijo simptomov. Simptomi se lahko nekoliko izboljšajo, vendar nikoli popolnoma ne izginejo. Ker simptomi ponovitve v PPMS nikoli ne izginejo, ima oseba s PPMS pogosto več simptomov MS kot nekdo z RRMS.

Ko se razvije aktivni PPMS, se lahko recidivi pojavijo spontano, z zdravljenjem ali brez njega.

Simptomi PPMS

Simptomi mobilnosti so med najpogostejšimi znaki PPMS, vendar se resnost in vrste simptomov lahko razlikujejo od osebe do osebe. Drugi pogosti znaki aktivnega PPMS lahko vključujejo:

• mišični krči
• šibke mišice
• zmanjšana funkcija mehurja ali inkontinenca
• omotica
• kronične bolečine
• spremembe vida

Z napredovanjem bolezni lahko PPMS povzroči manj pogoste simptome, kot so:

• spremembe v govoru
• tresenje
• izguba sluha

Napredovanje PPMS

Poleg recidivov je aktivni PPMS zaznamovan tudi s stalnim napredovanjem zmanjšane nevrološke funkcije.

Zdravniki ne morejo napovedati natančne stopnje napredovanja PPMS. V mnogih primerih je napredovanje počasen, a stalen proces, ki traja več let. Najhujše primere PPMS zaznamuje hitro napredovanje.

Diagnosticiranje PPMS

PPMS je sprva težko diagnosticirati. To je delno zato, ker ponovitve v PPMS niso tako opazne kot pri drugih lažjih oblikah MS.

Nekateri ljudje recidive oddajo zaradi slabih dni, namesto da bi domnevali, da so znaki poslabšanja bolezni. PPMS diagnosticiramo s pomočjo:

• laboratorijski testi, kot sta krvni test in ledvena punkcija
• MRI skeniranje
• nevrološki izpiti
• anamneza osebe s podrobnimi simptomatskimi spremembami

Zdravljenje PPMS

Vaše zdravljenje bo osredotočeno na pomoč pri obvladovanju recidivov. Edino zdravilo za PPMS, ki ga je odobrila FDA, je okrelizumab (Ocrevus).

Zdravila so le en vidik zdravljenja MS. Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe življenjskega sloga, da vam olajša simptome in izboljša kakovost življenja. Redna telesna dejavnost in prehrana lahko dopolnjujeta zdravstveno oskrbo MS.

Outlook za PPMS

Trenutno ni zdravila za MS.

Tako kot druge oblike bolezni lahko tudi zdravljenje pomaga upočasniti napredovanje PPMS. Zdravljenje lahko ublaži tudi simptome.

Zgodnje medicinsko posredovanje lahko pomaga preprečiti, da bi bolezen bistveno vplivala na kakovost vašega življenja. Pomembno pa je, da dobite pravilno diagnozo svojega zdravnika, da zagotovite ustrezno oskrbo.

Raziskovalci še naprej preučujejo MS, da bi razumeli naravo bolezni in morda iskali zdravila.

Klinične študije PPMS so manj razširjene kot druge oblike bolezni, ker je ni tako enostavno odkriti. Postopek zaposlovanja za klinična preskušanja je lahko težaven zaradi redkosti te vrste MS.

Večina preskusov PPMS preučuje zdravila za obvladovanje simptomov. Če vas zanima sodelovanje v kliničnem preskušanju, se o podrobnostih pogovorite s svojim zdravnikom.