Kaj je prolaps rektuma, vzroki, simptomi in zdravljenje
Vsebina
Do prolapsa rektuma pride, ko notranji del rektuma, ki je končno območje črevesja, preide skozi anus in je viden zunaj telesa. Glede na resnost lahko prolaps razdelimo na dve glavni vrsti:
- Delni prolaps rektuma: kadar je izpostavljena le sluznica sluznice črevesja. V teh primerih je lahko prolaps razvpit;
- Skupni prolaps rektuma: ko so vse njegove plasti zunaj, kar vodi do velike količine danke zunaj telesa.
Na splošno je prolaps pogostejši pri ljudeh, starejših od 60 let, glavni vzrok so šibke analne mišice zaradi staranja, lahko pa se pojavijo tudi zaradi zelo intenzivnih naporov za evakuacijo, zaprtje ali okužbo s črvi. Trichuris trichiura. Ko se pojavi pri otrocih, zlasti pri mlajših od 3 let, do prolapsa običajno pride zaradi šibkosti mišic in vezi, ki podpirajo črevesje.
Prolaps rektuma je ozdravljiv in njegovo zdravljenje vključuje uravnavanje delovanja črevesja in ponovno uvedbo rektuma v anus s kirurškim posegom. Pri otrocih je običajno spontano izboljšanje z rastjo in priporočljivo je le, da se vodijo pediater ali proktolog.
Ne smemo pozabiti, da prolapsa rektuma ne smemo zamenjevati s hemoroidi. V primeru prolapsa danke je zadnji del črevesja viden zunaj telesa skozi anus, medtem ko se hemoroidi pojavijo, ko se črevesne žile razširijo in izstopijo. Preberite več o tem, kako vedeti, ali gre za hemoroide in kaj storiti.
Glavni simptomi
Običajno lahko rektalni prolaps prepoznamo po eksteriorizaciji danke, zunaj anusa pa temno rdeče, vlažno tkivo, podobno cevki.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, pa vključujejo:
- Bolečine v trebuhu;
- Občutek mase v anusu;
- Pekoč občutek, krvavitev, nelagodje in teža v anusu;
- Težave pri iztrebljanju in občutek nepopolnega iztrebljanja.
Za potrditev diagnoze koloproktolog opravi proktološki pregled, skozi katerega opazimo prolaps v analnem odprtini. V nekaterih primerih se lahko odredijo testi, kot so kolonoskopija, sigmoidoskopija ali radiografije s kontrastom, da se olajša potrditev in opazi obseg težave.
Kateri so vzroki
Relaktni prolaps se običajno pojavi v skrajnem življenju, pri starejših ali otrocih, glavni vzroki pa so:
- Zaprtje;
- Intenzivni napori za evakuacijo;
- Oslabitev anusne mišice;
- Okužba črevesnih črvovTrichuris trichiura;
- Malformacije črevesja;
- Prekomerno hujšanje.
Poleg tega lahko prolaps nastane tudi, kadar pride do spremembe anatomije regije, s kirurškim posegom, porodom, kakršno koli poškodbo ali boleznimi, kot je povečana prostata ali malformacija črevesja. Preberite več o vzrokih prolapsa rektuma.
Ali je prolaps rektuma pri otrocih normalen?
Prolaps dojenčkovega danke je sorazmerno pogost pri otrocih do 3. leta starosti, ker so mišice in vezi, ki podpirajo danko, še vedno v nastajanju in zato niso močno pritrjene na trebušno steno, in ko ima otrok pogoste driske, se stena rektum se prolapsira in eksternalizira.
V tem primeru zdravljenje prolapsa rektuma pri otrocih vključuje samo ponovno uvedbo danke, saj se bo z rastjo otroka danka pravilno pritrdila na steno. Poleg tega je lahko povezan tudi z okužbami, primanjkljajem absorpcije hranil in stalnim zaprtjem. Preberite več o simptomih in zdravljenju te vrste prolapsa.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje prolapsa rektuma vključuje stiskanje zadnjice, da se poskuša ponovno uvesti rektum v anus, ali če je potrebno, ročna ponovna uvedba rektuma s strani proktologa.
V primerih, ko rektalni prolaps povzroči zaprtje, zdravljenje vključuje tudi odvajala, povečan vnos hrane, bogate z vlakninami, in vnos približno 2 litra vode na dan, da bi skušali zmanjšati napor pri evakuaciji in poskusiti, da se težava ne bi zgodila. ponovno.
Možna je tudi operacija za prolaps rektuma, vendar je indicirana le v slednjem primeru in v primeru pogostega rektalnega prolapsa in pri operaciji lahko del rektuma odstranimo ali pritrdimo na križno kost, tako da ni nobenega več prolapsa.