Bolezni srčnih zaklopk

Vsebina

• Vrste motenj srčnih zaklopk
• Prolaps mitralne zaklopke
• Bolezen bicuspidne aortne zaklopke
• Valvularna stenoza
• Valvularna regurgitacija
• Simptomi motenj srčnih zaklopk
• Kateri so vzroki za motnje srčnih zaklopk?
• Kako se diagnosticirajo motnje srčnih zaklopk?
• Kako se zdravijo motnje srčnih zaklopk?
• Kakšne so možnosti za ljudi z motnjami srčnih zaklopk?

Pregled

Bolezni srčnih zaklopk lahko prizadenejo katero koli zaklopko v vašem srcu. Vaši srčni ventili imajo zavihke, ki se odpirajo in zapirajo z vsakim srčnim utripom, kar omogoča pretok krvi skozi zgornjo in spodnjo komoro srca ter v preostali del telesa. Zgornje komore srca so atriji, spodnje komore srca pa so komore.

Vaše srce ima te štiri ventile:

• trikuspidalni ventil, ki se nahaja med desnim atrijem in desnim prekatom
• pljučni ventil, ki se nahaja med desnim prekatom in pljučno arterijo
• mitralna zaklopka, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom
• aortni ventil, ki se nahaja med levim prekatom in aorto

Krv teče iz desnega in levega atrija skozi trikuspidalni in mitralni ventil, ki se odpreta, da omogoči pretok krvi v desni in levi prekat. Ti ventili se nato zaprejo, da preprečijo odtekanje krvi nazaj v preddvor.

Ko se komore napolnijo s krvjo, se začnejo krčiti, zaradi česar se pljučni in aortni ventili odprejo. Nato kri teče v pljučno arterijo in aorto. Pljučna arterija prenaša deoksigenirano kri iz srca v pljuča. Aorta, ki je največja arterija v telesu, v preostalo telo prenaša kri, bogato s kisikom.

Srčne zaklopke delujejo tako, da zagotavljajo, da kri teče naprej in se ne vrne nazaj ali povzroči puščanja. Če imate motnje srčne zaklopke, zaklopka tega dela ne more pravilno opraviti. To lahko povzroči uhajanje krvi, kar se imenuje regurgitacija, zožitev odprtine zaklopke, ki se imenuje stenoza, ali kombinacija regurgitacije in stenoze.

Nekateri ljudje z motnjo srčne zaklopke morda nimajo simptomov, drugi pa lahko doživijo stanja, kot so kapi, srčni napadi in krvni strdki, če motnje srčnega zaklopka ne zdravijo.

Vrste motenj srčnih zaklopk

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke se imenuje tudi:

• sindrom disketne zaklopke
• sindrom klik-šum
• balonski mitralni ventil
• Barlowov sindrom

Pojavi se, ko se mitralna zaklopka ne zapre pravilno, včasih pa povzroči, da kri teče nazaj v levi atrij.

Večina ljudi s prolapsom mitralne zaklopke nima simptomov in zaradi tega ne potrebujejo zdravljenja. Vendar simptomi, ki kažejo, da je zdravljenje potrebno, vključujejo:

• palpitacije srca
• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• utrujenost
• kašelj

Zdravljenje vključuje operacijo za popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke.

Bolezen bicuspidne aortne zaklopke

Bolezen bikuspidalne aortne zaklopke se pojavi, ko se oseba rodi z aortno zaklopko, ki ima dve loputi namesto običajnih treh. V zelo hudih primerih so simptomi te vrste motnje prisotni že ob rojstvu. Nekateri pa lahko trajajo desetletja, ne da bi vedeli, da imajo to vrsto motenj. Ventil običajno lahko deluje več let, ne da bi povzročal simptome, zato večini ljudi z dvobojno aortno aortno zaklopko diagnosticirajo šele v odrasli dobi.

Simptomi lahko vključujejo:

• težko dihanje z naporom
• bolečina v prsnem košu
• omotica
• omedlevica

Večina ljudi lahko z operacijo uspešno popravi aortno zaklopko.

Po podatkih klinike Cleveland Clinic bo 80 odstotkov ljudi s to vrsto bolezni srčnih zaklopk potrebovalo operacijo za popravilo ali zamenjavo zaklopke. To se običajno zgodi, ko so stari med 30 ali 40 let.

Valvularna stenoza

Valvularna stenoza se pojavi, ko se ventil ne more popolnoma odpreti, kar pomeni, da skozi ventil ne more teči dovolj krvi. To se lahko zgodi v kateri koli srčni zaklopki, vzrok pa je lahko zadebelitev ali otrdelost srčnega ventila.

Simptomi lahko vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• utrujenost
• omotica
• omedlevica

Nekateri ljudje ne potrebujejo zdravljenja valvularne stenoze. Drugi ljudje bodo morda morali zamenjati ali popraviti ventil. Glede na resnost vaše stenoze in vašo starost je morda na voljo valvuloplastika, ki z balonom širi ventil.

Valvularna regurgitacija

Ventilno regurgitacijo lahko imenujemo tudi "pušča ventil". Pojavi se, kadar se katera od srčnih zaklopk ne zapre pravilno, zaradi česar kri teče nazaj. Simptomi lahko vključujejo:

• težko dihanje
• kašelj
• utrujenost
• palpitacije srca
• omotica
• otekanje stopal in gležnjev

Učinki valvularne regurgitacije so odvisni od osebe. Nekateri ljudje morajo preprosto spremljati njihovo stanje. Drugi bodo morda morali imeti zdravila za preprečevanje nabiranja tekočine, medtem ko drugi potrebujejo popravilo ali zamenjavo ventila.

Simptomi motenj srčnih zaklopk

Simptomi motenj srčnih zaklopk se razlikujejo glede na resnost motnje. Običajno prisotnost simptomov kaže, da motnja vpliva na pretok krvi. Mnogi posamezniki z blagimi ali zmernimi motnjami srčnih zaklopk nimajo simptomov. Znaki in simptomi pa lahko vključujejo:

• težko dihanje
• palpitacije srca
• utrujenost
• bolečina v prsnem košu
• omotica
• omedlevica
• glavoboli
• kašelj
• zadrževanje vode, ki lahko povzroči otekanje spodnjih okončin in trebuha
• pljučni edem, ki ga povzroča odvečna tekočina v pljučih

Kateri so vzroki za motnje srčnih zaklopk?

Obstajajo številni vzroki za različne motnje srčnih zaklopk. Vzroki lahko vključujejo:

• prirojena napaka
• infekcijski endokarditis, vnetje srčnega tkiva
• revmatična vročica, vnetna bolezen, ki jo povzroči okužba s skupino A Streptokoki bakterije
• starostne spremembe, kot so na primer odlaganje kalcija
• srčni napad
• bolezen koronarnih arterij, zožitev in otrdelost arterij, ki oskrbujejo srce
• kardiomiopatija, ki vključuje degenerativne spremembe v srčni mišici
• sifilis, razmeroma redka spolno prenosljiva okužba
• hipertenzija ali visok krvni tlak
• aortna anevrizma, nenormalno otekanje ali izboklina aorte
• ateroskleroza, otrdelost arterij
• miksomatozna degeneracija, oslabitev vezivnega tkiva v mitralni zaklopki
• lupus, kronična avtoimunska bolezen

Kako se diagnosticirajo motnje srčnih zaklopk?

Če imate simptome motnje srčne zaklopke, bo zdravnik najprej poslušal vaše srce s stetoskopom. Poslušali bodo morebitne nepravilnosti srčnega utripa, ki bi lahko kazale na težave s srčnimi zaklopkami. Zdravnik vam bo morda prisluhnil tudi v pljučih, da bo ugotovil, ali se nabira tekočina, in preveril, ali telo zaznava zadrževanje vode. To sta oba znaka težav s srčnimi zaklopkami.

Drugi testi, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje motenj srčnih zaklopk, vključujejo naslednje:

• Elektrokardiogram je test, ki prikazuje električno aktivnost srca. Ta test se uporablja za preverjanje nenormalnih srčnih ritmov.
• Ehokardiogram z zvočnimi valovi ustvarja sliko srčnih zaklopk in komor.
• Kateterizacija srca je še en test, ki se uporablja za diagnosticiranje motenj zaklopk. Ta test uporablja tanko cev ali kateter s kamero za fotografiranje srca in ožilja. To lahko vašemu zdravniku pomaga določiti vrsto in resnost vaše zaklopke.
• Za slikanje srca lahko naročite rentgensko slikanje prsnega koša. To lahko zdravniku pove, če vam je srce povečano.
• Skeni z magnetno resonanco lahko dajo podrobnejšo sliko vašega srca. To lahko pomaga potrditi diagnozo in zdravniku omogoči, da določi, kako najbolje zdraviti vašo motnjo ventila.
• S stresnim testom lahko ugotovite, kako napor vpliva na vaše simptome. Podatki stresnega testa lahko zdravnika obvestijo, kako hudo je vaše stanje.

Kako se zdravijo motnje srčnih zaklopk?

Zdravljenje motenj srčnih zaklopk je odvisno od resnosti motnje in simptomov. Večina zdravnikov predlaga začetek konzervativnega zdravljenja. Tej vključujejo:

• pridobivanje doslednega zdravniškega nadzora
• opustitev kajenja, če kadite
• po zdravi prehrani

Običajno predpisana zdravila so:

• zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov, ki pomagajo nadzirati srčni utrip in pretok krvi
• diuretiki za zmanjšanje zastajanja tekočine
• vazodilatatorji, ki so zdravila, ki odpirajo ali širijo krvne žile

Če se simptomi povečajo, boste morda potrebovali operacijo. To lahko vključuje popravilo srčnega ventila z enim od naslednjega:

• lastno tkivo
• živalski ventil, če imate biološko zamenjavo ventila
• podarjen ventil druge osebe
• mehanski ali umetni ventil

Valvuloplastika se lahko uporablja tudi za zdravljenje stenoze. Med valvuloplastiko vam zdravnik vstavi majhen balon v srce, kjer je rahlo napihnjen. Napihovanje poveča velikost odprtine v ventilu, nato pa se balon odstrani.

Kakšne so možnosti za ljudi z motnjami srčnih zaklopk?

Vaše perspektive bodo odvisne od tega, kakšno bolezen srčnih zaklopk imate in kako hudo je. Nekatere motnje srčnih zaklopk zahtevajo le rutinsko spremljanje, druge pa operacijo.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o kakršnih koli simptomih, ki vas skrbijo, in se prepričajte, da se s svojim zdravnikom dogovorite za rutinske preglede. Tako bo bolj verjetno, da bo zdravnik v zgodnjih fazah odkril morebitne resne bolezni.