Kaj se zgodi, ko se rak prostate širi na kosti?

Vsebina

• Kostne metastaze in rak prostate
• Kakšni so simptomi?
• Kakšni so obeti?
• Kako vpliva preživetje?
• Pojav in umrljivost raka prostate v ZDA
• Kako se zdravijo kostne metastaze?
• Kje lahko izveš za nova zdravljenja?
• Financiranje raziskav raka na prostati
• Kateri so stranski učinki zdravljenja?
• Neželeni učinki bisfosfonata
• Obvladovanje bolečin in oslabelosti kosti
• Kateri so naslednji koraki?

Kostne metastaze in rak prostate

Približno 80 odstotkov časa raka prostate celice metastazirajo ali razširijo, se bodo razširile na kosti, kot so kosti kolka, hrbtenice in medenice. Lahko z neposredno invazijo ali s potovanjem skozi vaš krvni ali limfni sistem. Metastatski rak prostate velja za napredni rak prostate.

Ko se preselijo, celice začnejo rasti in tvorijo nove tumorje. To novo rast še vedno uvrščamo med raka prostate, ker se je rak najprej razvil v prostati. Ko imate metastaze na kosteh, lahko opazite nove ali drugačne simptome.

Metastaze na kosteh bodo spremenile vaše možnosti zdravljenja, prognozo in napovedi. Ko začnete razmišljati o svojih naslednjih korakih, je pomembno vedeti, da imate veliko možnosti.

Kakšni so simptomi?

Simptomi napredovalega raka prostate vključujejo:

• težave z uriniranjem
• krvav urin ali seme
• erektilna disfunkcija
• boleča ejakulacija
• oteklina v predelu medenice ali nog
• utrujenost
• nepojasnjena izguba teže

Kakšni so obeti?

Trenutno ni na voljo nobenega zdravila za metastatski rak prostate, vendar nove terapije podaljšujejo življenje nad tistim, kar je bilo mogoče pred nekaj leti.

Na splošno sta vaša dolgoročna napoved in življenjska doba odvisna od dejavnikov, kot so:

• starost
• splošno zdravje, vključno z drugimi stanji, ki jih imate
• obseg metastaz
• stopnja tumorja
• Rezultat Gleason
• ravni prostata specifičnega antigena (PSA)
• vrste in odziv na zdravljenje, ki ga prejmete

Rak prostate in zdravljenje lahko prizadenejo moške različno. Nekateri načini zdravljenja bodo za nekatere ljudi bolj učinkoviti kot drugi. Zdravnik se bo z vami lahko pogovarjal o vaših dolgoročnih napovedih. To je lahko koristno pri načrtovanju prihodnosti.

Kako vpliva preživetje?

Študija na Danskem je raziskala vpliv metastaz na kosti na stopnjo preživetja moških z rakom prostate.

Rezultati so spodaj:

Skeletni dogodki (SRE) se nanašajo na zaplet kostnih metastaz. Po poročanju Canadian Urological Association Journal so SRE kostne metastaze:

• povzroči stiskanje hrbtenjače
• povzročijo zlome kosti
• zahtevajo kirurško zdravljenje kosti
• zahtevajo sevanje zaradi bolečine ali bližajočega se zloma

Pojav in umrljivost raka prostate v ZDA

Statistični podatki o dolgoročnih obetih za napredovali rak prostate morda niso povsem natančni. Številke, ki so danes na voljo, ne odražajo novejših možnosti zdravljenja. Toda splošna stopnja umrljivosti za rakom prostate še naprej upada, ko zdravljenje že napreduje.

Kako se zdravijo kostne metastaze?

Trenutno ni zdravilnega napredovanja raka prostate s kostnimi metastazami. Možnosti zdravljenja za vaše stanje se razlikujejo glede na vaše:

• starost
• stopnja
• simptomi
• kjer se je rak razširil
• če so katere koli kosti zlomljene ali oslabljene
• splošno zdravje

Zdravniki bodo sodelovali z vami, da bodo določili najboljšo možnost zdravljenja raka na prostati in kostnih metastaz. Zdravljenja so lahko sistemska (prizadenejo celotno telo) ali lokalna (usmerjena v kost). Tej vključujejo:

• terapija za odvzem androgena (ADT), ki deluje tako, da znižuje raven testosterona in upočasni rast raka
• hormonske terapije, kot sta abirateron in enzalutamid
• kemoterapija, ki se pogosto uporablja po prenehanju odziva telesa na hormonsko terapijo
• cepiva in imunoterapija, kot je Sipuleucel-T
• radioterapija
• radiofarmacevtskih izdelkov, kot sta Metastron ali Xofigo
• bisfosfonati, skupina zdravil za zmanjšanje tveganja za SRE in znižanje ravni kalcija
• denosumab, še ena možnost za zmanjšanje tveganja za SRE
• ablacijske tehnike, z uporabo igle za uničevanje tumorjev s toploto, mrazom ali električnim tokom

Kje lahko izveš za nova zdravljenja?

Klinična preskušanja se osredotočajo na iskanje novih strategij za zdravljenje, preprečevanje in nadzor nekaterih bolezni, vključno z napredovalim rakom prostate. Te študije raziskujejo tudi učinkovitost različnih možnosti zdravljenja pri različnih skupinah ljudi. Za več informacij o kliničnih preskušanjih se posvetujte s svojim zdravnikom. Raziskovalci vedno iščejo udeležence.

Financiranje raziskav raka na prostati

Večina sredstev za raziskave raka prostate gre za zdravljenje.

Kateri so stranski učinki zdravljenja?

Lahko se pojavi utrujenost, izpadanje las ali spremembe razpoloženja. To so pogosti neželeni učinki kostnih metastaz in zdravljenja raka. Toda stranski učinki se bodo razlikovali glede na zdravljenje in osebo. Vključujejo lahko:

• vročina
• slabost
• bruhanje
• anemija
• vročinski oblivi
• erektilna disfunkcija ali zmanjšano zanimanje za seks
• spremembe razpoloženja
• oteklina ali občutljivost v dojkah
• povečanje telesne mase
• težave s fokusom in spominom

Zdravnika obvestite, če imate nove simptome. Bolečino je mogoče zdraviti, obvladovati ali lajšati. Kot vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete ibuprofen in druga zdravila brez recepta ali dopolnila, še posebej, če že jemljete druga zdravila.

Neželeni učinki bisfosfonata

Redki, a resni zapleti bisfosfonatov so osteonekroza čeljusti (ONJ). ONJ je, ko čeljustna kost izgubi oskrbo s krvjo in umre. Zdravljenja za ONJ ni. Pred začetkom uporabe teh zdravil je pomembno pridobiti zobozdravstveno presojo. Največje tveganje za nastanek ONJ so že obstoječe votline ali propadli zobje. Bisfosfonatov ne priporočamo moškim s slabim delovanjem ledvic, vendar je denousumab varen za uporabo, če imate ledvično bolezen.

Obvladovanje bolečin in oslabelosti kosti

Simptome, kot so slabost, vročinski utripi in bolečina, lahko običajno omilimo z zdravili. Nekateri ljudje ugotovijo, da brezplačni tretmaji, kot sta akupunktura ali masaža, pomagajo pri obvladovanju stranskih učinkov.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi ortopedsko operacijo za stabilizacijo kosti, lajšanje bolečin in preprečevanje zlomov kosti.

Kateri so naslednji koraki?

Kostne metastaze močno vplivajo na dolgoročne napovedi raka prostate. Pomembno pa je zapomniti, da so številke le statistika.

Dobra novica je, da se življenjska doba napredovalega raka prostate še naprej povečuje. Novi načini zdravljenja in terapije ponujajo tako daljšo življenjsko dobo kot boljšo kakovost življenja. O možnostih zdravljenja in dolgoročni napovedi se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsak izkušenj z rakom je drugačen. Podporo boste morda našli z deljenjem načrta zdravljenja s prijatelji in družino. Lahko pa se za nasvet in prepričanje obrnete na lokalne skupnosti ali spletne forume, kot je Moška nega.