Kaj pričakovati od protonske terapije za rak prostate

Vsebina

• Kdo je dober kandidat za ta postopek?
• Protonska terapija v primerjavi z drugimi načini zdravljenja
• Radioterapija
• Operacija
• Hormonska terapija
• Kemoterapija
• Kako se pripravim na protonsko terapijo?
• Kakšen je postopek?
• Ali obstajajo neželeni učinki?
• Okrevanje po zdravljenju raka prostate
• Odvoz

Kaj je protonska terapija?

Protonska terapija je vrsta radioterapije. Z radioterapijo se zdravijo številne vrste raka, vključno z rakom prostate. Lahko se uporablja kot primarna terapija, vendar je pogosto kombinirana z drugimi načini zdravljenja.

Pri običajnem sevanju se visokoenergijski rentgenski žarki uporabljajo za ciljanje in uničenje rakavih celic v prostati. Ko pa rentgenski žarki prehajajo skozi vaše telo, lahko poškodujejo zdravo tkivo. To lahko bližnje organe, kot sta mehur in danka, izpostavi zapletom. Vendar pa večina sodobnih objektov ponuja bolj dodelano različico običajne radioterapije, imenovano intenzivno modulirano radioterapijo (IMRT), ki naj bi povzročila manj škode okoliškim tkivom.

Pri protonski terapiji se sevanje oddaja v protonskih žarkih. Ključna razlika je v tem, da se protonski žarki ustavijo, ko oddajo svojo energijo cilju. To omogoča natančnejše ciljanje rakavih celic, hkrati pa oddaja manj sevanja v zdravo tkivo.

Kdo je dober kandidat za ta postopek?

Kdor ima lahko radioterapijo, ima lahko protonsko terapijo. Uporablja se lahko kot primarno zdravljenje raka prostate v zgodnji fazi ali kot del celotnega načrta zdravljenja raka prostate.

Protonska terapija v primerjavi z drugimi načini zdravljenja

Način zdravljenja ni tako preprost kot primerjava protonske terapije s kemoterapijo, kirurškim posegom ali hormonskim zdravljenjem. Vsak ima določen namen.

Vaše zdravljenje bo v veliki meri odvisno od tega, kako agresiven je rak in njegova stopnja diagnoze. Drugi vidiki so predhodna zdravljenja, starost in druga zdravstvena stanja, zaradi katerih so nekatera zdravljenja nevzdržna. Tudi protonska terapija je dražja, morda je ne krije zavarovanje, ni splošno dostopna in v večjih preskušanjih v primerjavi z drugimi vrstami sevanja še ni raziskana. Vaš zdravnik bo pregledal celotno sliko, ko bo priporočal zdravljenje.

Radioterapija

Protonska terapija je enako učinkovita kot običajna radioterapija. Manj verjetno je, da poškoduje druge organe in povzroči manj stranskih učinkov. Povzroča tudi manj neželenih učinkov kot kemoterapija ali hormonska terapija. Uporablja se lahko kot prvovrstna terapija ali skupaj z drugimi zdravljenji.

Operacija

Če se rak ni razširil izven prostate, je pogosta izbira kirurški poseg, saj lahko rak ozdravi. To operacijo lahko izvedemo v trebuhu, laparoskopsko ali skozi presredek.

Običajne dejavnosti lahko nadaljujete v nekaj tednih. Neželeni učinki lahko vključujejo urinsko inkontinenco in spolno disfunkcijo.

Hormonska terapija

Hormonska terapija lahko zmanjša moške hormone, ki spodbujajo raka na prostati. Običajno se uporablja, kadar se rak razširi zunaj prostate ali ko se rak prostate ponovi po drugih zdravljenjih. Možnost je tudi, če obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni ali za zmanjšanje tumorja pred sevanjem.

Neželeni učinki hormonske terapije vključujejo spolno disfunkcijo, krčenje mod in penisa ter izgubo mišične mase.

Kemoterapija

Kemoterapija ni standardno zdravljenje raka prostate v zgodnji fazi. Mogoče je, da se je rak razširil zunaj prostate in hormonsko zdravljenje ne deluje. Malo verjetno je, da bi pozdravili raka na prostati, lahko pa pomaga pri počasnem napredovanju. Med možnimi neželenimi učinki so utrujenost, slabost in izpadanje las.

Kako se pripravim na protonsko terapijo?

Število naprav za protonsko terapijo narašča, vendar zdravljenje še vedno ni na voljo povsod. Zdravnik vas lahko obvesti, če je v bližini center za zdravljenje protonov. Če obstaja, je o nekaj stvareh treba razmisliti vnaprej.

Zdravljenje običajno pomeni, da gremo pet dni v tednu za štiri do osem tednov, zato boste želeli počistiti koledar. Čeprav dejansko zdravljenje traja le nekaj minut, bi verjetno morali za celoten postopek blokirati 45 minut do ene ure.

Pred začetkom zdravljenja se boste najprej posvetovali, da se bo ekipa za sevanje lahko pripravila za prihodnje obiske. Z vrsto slik in drugimi podatki bodo natančno določili, kako se boste morali postaviti med terapijo. Lahko vključuje uporabo prilagojenih imobilizacijskih naprav. To je lahko vključen postopek, vendar je treba zagotoviti, da so protoni dostavljeni ravno za izboljšanje vašega obeta.

Nobena druga priprava ni potrebna.

Kakšen je postopek?

Ker je cilj terapije dostava protonov v rakave celice, porabimo veliko časa za postavitev telesa in prilagajanje opreme pred vsako sejo.

Med oddajanjem protonskega žarka boste morali ostati popolnoma mirni, vendar bo trajalo približno eno do tri minute. Je neinvaziven in ne boste čutili ničesar. Takoj boste lahko odšli in nadaljevali svoje običajne dejavnosti.

Ali obstajajo neželeni učinki?

Običajno je neželenih učinkov pri protonski terapiji manj kot pri običajni radioterapiji. To je zato, ker je okrog tumorja manj škode na zdravem tkivu.

Neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost in pordelost kože ali bolečino na mestu zdravljenja. Morda imate tudi težave z inkontinenco ali neželenimi učinki na prebavila. Erektilna disfunkcija je še eno tveganje za zdravljenje s sevanjem. Vendar približno 94 odstotkov moških, ki so protonsko terapijo uporabljali za zdravljenje raka na prostati, poroča, da so po zdravljenju še vedno spolno aktivni.

Večina ljudi protonsko terapijo zelo dobro prenaša, čas okrevanja pa je skoraj nič.

Okrevanje po zdravljenju raka prostate

Če ste že opravili prvo linijo zdravljenja, a še vedno imate raka, vam bo zdravnik ustrezno prilagodil zdravljenje.

Po operaciji, obsevanju ali kemoterapiji vam bodo morda rekli, da ste brez raka. A še vedno vas bo treba spremljati zaradi ponovitve. Če ste jemali hormonsko terapijo, boste to morda morali nadaljevati.

Redno testiranje PSA lahko pomaga oceniti učinkovitost hormonske terapije. Vzorec ravni PSA lahko pomaga tudi pri spremljanju ponovitve.

Postopek okrevanja je pri vseh drugačen. Veliko je odvisno od stopnje diagnoze in obsega zdravljenja. Pri tem igrata tudi starost in splošno zdravje. Zdravnik bo upošteval vse te dejavnike, da vam bo predstavil, kaj lahko pričakujete, vključno z:

• urnik nadaljnjih izpitov in testov
• kako ravnati s kratkoročnimi in dolgoročnimi neželenimi učinki
• prehrana in druga priporočila glede življenjskega sloga
• znaki in simptomi ponovitve

Odvoz

Protonska terapija je novejše zdravljenje raka prostate z potencialno manj neželenimi učinki, vendar je dražje in ni tako enostavno dostopno. Vprašajte svojega zdravnika, ali je protonska terapija dobra izbira za vas.