R-CHOP kemoterapija: neželeni učinki, odmerjanje in še več

Vsebina

• Kaj zdravi R-CHOP?
• Kako deluje R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Ciklofosfamid (citoksan)
• Doksorubicinijev klorid (Adriamycin, Rubex)
• Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolon
• Kako se daje?
• Kakšni so možni neželeni učinki?
• Kaj morate vedeti, preden začnete zdravljenje?
• Kaj še morate vedeti?

Kaj je kemoterapija R-CHOP?

Kemoterapevtska zdravila lahko zmanjšajo tumorje ali ubijejo potepuške rakave celice, ki ostanejo po operaciji ali sevanju. To je tudi sistemsko zdravljenje, kar pomeni, da je njegov namen ubijanje rakavih celic po telesu.

Vsa zdravila za kemoterapijo delujejo na uničevanje rakavih celic, vendar to počnejo na različne načine. Zato onkologi pogosto izberejo kombinacijo zdravil. Odločitve temeljijo na dejavnikih, kot so vrsta raka, ki ga imate, kako daleč se je razširil in vaše splošno zdravstveno stanje.

R-CHOP vključuje pet kemoterapevtskih zdravil:

• rituksimab (Rituxan)
• ciklofosfamid
• doksorubicinijev klorid
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolon

R-CHOP lahko dobite z drugimi zdravljenji ali brez njih, kot sta kirurgija in radioterapija.

Kaj zdravi R-CHOP?

Zdravniki R-CHOP večinoma uporabljajo za zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma (NHL) in drugih limfomov. Limfom je rak, ki se začne v limfnem sistemu.

R-CHOP lahko zdravi tudi druge vrste raka.

Kako deluje R-CHOP?

Tri zdravila v R-CHOP so močna citotoksična sredstva, kar pomeni, da ubijajo celice. Ena je vrsta imunoterapije, zadnja pa steroid, za katerega se je izkazalo, da deluje proti raku.

Rituximab (Rituxan)

Rituksimab se običajno uporablja za zdravljenje NHL. To je monoklonsko protitelo. Cilja na protein, imenovan CD20, na površini belih krvnih celic, imenovan "celice B". Ko se zdravilo pritrdi na celice B, jih imunski sistem napade in ubije.

Ciklofosfamid (citoksan)

To zdravilo lahko zdravi različne vrste raka, vključno z limfomom in rakom dojk in pljuč. Ciklofosfamid cilja na DNA rakavih celic in jim signalizira, da se nehajo deliti.

Doksorubicinijev klorid (Adriamycin, Rubex)

To zdravilo je antraciklin, ki lahko zdravi številne vrste raka, vključno z rakom dojk, pljuč in jajčnikov. Doksorubicin blokira encim, ki ga morajo celice raka rasti in razmnoževati. Svetlo rdeča barva si je prislužila vzdevek "rdeči hudič".

Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristin je alkaloid, ki lahko zdravi številne vrste raka, vključno z napredovalim stadijem dojke, limfomi in levkemijo. Vpliva na gene, da preprečijo njihovo razmnoževanje. To zdravilo je vezikant, kar pomeni, da lahko poškoduje tkivo in ožilje.

Prednizolon

To zdravilo je kortikosteroid, ki je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami. Za razliko od drugih je to peroralno zdravilo. V sodelovanju z vašim imunskim sistemom pomaga zmanjšati:

• vnetje
• slabost
• bruhanje
• alergijske reakcije
• nizke ravni trombocitov ali trombocitopenija
• visoka raven kalcija ali hiperkalciemija

Ta zdravila skupaj ustvarjajo močan koktajl za boj proti raku.

Kako se daje?

Standardno odmerjanje temelji na višini in teži. Vaš zdravnik bo pri določanju odmerjanja in števila ciklov upošteval tudi vsa druga zdravstvena stanja, ki jih imate, vašo starost in kako dobro pričakujejo, da boste prenašali zdravila.

Ljudje običajno dobijo ta zdravila vsaka dva do tri tedne. Običajno zdravniki dajo skupaj vsaj šest odmerkov ali ciklov. Če imate dodatne cikle, bo zdravljenje trajalo 18 tednov ali več.

Pred vsakim zdravljenjem boste potrebovali krvni test, da preverite krvno sliko in ugotovite, ali jetra in ledvice delujejo dovolj dobro. V nasprotnem primeru bo zdravnik morda moral odložiti zdravljenje ali zmanjšati odmerek.

Posamezno zdravljenje lahko traja več ur, zdravnik pa bo zdravila dajal intravensko, kar pomeni skozi žilo na roki. Dobite ga lahko tudi skozi vrata, ki jih vam lahko kirurg vsadi v prsni koš. Morda boste morali ostati v bolnišnici, da boste deležni zdravljenja, vendar ga ljudje v mnogih primerih dobijo v ambulantnem infuzijskem centru.

Vedno vas bodo pozorno spremljali. Med prvim zdravljenjem vas bodo izvajalci skrbno spremljali glede morebitnih znakov alergijske reakcije ali drugega življenjsko nevarnega učinka zdravljenja raka, imenovanega sindrom lize tumorja.

Prednizolon je peroralno zdravilo, ki ga jemljete doma nekaj dni po prejemu drugih zdravil.

Kakšni so možni neželeni učinki?

Kemoterapevtska zdravila napadajo rakave celice. Pri tem lahko poškodujejo tudi zdrave celice. Zato je toliko potencialnih stranskih učinkov. Malo verjetno je, da jih boste imeli vse.

Kemoterapija vpliva na vse drugače. Neželeni učinki se lahko spremenijo dlje, ko jemljete ta zdravila, vendar so običajno začasni. Vaša zdravstvena ekipa lahko zagotovi informacije o tem, kako ravnati z njimi.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• draženje okoli intravenskega ali pristaniškega mesta
• rdeč ali roza urin nekaj dni zaradi doksorubicina
• spremembe apetita
• spremembe teže
• prebavne motnje
• slabost
• bruhanje
• utrujenost
• težave s spanjem
• nizka krvna slika
• anemija
• krvavitev iz nosu
• izcedek iz nosu
• krvavitev dlesni
• rane v ustih
• razjede v ustih
• izguba las
• izguba menstruacije ali amenoreja
• izguba plodnosti
• zgodnja menopavza
• občutljivost kože
• težave z živci ali nevropatija

Manj pogosti neželeni učinki lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj zaradi alergijske reakcije
• pekoče ali boleče uriniranje
• spremembe okusa
• spremembe na nohtih in nohtih na nogah
• spremembe na srčnih mišicah
• driska

Redki neželeni učinki vključujejo spremembe pljučnega tkiva in razvoj druge vrste raka v prihodnosti.

Kaj morate vedeti, preden začnete zdravljenje?

Pred začetkom kemoterapije se boste sestali s svojim onkologom. To je čas, da postavite vprašanja o tem, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem in po njem. Upoštevajte te nasvete:

• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete kontracepcijske tablete, druga zdravila ali prehranska dopolnila. Nekateri od teh izdelkov, tudi tisti, ki so na voljo brez recepta, lahko povzročijo škodljive interakcije.
• Če trenutno dojite, prenehajte, ker lahko ta zdravila skozi materino mleko preidejo na vašega otroka.
• Povejte svojemu zdravniku, če mislite, da ste noseči. Ta zdravila lahko škodujejo vašemu otroku in povzročijo prirojene okvare.
• Zdravila za kemoterapijo lahko vplivajo na vašo plodnost in povzročijo zgodnjo menopavzo. Če načrtujete družino, se pred prvim zdravljenjem s svojim zdravnikom pogovorite o možnostih načrtovanja družine in se po potrebi sestanite s strokovnjakom za plodnost.
• Zdravila za kemoterapijo vplivajo na vaš imunski sistem. Med kemoterapijo ne cepite in se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj bo varno.
• Pričakovati je neželene učinke kemoterapije, vendar jih je mogoče obvladati z zdravili, domačimi zdravili in dopolnilnimi terapijami. Ne oklevajte in se pogovorite s svojim zdravnikom o motečih neželenih učinkih.

Kaj še morate vedeti?

S tedni se boste navadili na načrt zdravljenja, vendar neželeni učinki lahko trajajo. Lahko postanete vse bolj utrujeni. Dobro je, da vas nekdo drug vozi do in od kemoterapije ter vas med zdravljenjem podpira na druge načine.

Ti nasveti vam lahko pomagajo narediti kemoterapijo bolj udobno in manj stresno:

• Nosite udobna oblačila in prinesite pulover ali odejo. Nekateri ljudje celo vzamejo s seboj svojo najljubšo blazino ali copate.
• S seboj prinesite bralno gradivo ali igre, da si boste čas izpustili.
• Če ste utrujeni, si med zdravljenjem dovolite, da zaspite.
• Povejte svoji medicinski sestri ali zdravniku, če imate kakršne koli nenavadne simptome.

Poleg kemoterapije je pomembno še naslednje:

• Še naprej jejte hranljivo hrano, tudi če nimate apetita.
• Pijte veliko tekočine in ostanite hidrirani.
• Privoščite si veliko počitka.
• Kadar koli lahko, sodelujte v blagi telesni aktivnosti.
• Poiščite pomoč pri opravkih in opravkih.
• Pazite, da ne boste v bližini ljudi, ki imajo nalezljive bolezni, ker bo vaš imunski sistem šibek.
• Ostanite družbeno povezani z družino in prijatelji, vendar si vzemite čas zase, ko boste to storili.