Kaj je radikulopatija, simptomi in kako zdraviti

Vsebina

• Simptomi, ki se lahko pojavijo
• Glavni vzroki
• Kako potrditi
• Kako poteka zdravljenje

Za radikulopatijo je značilna poškodba ali okvara enega ali več živcev in njihovih živčnih korenin, ki prehajajo skozi hrbtenico, kar povzroči pojav simptomov, kot so bolečina, mravljinčenje, občutek šoka in šibkost okončin, kot je bolečina zaradi na primer prizadetost ishiadičnega živca.

Živci in živčne korenine so del živčnega sistema in so odgovorni za prenos informacij med možgani in okončinami telesa, kot so občutljivost, moč in gibanje. Običajno radikulopatijo povzroča stiskanje živčnih korenin zaradi bolezni, kot so hernija diska ali artroza hrbtenice, lahko pa tudi zaradi drugih vzrokov, kot so vnetje, ishemija, travma hrbtenice ali infiltracija s strani tumorja.

Prizadeta je lahko vsaka lokacija hrbtenice, vendar je pogostejša v ledvenem in vratnem predelu, zdravljenje pa poteka glede na njen vzrok, kar vključuje fizikalno terapijo, uporabo analgetikov ali protivnetnih zdravil proti bolečinam in v primerih resneje, operacija.

Simptomi, ki se lahko pojavijo

Glavni simptomi radikulopatije so večinoma odvisni od prizadetega živca, prizadenejo vratni ali ledveni del in vključujejo:

• Bolečina;
• Mravljinčenje;
• Občutek otrplosti;
• Zmanjšani refleksi;
• Atrofija mišic.

Poleg tega, da se simptomi radikulopatije nahajajo v hrbtenici, običajno sevajo na mesta na telesu, ki jih inervira ogroženi živec, kot so roke, roke, noge ali stopala. To področje, ki ustreza inervaciji živca, se imenuje dermatom. Izvedite več podrobnosti o tem, kaj so dermatomi in kje se nahajajo.

Bolečina in drugi simptomi se običajno poslabšajo v primerih, ko pride do povečane kompresije živcev, na primer pri kašljanju. Poleg tega lahko v najhujših primerih pride do zmanjšanja moči ali celo do paralize ustrezne regije.

Pogost primer radikulopatije je bolečine v ishiadičnem živcu, imenovan tudi išias, ki je običajno posledica stiskanja korenin tega živca, ki je še vedno v hrbtenici, vendar lahko seva vzdolž celotne poti živca v nogi. Preberite več o določanju načina zdravljenja bolečine v ishiadičnem živcu.

Glavni vzroki

Glavni vzroki radikulopatije so:

• Hernije diskov;
• Stenoza hrbteničnega kanala;
• Artroza hrbtenice, znana tudi kot spondiloartroza;
• Mase v mozgu, kot so tumorji ali abscesi;
• Na primer okužbe, kot so herpes zoster, sifilis, HIV, citomegalovirus ali tuberkuloza;
• Diabetična radikulopatija;
• Ishemija, ki jo povzročajo spremembe v pretoku krvi, na primer pri vaskulitisu;
• Vnetja, kakršna se pojavijo na primer v primerih akutne in kronične vnetne demielinizirajoče poliradikulonevropatije ali sarkoidoze.

Poleg tega lahko radikulopatijo povzročimo po nesreči, ki povzroči hudo travmo hrbtenice.

Kako potrditi

Za diagnosticiranje radikulopatije mora zdravnik prepoznati simptome, opraviti fizično oceno, odkriti glavne bolečinske točke in naročiti teste, kot so radiografija ali magnetna resonanca hrbtenice, da zazna spremembe na hrbtenici, prepozna prizadeti živec in njegov vzrok.

Izpit z elektronevromiografijo (ENMG) je lahko v mnogih primerih koristen, saj oceni prisotnost lezij, ki prizadenejo živce in mišice in lahko zabeleži prevod električnega impulza v živcu. Ta test je še posebej indiciran, kadar obstajajo dvomi o vzroku simptomov, saj lahko potrdimo, ali obstaja celo poškodba živca ali so povezane druge vrste nevroloških bolezni. Preberite več o tem, kako se to naredi, in indikacijah za elektronevromiografijo.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje radikulopatije je odvisno od vzroka, ki ga navede ortoped ali nevrokirurg, in vključuje fizikalno terapijo z razteznimi vajami, manipulacijo vretenc in krepitvijo mišic, kar lahko privede do ozdravitve simptomov ali vsaj lajšanja njim.

Poleg tega lahko zdravnik nakaže uporabo analgetikov, kot so paracetamol, dipiron, tramal ali kodein, ali protivnetnih zdravil, kot so diklofenak, ketoprofen ali nimesulid, na primer za nadzor bolečine in nelagodja.

Pri ljudeh s kronično bolečino lahko tudi druga zdravila povečamo nadzor nad bolečino in drugimi povezanimi stanji, kot sta nespečnost in depresija, in to so: antidepresivi, kot je amitriptilin; antikonvulzivi, kot sta gabapentin in pregabalin; ali mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin.

V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operacijo, zlasti pri dekompresiji živčne korenine.